Hiç böyle hissettiniz mi? Kafanızda ne söylemek istediğiniz net bir şekilde bellidir, ancak söylemeye çalıştığınızda kekeleyerek, anlaşılmaz bir şekilde veya başkalarının anlaması zor bir biçimde çıkar. Bu gibi zamanlarda çok rahatsız edici olabilir, değil mi? Birçok insan bunun normal olduğunu düşünür. Ancak bazen daha derin, tıbbi bir durum olabilir. Bugün işte bundan bahsedeceğiz.
Basitçe ifade etmek gerekirse, dizartri nedir?
Dizartri, sinir sistemimizdeki hasar nedeniyle konuşmamıza yardımcı olan kasları kontrol edemediğimiz bir durumdur. Şöyle düşünün: ağzımız, dilimiz, dudaklarımız, çenemiz ve ses tellerimiz, kelimeleri üretmek için birlikte çalışan organlardır. Bunlar bir orkestra gibidir. Bir enstrüman arızalanırsa tüm müzik bozulacağı gibi, bu kaslardan herhangi biri zayıflarsa, konuşmamız net bir şekilde çıkmaz.
Burada anlaşılması gereken önemli nokta, disartri hastasının dili anladığıdır. Ayrıca ne söylendiğini de bilir. Sorun beyinde değil, beyinden gelen mesajı alıp işlemekle görevli kasların zayıflığındadır.
Bu durum iki ana şekilde ortaya çıkabilir:
1. Gelişimsel Dizartri: Bu durum, anne karnında veya doğumda beyinde meydana gelen hasardan kaynaklanır. Örneğin, bu durum serebral palsili çocuklarda görülebilir.
2. Sonradan Kazanılan Dizartri: Bu, yaşamın ilerleyen dönemlerinde beyinde meydana gelen hasardan kaynaklanır. Örneğin, inme, beyin tümörü veya Parkinson hastalığı gibi durumlarda ortaya çıkabilir. Bu tür, yetişkinlerde en yaygın olanıdır.
Dizartrinin başlıca türleri nelerdir?
Dizartri, sinir sistemimizin neresinde hasar meydana geldiğine bağlı olarak altı türe ayrılabilir. Bu biraz tıbbi bir konu, ancak basitçe anlarsanız, konuyu iyi kavrayabilirsiniz.
| Dizartri türü | Hikayenin basit açıklaması ve doğası |
|---|---|
| Gevşek Dizartri | Bu durumda kaslar çok zayıf ve gevşek olur, bu da konuşmanın bozuk veya genizden çıkmasına neden olabilir. |
| Spastik Dizartri | Burada kaslar sertleşir ve kaskatı kesilir, bu da konuşurken kelimelerin zorlanarak, gergin ve pürüzlü bir şekilde çıkmasına neden olur. |
| Ataksik Dizartri | Beynin hareketlerimizi koordine eden bölümü olan beyincikte meydana gelen hasardan kaynaklanır. Bu durum, sarhoş birinin konuşma bozukluğuna ve sesli harfleri telaffuz etmede zorluğa yol açabilir. |
| Yavaş tip (Hipokinetik Dizartri) | Bu durum, beynin bir bölümü olan bazal gangliyonların hasar görmesi sonucu oluşur. Konuşma çok yavaş, monoton, robotik ve duygusuz olabilir. Parkinson hastalarında yaygındır. |
| Hiperkinetik Dizartri | Bu durum da bazal gangliyonların hasar görmesinden kaynaklanır. Bu durumda konuşma çok hızlı, bazen aniden yüksek sesli olabilir ve kelimeler kontrolsüz bir şekilde ağzından çıkabilir. |
| Karışık Dizartri | Bu en yaygın türüdür. Yukarıdaki türlerden ikisinin veya daha fazlasının birleşimi olabilir. |
Başlıca belirtiler nelerdir?
Dizartrinin ana belirtisi, başkalarının anlayabileceği kadar net konuşamamaktır. Bu durum, dudaklarınızı, dilinizi ve çenenizi düzgün hareket ettiremediğiniz için ortaya çıkar.
| Yaygın semptomlar | |
|---|---|
| Kelime karmaşası | Konuşurken kelimeler birbirine karışıyor ve mırıldanma gibi geliyor. |
| Hikayenin temposu | İnanılmaz derecede hızlı veya çok yavaş konuşmak. |
| Sesin tınısı | Çok kısık sesle (fısıldar gibi) veya gereksiz yere yüksek sesle konuşmak. |
| Sesin doğası | Ses kısıklaşıyor, sertleşiyor, sanki burundan konuşuyormuş gibi ya da robot gibi tekdüze bir şekilde konuşuyor. |
| Konuşma tarzı | Tam cümleler kurmak yerine, kesik kesik ve duraksayarak konuşmak. |
Kas kontrolündeki bu zayıflık bazen yiyecekleri yutmayı zorlaştırabilir. Bu duruma disfaji diyoruz.
