Elinizin derisinin altında küçük bir yumru olduğunu hiç fark ettiniz mi? Ya da özellikle yüzük parmağınız veya serçe parmağınızın yavaş yavaş avuç içine doğru büküldüğünü hissettiniz mi? Elinizi masaya koymaya çalışırken tamamen koyamadığınız, bir parmağınızın yukarıda kaldığı oldu mu? Eğer bu başınıza geldiyse, bugün bahsedeceğimiz durum olan Dupuytren Kontraktürü hakkında bilgi sahibi olmanız çok önemlidir. Endişelenmeyin, kanser değildir. Gelin, bunun ne olduğunu, neden oluştuğunu ve bununla ilgili neler yapılabileceğini inceleyelim.
Basitçe anlatmak gerekirse, Dupuytren kontraktürü nedir?
Avuç içi derimizin altında, elimize ve parmaklarımıza güç veren, lastik bant gibi bir zar ağı olduğunu hayal edin. Tıpta buna
fasya diyoruz. Dupuytren kontraktürü adı verilen bir durumda, bu fasyadaki doku yavaş yavaş kalınlaşır, sıkılaşır ve kasılmaya başlar. Bu, avuç içi derisinin altında oluşan küçük düğümlerle (doktorlar bunlara
nodül der) başlar. Zamanla, bu düğümler birleşerek kalın, kordon benzeri bantlar haline gelir. Bu kordon benzeri bantlar daha da kasıldıkça, bunlara bağlı parmaklar içe doğru çekilmeye başlar. Sonunda, parmak o kadar çok içe doğru bükülür ki, düzeltilmesi imkansız hale gelir. Parmakların bu bükülmesine
kontraktür diyoruz.
Önemli olan, bu şişliklerin her zaman kanserli (iyi huylu) olmamasıdır . Bu, kanser belirtisi veya kansere neden olan bir şey olmadıkları anlamına gelir. Bu yüzden endişelenmeyin.
Bu durumdan en çok kim etkileniyor?
Dupuytren kontraktürü herkeste gelişebilir, ancak bazı kişilerde gelişme olasılığı daha yüksektir.
- Erkekler için: Bu durum kadınlara göre erkeklerde daha yaygındır.
- Avrupa kökenliler için: Bu durum diğer etnik gruplara kıyasla Avrupa kökenli kişilerde daha yaygındır.
- Aile öyküsü : Ailenizden birinde daha önce bu rahatsızlık varsa, sizde de gelişme riski genetik olarak mevcut olabilir.
Diğer tıbbi durumlarla ilişkisi
Bazı tıbbi rahatsızlıkları olan kişilerde Dupuytren kontraktürü gelişme riski biraz daha yüksek olabilir.
Bu durum vücudumu nasıl etkiler?
Çoğu zaman bu durum çok yavaş gelişir. Belirtilerin şiddetlenmesi aylar veya yıllar sürebilir. Başlangıçta herhangi bir sorun fark etmeyebilirsiniz. Bazı kişilerde ellerinde büyümeyen küçük bir şişlik oluşur. Ancak hastalığın ilerleyen aşamalarında, kişiler parmaklarını düzleştiremez hale gelebilir ve bu da günlük işleri yapmayı zorlaştırabilir. Örneğin, el sıkışmak, cebe uzanmak, çorap giymek veya yüz yıkamak gibi basit işler bile zorlaşabilir. Herhangi bir parmağı etkileyebilse de, en yaygın sıralama şöyledir: 1. Yüzük parmağı 2. Serçe parmağı 3. Orta parmak 4. İşaret parmağı 5. Başparmak
Belirtiler nelerdir? Bunu nasıl tanırız?
Dupuytren kontraktürü genellikle birkaç aşamada gelişir. Herkes bu aşamaların hepsini yaşamaz. Bazı kişilerde ilk aşamada iyileşme durabilir.
| Belirtinin evresi | Olan bitenin basit bir açıklaması. |
|---|
| 1. Nodüller | Bu ilk belirtidir. Avuç içindeki derinin altında, genellikle parmakların dibinde küçük, sert bir veya birkaç yumru belirir. Bunlar dokunulduğunda hissedilebilir ve bazen görülebilir. Bazı kişilerde bu yumrular bir süre sonra kendiliğinden kaybolabilir. |
| 2. Kablolar | Zamanla, başlangıçtaki düğümler kalınlaşır ve derinin altında uzanan kordon benzeri bir bant haline gelir. Bu bantlar parmakları çektiği için, sanki biri sürekli parmağınızı kendinize doğru çekiyormuş gibi hissedebilirsiniz. |
| 3. Parmaklarda kasılma | Bu en şiddetli aşamadır. Kordon benzeri bantlar daha da sıkılaşır, büzülür ve parmak neredeyse tamamen yana doğru bükülür. Bu noktada, ne kadar uğraşırsanız uğraşın parmağınızı düzeltemeyebilirsiniz. |
Diğer ek belirtiler
Bu ana belirtilere ek olarak, bazı kişilerde (herkeste değil) aşağıdaki belirtiler de görülebilir:
- Eldeki şişlik veya iltihaplanma
- Dokunulduğunda hassasiyet
- Yanma ağrısı
- Kaşıntı
Bu belirtiler çok nadirdir. Eğer Dupuytren kontraktürü rahatsızlığınız varsa ve bu belirtileri yaşıyorsanız, doktorunuza mutlaka bildirmeniz önemlidir.
Kendiniz yapabileceğiniz basit bir test: "Masaüstü testi"
Belirtilerinizin kötüleşip kötüleşmediğini anlamanın basit bir yolu var. Avucunuzu düz bir masaya, avuç içi yere bakacak şekilde yerleştirin. Şimdi avucunuzun ve tüm parmaklarınızın masa yüzeyine tamamen değip değmediğini kontrol edin. Eğer parmaklarınızdan herhangi biri kalkmışsa ve masa yüzeyine yerleştirilemiyorsa, durumunuzun kas kasılması aşamasına ulaşmış olabileceği anlamına gelir. Bu durumda, bir doktora görünmek ve tedavi seçeneklerini görüşmek için iyi bir zamandır.
Bunun sebebi nedir?
Uzmanlar henüz bunun kesin bir nedenini bulamadılar. Ancak bunun
genetik bir bozukluk olduğu kanıtlandı. Yani nesilden nesile aktarılabiliyor. Dolayısıyla bu sizin suçunuz değil. Ailenizden birinde bu hastalık varsa, sizde de olma olasılığı daha yüksek.
Doktor bunu nasıl teşhis eder?
Doktorlar genellikle sadece elinizi muayene ederek bu durumu teşhis edebilirler.
- Elinize bakar, dokunur ve inceler.
- Cilt altında şişlikler ve kordonlar olup olmadığını kontrol edin.
- Parmaklarınızın ne kadar bükülüp düzleştirilebildiğini ölçerler.
Bu durum genellikle özel testler veya röntgen gerektirmez. Ancak, kol ağrınızın nedeni konusunda herhangi bir şüphe varsa, diğer durumları elemek için röntgen veya kan testi istenebilir.
Tedaviler nelerdir?
Belirtilerinizin şiddetine bağlı olarak çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur. Çok yavaş ilerlediği için, bir tedaviden diğerine geçmek yıllar alabilir. Erken evrelerde basit tedavilerle iyileşebilir ve daha fazla tedaviye ihtiyaç duymayabilirsiniz.
1. Basit ve temel tedavi (Konservatif tedavi)
Bunlar denenecek ilk şeyler.
- Fizik tedavi : Parmakları germeye yönelik özel egzersizler.
- Destekleme veya atelleme:Parmakları uzatılmış halde tutmak için takılan bir cihaz.
- Ultrasonik veya ısı terapisi: Kalınlaşmış dokunun (fasya) esnekliğini artırmak için ağrısız ses dalgaları veya ısı kullanılır.
- Kortikosteroid enjeksiyonları: Nodülleri ve bantları küçültmek için yapılan bir enjeksiyon.
2. Radyoterapi
Bazı durumlarda, semptomların ilerlemesini durdurmak veya yavaşlatmak için bir radyasyon uzmanına başvurulabilir. Bu, nodülleri yumuşatmak için X ışınları gibi çok düşük dozda radyasyon kullanılmasını içerir.
Unutmayın, radyoterapi kanser tedavisinde de kullanılır. Ancak Dupuytren kontraktürü kanser değildir . Bu tedaviyi görmek, kanseriniz olduğu veya kansere yakalanacağınız anlamına gelmez.
3. İğne aponeurotomisi
Basit tedaviler işe yaramazsa, düşünülmesi gereken bir sonraki şey budur. Bu, doktor muayenehanesinde yapılabilecek bir işlemdir. Burada el uyuşturulur ve gergin bağları gevşetmek için özel bir iğne kullanılır. Daha sonra parmak tekrar düzeltilebilir.
4. Kollajenaz enjeksiyonları
Kollajenaz, kalınlaşmış dokuyu parçalamaya yardımcı olan bir enzimdir. Doktor, bu enzimi içeren bir enjeksiyonu doğrudan düğümlere veya bantlara uygular. Daha sonra, bir gün el uyuşturulur ve parmak düzeltilir.
5. Cerrahi (Dupuytren kontraktürü ameliyatı)
Eğer parmak bükülmeniz günlük aktivitelerinizi engelleyecek kadar şiddetliyse, ameliyat son çare olabilir. Bu işlem genellikle ayakta tedavi şeklinde yapılır. Bu işleme
fasyektomi denir. Bu işlemde cerrah elinizi uyuşturur ve kalınlaşmış, kasılmış fasyal dokunun bir kısmını veya tamamını çıkarır. Ameliyattan sonra, elinizdeki gücü ve hareketi yeniden kazanmanıza yardımcı olmak için genellikle fizyoterapi gereklidir.
Sıkça sorulan sorular ve bilmeniz gerekenler
Bunun kalıcı bir tedavisi var mı?
Hayır, Dupuytren kontraktürünün bir tedavisi yoktur. Ancak,
oldukça yönetilebilir bir durumdur . Tedavi ile semptomlardan kurtulabilir ve normal bir yaşam sürdürebilirsiniz. Bununla birlikte, genetik bir durum olduğu için, tedaviden sonra, belki de yıllar sonra, tekrarlama olasılığı düşüktür. Eğer bu olursa, öncekiyle aynı tedaviyi tekrarlayabilirsiniz.
Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?
- Basit tedaviler: Egzersizler ve ateller gibi yöntemlerin sonuç vermesi birkaç ay sürebilir.
- İğne aponeurotomi: Tedaviden hemen sonra parmak neredeyse anında düzeltilebilir.
- Ameliyat:Ameliyat semptomları ortadan kaldırsa bile, tamamen iyileşmek iki aya kadar sürebilir. Elinizin iyileşmesini beklemeniz gerekiyor. Ondan sonra birkaç ay fizik tedavi görmeniz gerekecek.
Doktoruma ne zaman görünmeliyim?
Avucunuzda bir şişlik fark ederseniz veya parmağınızın büküldüğünü hissederseniz, doktora görünmeniz iyi bir fikirdir. Özellikle daha önce bahsettiğimiz
"masa üstü testi" nden sonra avucunuzu masaya tamamen düz bir şekilde yerleştiremiyorsanız, tedaviye başlamanın zamanı gelmiştir.
ETU'ya gitmem gereken zamanlar var mı?
Ameliyat sonrası gibi durumlarda derhal
Acil Servise (ATU) gidin.
- Çok şiddetli ağrı
- Elin aşırı şişmesi
- El renginin değişmesi
- Normal şekilde el sıkışamama
- Ameliyat bölgesinden kanama varsa
Dupuytren kontraktürü ve tetik parmak aynı şey midir?
Hayır. Her ikisi de parmağın bükülmesine neden olabilse de, bunlar tamamen farklı iki durumdur.
- Dupuytren kontraktürü: Avuç içi derisinin altındaki fasyanın kalınlaşması sonucu oluşur.
- Tetik parmak: Bu durum, parmaktaki tendonu hareket ettirmeye yardımcı olan bir 'makara'nın (A1 makarası) şişmesinden kaynaklanır. Bu da parmağınızı büktüğünüzde veya uzattığınızda parmağınızın sıkışmış gibi hissetmesine neden olur.
Elinizle ilgili ne tür bir probleminiz olursa olsun, özellikle ağrı veya hareket zorluğu gibi yeni belirtiler fark ettiğiniz anda bir doktora görünmeniz en iyisidir.
Özetle
- Dupuytren kontraktürü, el derisinin altındaki dokunun kalınlaşması ve parmakların içe doğru bükülmesi durumudur.
- Bu kanser değil . Bu nedenle oluşan şişlikler her zaman kanserli olmayan (iyi huylu) şişliklerdir.
- Bunun başlıca nedeni genetik yatkınlıktır. Yani bu sizin suçunuz değil.
- Belirtiler çok yavaş gelişir. Erken aşamada tıbbi yardım almak, hastalığın kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir.
- Bu durum için egzersiz, enjeksiyon, akupunktur ve cerrahi gibi birçok başarılı tedavi yöntemi mevcuttur.
- "Masa üstü testi"ni yaptıktan sonra avucunuzu düz bir yüzeye koyamıyorsanız, derhal doktorunuza başvurun.
Dupuytren kontraktürü (Sinhala dilinde), parmakların bükülmesi, avuç içinde düğümler, parmakları uzatamama, Dupuytren hastalığı (Sinhala dilinde), el hastalıkları, el ağrısı
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin