Çocuğunuzun göz hareketlerinde sorun mu var? Gelin Duane Sendromu hakkında konuşalım!

Bazı çocukların gözlerini aynı yöne çevirmekte zorlandığını hiç fark ettiniz mi? Ya da bir gözün buruna, diğer gözün kulağa doğru döndüğünü? Özellikle çocuklarında böyle bir durum görüldüğünde, ebeveynlerin çok endişelenmesi normaldir. Bugün bahsedeceğimiz Duane Sendromu, göz hareketleriyle ilgili doğuştan gelen bir durumdur. Basitçe söylemek gerekirse, bu bir tür şaşılıktır.

Duane Sendromu nedir? Biraz daha açıklayabilir misiniz?

Tamam, bunu biraz daha basit bir şekilde açıklayalım. Duane Sendromlu bir kişi gözlerini yana, yani burnun ve kulağın tarafına doğru çevirmekte zorlanır. Bu tek gözde veya her iki gözde de olabilir. Gözleri yana çevirme zorluğuna ek olarak, bazı kişilerde yukarı ve aşağı bakmakta da zorluk olabilir.

Bir diğer sorun ise gözlerin birbirine uymaması, yana doğru bakması ve hatta göz hareket ettirildiğinde göz kürelerinin farklı şekilde hareket etmesidir. Bunun temel nedeni, göz kaslarını kontrol eden sinirlerin (kraniyal sinirler) düzgün çalışmamasıdır. Bunu, bir arabanın direksiyonunu hiçbir yöne çevirememek gibi düşünün.

Çoğu durumda, %80 ila %90 arasında, bu rahatsızlık yalnızca bir gözü etkiler (tek taraflı). Ayrıca sol gözün daha sık etkilendiği de tespit edilmiştir.

Bunun başka isimleri var mı?

Evet, Duane Sendromu için kullanılan birkaç başka isim daha var. Doktorunuz bu isimlerden birini söylerse endişelenmeyin, hepsi aynı rahatsızlığı ifade ediyor.

• Duane geri çekilme sendromu
• Göz geri çekilme sendromu
• Retraksiyon sendromu veya doğuştan retraksiyon sendromu
• Duane radyal ışın sendromu
• Stilling-Turk-Duane sendromu

Bu isimleri bilmekte fayda var, çünkü bazen bu isimler tıbbi kayıtlarda karşımıza çıkabilir.

Duane Sendromunun çeşitleri var mı?

Evet, tıpkı yiyeceklerden bahsettiğimiz gibi, Duane sendromunun da üç ana türü vardır. Bunlara tip 1, tip 2 ve tip 3 denir. Şimdi her bir türü ayrı ayrı inceleyelim.

Tip 1 Duane sendromu

Bu, Duane sendromlu hastaların %78'ini oluşturan en yaygın tiptir .

Sizde veya çocuğunuzda birinci tip varsa, gözü dışarıya, yani kulağa doğru çevirmek zordur.Ama gözünüzü burnunuzun yan tarafına çevirebilirsiniz. Ancak bunu yaptığınızda, gözün bulunduğu açıklık küçülür ve göz küresi "geri çekilmiş" gibi görünebilir. Bazen göz, burnunuzun yan tarafına doğru çekilmiş gibi de görünebilir (ezotropi).

Tip 2 Duane sendromu

Bu , en nadir görülen tür olup, bu rahatsızlığa sahip kişilerin yaklaşık %7'sini oluşturmaktadır.

İkinci tipteki bir kişinin gözlerini içe, yani buruna doğru çevirme yeteneği sınırlıdır. Ancak gözlerini kulağa doğru çevirebilirler. Bununla birlikte, bunu yaptıklarında, birinci tipte olduğu gibi göz açıklığı küçülür ve göz küresi içeri doğru gidiyormuş gibi görünebilir. Bu kişilerin gözleri dışa, kulağa doğru dönmüş olabilir (ekzotropi).

Tip 3 Duane sendromu

Bu tür, tüm hastaların yaklaşık %15'ini etkiler.

Tip 3'e sahip bir kişi , gözlerini hem içe hem de dışa doğru çevirme yeteneğinde kısıtlılık yaşar . Ayrıca, farklı açılardan bakıldığında, göz çukuru daralmış ve göz küresi içeri doğru çökmüş gibi görünebilir.

Bu sınıflandırma, doktorların tedavi planlaması ve hastalığın doğasını anlaması açısından önemlidir.

Duane Sendromu ne kadar yaygın?

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki istatistiklere göre, nüfusun yaklaşık %4'ü veya yaklaşık 13 milyon kişi bir tür şaşılığa sahiptir. Bu rahatsızlığa sahip kişilerin %1 ila %5'inin Duane sendromuna sahip olduğu tahmin edilmektedir.

Bir diğer husus da bu durumun kadınlarda biraz daha yaygın olmasıdır .

Bu belirtiler nelerdir? Küçük çocuklarda da bu belirtiler görülür mü?

Evet, Duane sendromunun bazı belirtileri küçük bebeklerde bile görülebilir. İşte başlıca belirtiler:

• Anormal baş eğikliği: Duane sendromlu bazı kişiler, gözlerini düz tutmak amacıyla başlarını bir yana doğru eğme eğilimindedir. Bunu, duvardaki bir resme bakarken başınızı eğmek gibi düşünebilirsiniz.
• Şaşılık: Bazen, ancak her zaman değil, iki gözün aynı yöne bakmadığı görülür .
• Ambliyopi veya tembel göz: Buna "tembel göz" de denir. Beyin daha iyi gören göze alıştıkça, etkilenen gözden gelen sinyalleri görmezden gelmeye başlar. Bu durum zamanla o gözde görme bozukluğuna yol açabilir .
• Bir gözün diğerinden daha küçük görünmesi: Bu, göz küresinin daralmasından kaynaklanır.
• Belirli bir yöne bakarken gözlerin yukarı veya aşağı hareket etmesi: Buna "yukarı doğru bakış" veya "aşağı doğru bakış" denir. Gözlerin aniden yukarı veya aşağı sıçradığı gibi görünebilir.

Çocuğunuzda bu belirtileri görürseniz, mutlaka bir göz doktoruna görünmeniz ve tavsiye almanız çok önemlidir.

Duane Sendromlu kişilerde başka tıbbi sorunlar gelişebilir mi?

Duane sendromuna her zaman olmasa da bazen başka sağlık sorunları da eşlik edebilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• İşitme bozuklukları
• Goldenhar sendromu: Bu, yüz, kulaklar ve omurgada anormalliklere neden olan bir durumdur.
• Omurga veya omurlarınızla ilgili sorunlar

Ayrıca, Duane sendromuna ek olarak başka göz rahatsızlıkları da ortaya çıkabilir. Örneğin:

• Katarakt: Göz merceğinin bulanıklaşması anlamına gelir.
• Mikroftalmi: Bu durumda göz anormal derecede küçülür.
• Nistagmus: Gözlerin hızlı ve kontrolsüz bir şekilde hareket etmesidir.
• Timsah gözyaşı sendromu: Bu durum, Bell felci adı verilen bir yüz siniri disfonksiyonu rahatsızlığıyla ilgilidir. Bu durumda, yemek yerken veya bir şeyler içerken gözyaşları belirir.

Bu nedenle, Duane sendromu teşhis edildiğinde doktorlar benzer diğer durumları da kontrol ederler.

Duane Sendromunun nedenleri nelerdir?

Duane sendromu genetik bir durumdur, ancak genellikle kalıtsal değildir . Daha önce de belirtildiği gibi, bu göz hareket problemleri, gözlerimizin hareketini kontrol eden kranial sinirlerdeki sorunlardan kaynaklanır.

Özellikle, hamilelik sırasında talidomid ilacına maruz kalan annelerin çocuklarında Duane sendromu gelişme olasılığının biraz daha yüksek olduğu tespit edilmiştir (bu ilaç artık bu amaçla kullanılmamaktadır).

Duane sendromlu kişilerin yaklaşık %10'unda, aynı rahatsızlığa sahip başka aile üyeleri de bulunur. Bu tür ailevi vakalarda, genellikle her iki göz de etkilenir (iki taraflı).

Duane sendromu kalıtsal ise, çocuğun ebeveynlerinden `CHN1`, `MAFB` veya `SALL4` genlerinin bir varyantını miras alması sonucu oluşur. Bu kalıtım şekline `otozomal dominant` denir. Bu, cinsiyetten bağımsız olarak ortaya çıkabileceği ve hatta ebeveynlerden sadece birinde bu durum olsa bile çocuğun bunu miras alabileceği anlamına gelir.

Duane Sendromu bulaşıcı mıdır?

Hayır, kesinlikle değil. Duane sendromu bulaşıcı bir hastalık değildir. Yani, soğuk algınlığı veya grip gibi bir kişiden diğerine bulaşmaz. Bu yüzden korkulacak bir şey yok.

Duane Sendromu nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz, özellikle bir göz doktoru, kapsamlı bir tıbbi geçmişinizi alacak ve gözlerinizi dikkatlice muayene edecektir. Gözlerinizdeki su miktarını ve gözlerinizi sağa sola ne kadar çevirebildiğinizi ölçecektir.

Doktor ayrıca Duane sendromuyla ilişkili olabilecek diğer durumları kontrol etmek için testler de isteyebilir.

Altıncı kranial sinir felci adı verilen ve Duane sendromuna çok benzeyen, ancak o kadar yaygın olmayan başka bir durum daha vardır. Doktor bu iki durum arasında da ayrım yapmaya çalışacaktır.

Duane Sendromu nasıl tedavi edilir?

Tedavi seçenekleri yaşınıza, hastalığın şiddetine ve sahip olabileceğiniz diğer tıbbi durumlara bağlıdır.

• Bazı kişilerin tedaviye ihtiyacı olmayabilir: Duane sendromlu bazı kişilerin özel bir tedaviye ihtiyacı yoktur. Sadece göz doktoruna görünmeye ve gözlerini kontrol ettirmeye devam etmeleri yeterlidir.
• Göz tembelliği (ambliyopi) tedavisi: Eğer siz de göz tembelliğine sahipseniz, iyi gören gözünüzü bir bantla kapatarak ve zayıf gözünüzün daha çok çalışmasını sağlayarak o gözün görme yeteneğini geliştirmeyi deneyebilirsiniz. Bu, sınıfta zeki bir çocuğun bir süreliğine kenara çekilmesini ve diğer çocuğa şans verilmesini istemeye benzer.
• Ameliyat: Duane sendromu şiddetliyse, göz kaslarını onarmak için ameliyat gerekebilir. Bu ameliyat sinir sorununu düzeltemez, ancak göz kaslarını yeniden hizalamaya, anormal baş eğikliğini azaltmaya, düz ileriye bakarken gözleri düz tutmaya ve yukarı/aşağı kaymaları kontrol etmeye yardımcı olabilir.

Unutmayın, herkesin ameliyata ihtiyacı yoktur. Bu tamamen doktorunuzun vereceği bir karardır.

Duane Sendromu önlenebilir mi?

Şu anda Duane sendromunu önlemenin bir yolu yok. Duane sendromuna (ve diğer birçok doğum kusuruna) neden olabilen talidomid ilacı artık kullanılmıyor. Bu nedenle korkmaya gerek yok.

Eğer Duane Sendromu'na yakalanmışsam, ne beklemeliyim?

Duane sendromlu bazı kişiler başlarını hafifçe çevirebilir, görme yetilerini geliştirebilir ve normal bir yaşam sürdürebilirler. Daha önce de belirtildiği gibi, bazı durumlarda ameliyat gerekebilir.

Duane sendromuna ek olarak başka bir rahatsızlığınız varsa, doktorunuz o rahatsızlığı da tedavi edecektir.

Ayrıca, görme yetinizi iyileştirmek ve/veya gözlerinizin konumunu düzeltmek için gözlük takmanız da önerilebilir.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Genetik danışmana görünmeli miyim? (Özellikle ailemde bu rahatsızlık olan biri varsa veya daha fazla çocuk bekliyorsam).
• Görme sorununa yardımcı olan herhangi bir yardımcı cihaz var mı?

Bir doktor genellikle Duane sendromunu yaşamın ilk 10 yılında teşhis eder. Görme yetinizle veya çocuğunuzun görme yetisiyle ilgili herhangi bir endişeniz varsa, hemen bir doktora görünmelisiniz. Doktorunuz Duane sendromu için en iyi tedaviyi belirlemenize ve varsa ambliyopiyi tedavi etmenize yardımcı olabilir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Pekala, özetlemek gerekirse, bahsettiğimiz Duane Sendromu ile ilgili şu noktaları hatırlayın:

• Duane sendromu, gözlerin bir yandan diğer yana çevrilmesini zorlaştıran doğuştan gelen bir durumdur.
• Bu bulaşıcı bir hastalık değildir.
• Belirtiler arasında başın bir yana çevrilmesi, göz kısma ve bir gözde görme azalması yer alır.
• Bu durumun üç çeşidi vardır ve bazen diğer sağlık sorunlarıyla birlikte görülebilir.
• Tedavi, gözlem, tembel gözün kapatılması veya ameliyatı içerebilir. Herkesin ameliyata ihtiyacı yoktur.
• En önemlisi, sizde veya çocuğunuzda bu belirtiler varsa panik yapmayın ve doğru tavsiye ve tedavi için bir göz doktoruna başvurun.

Umarım bu bilgiler size yardımcı olmuştur. Başka sorularınız olursa, doktorunuza sormaktan çekinmeyin!

Duane sendromu, şaşılık, doğuştan gelen göz rahatsızlığı, göz hareketi, tembel göz, ambliyopi, görme problemleri