Dizartriye neden olan faktörler nelerdir?
Konuşmanıza yardımcı olan kasları kontrol eden sinir sisteminin bölümlerine zarar veren her şey buna neden olabilir. Buna kazalar, hastalıklar ve nöromüsküler rahatsızlıklar dahildir.
İşte başlıca nedenlerden bazıları:
- Amyotrofik lateral skleroz (ALS)
- Beyin tümörleri
- Serebral palsi
- Demans
- Huntington hastalığı
- Lyme hastalığı
- Multipl skleroz (MS)
- Kas distrofisi
- Miyastenia gravis
- Parkinson hastalığı
- Felç
- Travmatik beyin hasarı
- Yüz, ağız, kafa veya boyun yaralanmaları
Ayrıca, bazı ilaçların yan etkileri vardır.Konuşma bozukluğu gibi belirtiler, özellikle sakinleştiriciler ve bazı antiepileptik ilaçlar olmak üzere, ilaçlardan da geçici olarak kaynaklanabilir.
Teşhis nasıl konuluyor?
Konuşmada zorluk çekiyorsanız, öncelikle doktorunuza görünmelisiniz. Doktorunuz tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracak ve fiziksel muayene yapacaktır.
Bundan sonra muhtemelen bir Konuşma ve Dil Terapistine (SLP) yönlendirileceksiniz. O da durumunuzun ciddiyetini değerlendirmek için çeşitli testler yapacaktır.
Terapist tarafından yapılabilecek basit testler
- Bana gülmemi söylüyor.
- Bana dilimi dışarı çıkarmamı söylüyor.
- Sizden birden ona kadar yüksek sesle saymanızı veya alfabeyi söylemenizi istiyorlar.
- Bir paragraf okumanız gerektiğini söylüyor.
- Farklı sesleri, kelimeleri ve cümleleri tekrar etmesini söyler.
Gerekli olabilecek tıbbi testler
Doktorunuz bu rahatsızlığın altında yatan nedeni bulmak için birkaç test daha önerebilir.
- MR veya BT taraması: Beyin, kafa veya boyunda herhangi bir anormallik olup olmadığını kontrol etmek için kullanılır.
- EEG testi (Elektroensefalogram): Beynin elektriksel aktivitesindeki değişiklikleri kontrol eder.
- EMG testi (Elektromiyografi): Kasların ve sinirlerin elektriksel aktivitesini ölçer.
- Kan veya idrar testleri: Bir enfeksiyon veya iltihaplanma durumunun neden olup olmadığını öğrenin.
Tedavi yöntemleri ve yönetimi
Konuşma terapisi, disartri (konuşma bozukluğu) olan kişiler için çok önemli bir tedavi yöntemidir. İletişim becerilerini geliştirmeye yardımcı olabilir. Terapist, size ve ailenize sizinle daha iyi nasıl iletişim kuracağınızı öğretecektir.
Konuşma terapisinde şunları öğreneceksiniz:
- Dil, dudak ve çene kaslarını güçlendiren egzersizler.
- Daha yüksek sesle konuşmanıza yardımcı olacak yöntemler (örneğin, konuşmadan önce derin nefes almak).
- Daha net konuşmanıza yardımcı olacak teknikler (örneğin, konuşma hızınızı yavaşlatmak, kelimeleri telaffuz ederken kullanılan kasları bilinçli olarak kullanmak).
- Gerekirse, sözsüz iletişim yöntemleri (örneğin, jestler, yazı) kullanılabilir.
Durum çok ciddi ise, iletişim kurmak için yardımcı cihazlar kullanılabilir. Bunlar arasında harfler veya resimler içeren bir tahta veya özel bir bilgisayar bulunur.
Önemli olan, bu durumun tamamen iyileştirilip iyileştirilemeyeceğinin altta yatan nedene bağlı olmasıdır. Eğer bir ilacın yan etkisi ise, ilaç kesildikten sonra durum genellikle ortadan kalkar. Ancak, inme veya nörolojik hastalık gibi kronik bir durumdan kaynaklanıyorsa, tamamen iyileştirilemeyebilir. Bununla birlikte, konuşma terapisi yoluyla iletişim becerileri geliştirilebilir.Önemli ölçüde geliştirilebilir.
Kendinize ve sevdiklerinize nasıl yardımcı olabilirsiniz?
Bu rahatsızlıkla yaşamak zorlu olabilir, ancak küçük şeyler büyük fark yaratabilir.
Konuşma bozukluğu olanlar için tavsiyeler
- Önce konuyu belirtin: Bir konuşmaya başlarken, önce konuşacağınız konuyu belirtin. Örneğin, izlemek istediğiniz filmden bahsetmeden önce "film" diyerek başlayın.
- Yavaş ve anlaşılır konuşun: Kelimeleri iyi telaffuz ederek, yavaş konuşun. Kısa cümleler kullanmak ve cümleler arasında duraklamak, dinleyicinin anlamasını kolaylaştırır.
- Yorgunken konuşmaktan kaçının: Yorgun olduğunuzda konuşmak daha zor olabilir.
- Dinleyicinin anlayıp anlamadığını kontrol edin: Anlatım sırasında, "Anladınız mı?" gibi bir soru sorarak teyit edin.
- Başka yöntemler kullanın: Konuşmaktan yorulduysanız, düşüncelerinizi yazarak, çizerek veya jestlerle ifade edin.
Sevdiklerinize tavsiyeler
- Dikkat dağıtıcı unsurları azaltın: Konuşurken televizyon ve radyo gibi gürültü seviyelerini düşürün.
- Dikkatlice dinleyin: Konuşan kişiye bakın ve dikkatle dinleyin.
- Evet/hayır soruları sorun: İletişimi kolaylaştırmak için "evet" veya "hayır" ile yanıtlanabilecek sorular sorun.
- Anlamadıysanız, söyleyin: Anlamadığınız zaman, dürüstçe söyleyin.
- Anladığınız kısmı tekrar anlatın; böylece her şeyi baştan anlatmasına gerek kalmaz.
Acil tıbbi yardım alınması gereken durumlar nelerdir?
Konuşmada zorluk çekmeye başlarsanız doktorunuza başvurun. Ancak boğulma, geçmeyen öksürük veya zatürre gibi belirtiler gelişirse derhal tıbbi yardım alın.
ETU'ya ne zaman gitmek istersiniz?
Konuşma bozukluğuna neden olan bazı durumlar, örneğin inme, acil tedavi gerektirir. Bir kişide inme belirtileri varsa, derhal hastanenin Acil Tedavi Ünitesine (ATU) götürün.
- Yüzün bir tarafında sarkma veya güçsüzlük.
- İki eli de eşit şekilde havada tutamama.
- Kafa karışıklığı ve huzursuzluk.
- Vücutta denge kaybı.
- Kelime karmaşası.
Dizartri ve benzeri durumlar
Konuşma güçlüğüne neden olabilecek başka birçok durum da vardır. Bunlar arasındaki farkı anlamak önemlidir.
| Tıbbi durum | Aradaki fark nedir? |
|---|---|
| Dizartri | Sorun, konuşmak için gerekli kasların zayıflığı veya kontrol edilememesidir . |
| Afazi | Bu bir dil problemidir . Başkalarının ne söylediğini anlamakta veya düşüncelerini kelimelere dökmekte yaşanan bir zorluktur. Kaslarla ilgili bir sorun değildir. |
| Konuşma Apraksisi | Buradaki kaslar güçlü, ancak beynin konuşmak için gereken hareketleri yapmaları için kaslara doğru mesajı göndermesinde bir sorun var. |
Eğer konuşma güçlüğü (dizartri) konuşmanızı ve kendinizi ifade etmenizi zorlaştırıyorsa, doktorunuzla konuşun. Konuşma terapisi, altta yatan nedeni tedavi ederken iletişim becerilerinizi geliştirmenize yardımcı olabilir. Unutmayın, kaslarınız zayıf olsa bile, sevdiklerinizle güçlü ilişkiler kurmanıza yardımcı olacak birçok yol vardır.
Özetle
- Dizartri, zeka veya dil yeteneği sorunu değildir. Konuşmak için gerekli kasları kontrol etmede yaşanan fiziksel bir zorluktur.
- Bu durum, inme, Parkinson hastalığı ve beyin travmaları gibi çeşitli nörolojik rahatsızlıklardan kaynaklanabilir.
- Sizde veya size yakın birinde belirgin bir konuşma güçlüğü varsa, bir doktora görünmek ve doğru bir teşhis koydurmak çok önemlidir.
- Konuşma terapisi, bu rahatsızlığın yönetiminde en önemli ve en etkili tedavi yöntemidir.
- Bu yolculukta en büyük gücünüz ailenizin ve arkadaşlarınızın sabrı, anlayışı ve desteği olacaktır.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment