Spermle ilgili sorunlar mı yaşıyorsunuz? Ejakülasyon Kanalı Tıkanıklığı hakkında bilgi edinelim!

Cinsel ilişki sırasında bazen meni miktarınızın düşük olduğunu mu hissediyorsunuz? Ya da hamile kalmakta zorlanıyor musunuz? Belki de bunun nedeni aklınıza gelmeyen bir şeydir. Bugün, erkekleri etkileyen ancak çok fazla konuşulmayan bir sorundan bahsedelim: ejakülasyon kanalı tıkanıklığı veya EDO.

Ejakülasyon Kanalı Tıkanıklığı Nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Ejakülasyon Kanalı Tıkanıklığı (EDO), bir erkeğin sperm kanalında meydana gelen bir tıkanıklıktır. Tıkalı bir su borusuna benzer. Bu durum kısırlığa neden olabilir, ancak çoğu durumda doktorlar bunu tedavi edebilir.

Vas deferens nedir? Nasıl çalışır?

Tamam, şimdi ejakülasyon kanalının ne olduğuna bakalım. Testislerinizden spermi taşıyan iki tüp (vas deferens) vardır. Bu iki tüp, meni üreten diğer iki bezden gelen kanallar olan seminal vezikül kanallarıyla birleşerek ejakülasyon kanallarını (ED'ler) oluşturur. Bu tüpler prostat bezinden geçerken, prostat bezi tarafından üretilen sıvı meniye eklenir. Son olarak, cinsel uyarılma sırasında meni, üretradan vücuttan atılır. Anladınız mı? Bu sıvı spermi dışarı taşır.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Bu tıkanıklığın ne kadar yaygın olduğunu anlamanız için, meni içinde sperm bulunmaması durumu olan azospermi hastası erkeklerin yaklaşık %5'inde bu tıkanıklığın olduğu tahmin edilmektedir. Azospermi ise erkeklerin yaklaşık %1'ini etkiler.

Vas deferens tıkanıklığının çeşitleri var mıdır?

Evet, vas deferens tıkanıklığının (EDO) birkaç ana türü vardır. Bunlara bir göz atalım:

• Tam veya klasik EDO: Bu, her iki borunun da tamamen tıkalı olduğu durumdur. Her iki su borusunun da tamamen tıkalı olduğunu hayal edin.
• Eksik veya kısmi EDO: Bu durumda, bir kanal tamamen tıkalı olabilir veya her iki kanal da kısmen tıkalı olabilir. Bu, bir borunun yarıda kalmasına benzer.
• Fonksiyonel EDO: Bu, tam EDO'ya benzer, ancak kanalda fiziksel bir tıkanıklık yoktur. Bu, kanalın içinde hiçbir şeyin tıkalı olmadığı, ancak kanalın işlevselliğinde bir sorun olduğu anlamına gelir.

Siz de bu belirtilere sahip misiniz?

Vas deferens tıkanıklığı (EDO) yaşıyorsanız, şu belirtilerden bazılarını deneyimleyebilirsiniz:

• Boşaltılan meni miktarının azalması (1,5 ml'den az).
• Boşalma sıklığının azalması ve/veya düşük sperm sayısı.
• Cinsel ilişki sırasında veya sonrasında ağrı hissetmek.
• Prostat beziyle ilgili ağrı.
• Menide kan bulunması (tıbbi terminolojide buna `(hematospermi)` denir).
• İdrarda kan (bu duruma 'hematüri' denir).
• Kısırlık.

Bazı belirtiler bir türde diğerine göre daha yaygın olabilir, bu nedenle bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz bir doktora görünmeniz en iyisidir.

Bunun sebebi nedir?

Tamam, şimdi bu vas deferens tıkanıklığına (EDO) neyin sebep olduğuna bakalım. Birkaç nedeni olabilir:

• Genetik nedenler: Bazen, kistik fibroz gibi genetik rahatsızlıklar doğumda mevcut olan yapısal değişikliklere neden olabilir. Örneğin, vas deferens (vajinal kanal) bulunmayabilir (`atrezi`) veya küçülmüş olabilir (`atrofik`).
• Önceki pelvik ameliyatlardan veya üretraya verilen hasardan kaynaklanan skar dokusu. Bu skar dokusu tüpleri tıkayabilir.
• Taşlar (kalkül): Böbrek taşlarına benzer şekilde, bu seminal kanallarda küçük taş benzeri cisimler oluşabilir ve tıkanmaya neden olabilir.
• Kistler: Kistler, tüplerin içinde veya çevresinde oluşarak daralmalarına neden olabilir.
• Sık idrar yolu enfeksiyonları (İYE).
• Kronik prostatit.
• Epididimit, testislerin arkasında sperm taşıyan tüp olan epididimisin iltihaplanmasıdır.

Ayrıca, seminal veziküllerle ilgili sorunlar bazen vas deferens tıkanıklığına benzer semptomlara neden olabilir.

Bunun tam olarak nasıl tespit edileceğine dair hangi testler yapılıyor?

Doktor, vas deferens tıkanıklığı (EDO) tanısını doğrulamak için aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını uygulayabilir:

• Sperm analizi: Bu en temel testtir. Sperm sayısı, hareketleri ve şekilleri gibi birçok şeye bakar.
• Semen fruktoz analizi: Fruktoz, semende bulunan bir şeker türüdür. Seminal veziküller tarafından üretilir. Eğer fruktoz seviyesi düşükse, bu kanallarda bir sorun olabilir.
• Transrektal ultrason (TRUS): Bu yöntem, prostat, seminal veziküller ve vas deferens gibi yapıları net bir şekilde görmenizi sağlar. Bu sayede olası tıkanıklıklar tespit edilebilir.
• Vas deferensin röntgen muayenesi.
• Vas deferens adı verilen bir teste boya maddesi enjekte edilir. Bu test, tüplerdeki tıkanıklıkları kontrol etmek için kullanılabilir.

Tedavi olarak ne yapıyorsunuz?

Bu rahatsızlığın (EDO) tedavisinde kullanılan iki ana tıbbi yöntem vardır. Bunlar genellikle cerrahi yöntemlerdir:

• Transüretral ejakülatuvar rektal rezeksiyon (TURED): Bu işlemde, küçük bir alet üretradan geçirilerek ejakülatuvar kanalları tıkayan doku (örneğin kist veya yara izi) kesilerek çıkarılır.
• Seminal veziküloskopi: Bu da, çok küçük bir kameranın (endoskop veya teleskop) üretradan prostata, oradan da seminal veziküllere geçirilerek tıkanıklığın nedeninin bulunup ortadan kaldırıldığı bir işlemdir. Bu, TURED'den biraz daha hassas bir işlemdir.

Bazen cerrahlar her iki yöntemi de birlikte kullanabilirler. Ancak ameliyat sonrası enfeksiyonu önlemek için antibiyotik kullanmanız gerekecektir.

Doktorlar genellikle bu işlemlerden önce sperm dondurmayı (veya sperm bankacılığını) önerirler. Bu tedaviler her zaman %100 başarılı olmadığından, geleceği düşünerek bunu yapmak iyi bir fikirdir.

Tedaviden sonra iyileşme ne kadar sürer?

Bu ameliyatlar genellikle hastanede yatış gerektirmeden yapılır ve aynı gün eve gitmenize olanak tanır (ayaktan tedavi işlemleri).

• Ameliyattan sonraki iki ila üç gün boyunca idrar yapmanıza yardımcı olması için penisinize bir Foley kateteri yerleştirilecektir. Çıkarılana kadar biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz.
• Ameliyattan sonra bir süre idrarınızda ve meninizde kan olabilir. Bu normaldir, ancak çok fazla kanama olursa doktorunuza söylemelisiniz.
• Doktorunuzla görüşüp kateter çıkarılana ve doktorunuz aksini söyleyene kadar cinsel ilişkiden kaçınmalısınız.
• Yaklaşık iki hafta boyunca 4,5 kilogramdan (10 pound) fazla ağırlık kaldırmayın. Yorucu aktivitelerden uzak durun.
• Ağrı kesicileri ve antibiyotikleri doktorunuzun reçete ettiği şekilde kullanın.
• Doktorunuz izin verdikten sonra normal aktivitelerinize dönebilirsiniz.

TURED ameliyatının herhangi bir yan etkisi var mı?

Bunlar, 'TURED' ameliyatından sonra bazen ortaya çıkabilen bazı yan etkiler veya komplikasyonlardır. Herkeste görülmezler, ancak bilmekte fayda var:

• Kendinizden geçmiş bir haldeyken , su gibi bir sıvı dışarı çıkabilir.
• Epididimit (testisin arkasında spermi taşıyan tüpün iltihaplanması) meydana gelebilir.
• Tıkanıklık tekrarlayabilir.
• Çok nadir durumlarda rektumda hasar meydana gelebilir.
• İdrar kaçırma görülebilir (bu da çok nadirdir).

Seminal veziküloskopi yaptırırsanız ne olur?

Bu "seminal veziküloskopi" ameliyatının yan etkileri çok nadirdir. Çoğu kısa sürelidir, örneğin ağrı. Bununla birlikte, bu ameliyatı geçiren bazı kişiler şunları bildirmiştir:

• Boşaltılan meni miktarının az olduğunu hissetmek.
• Cinsel işlevde veya performansta değişiklik olduğunu hissetmek.

Hangi ameliyatı olursanız olun, ameliyattan önce her şeyi doktorunuzla ayrıntılı olarak görüşmeniz önemlidir.

Bunun olmasını engellemenin bir yolu var mı?

Aslında, şu anda bu tıkanmış vas deferensleri önlemenin net bir yolu yok. Çünkü bazı nedenler doğuştandır. Bununla birlikte, sık idrar yolu enfeksiyonu (İYE) geçiriyorsanız, uygun tedavi alarak ve cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunarak riskinizi bir ölçüde azaltabilirsiniz.

Genetik sorunlarla ilgili endişeleriniz varsa, bir genetik danışmanla görüşerek bu konuyu konuşabilirsiniz.

Boşalmayı etkileyebilen ancak doğrudan ereksiyon sorununa neden olmayan bazı ilaçlar vardır. Bu ilaçlardan kaçınmak, boşalmayı bir dereceye kadar iyileştirmeye yardımcı olabilir (yalnızca tıbbi tavsiye altında):

• Alfa bloker adı verilen ilaçlar (örneğin, tamsulosin gibi prostat büyümesi için kullanılan ilaçlar).
• Tiazidler, prazosin ve fentolamin gibi bazı yüksek tansiyon ilaçları.
• Bazı ruhsal hastalıklar için kullanılan ilaçlar, örneğin `(tiyoridazin - Mellaril®)`, `(haloperidol - Haldol®)` ve `(klordiazepoksit - Librium®)`.
• İmipramin ve amitriptilin gibi bazı antidepresanlar.

En önemlisi, doktorunuzla konuşmadan bu ilaçlardan herhangi birini kullanmayı bırakmayın veya dozunu değiştirmeyin.

Bu rahatsızlığım olursa ne olur?

Çoğu zaman, EDO'nuz olduğunu hamile kalmakta zorluk çektiğinizde veya sürekli ağrı çektiğinizde öğrenirsiniz. EDO rahatsız edici olsa da, yaşamı tehdit eden veya bulaşıcı bir durum değildir. Bu bir rahatlama, değil mi? Çoğu durumda, doktorlar bu durumu başarılı bir şekilde tedavi edebilir ve doğurganlığı geri kazandırabilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Bu sorunlardan herhangi biri sizi endişelendiriyorsa, derhal bir doktora görünün veya onunla konuşun:

• Eğer meni veya idrarda yeni veya aşırı kanama varsa .
• Eğer yeni veya artan bir ağrı hissediyorsanız (alt karın bölgesinde, testislerin çevresinde, cinsel ilişki sırasında).
• Eğer ateşiniz 102 derece Fahrenheit'in (yaklaşık 38,9 Santigrat derece) üzerindeyse.
• Üşüyorsanız ve titriyorsanız.
• Bacaklarınızda ameliyat geçirdiyseniz ve yara çevresinde şişlik veya ağrı varsa.
• Eğer kullandığınız bir ilaca karşı alerjik reaksiyon gösterirseniz (örneğin, deri döküntüsü, nefes darlığı).

Bebek sahibi olmaya çalışıyorsanız ancak sorun yaşıyorsanız, sorunun ne olduğunu anlamanıza yardımcı olması için doktorunuza danışın. Fallop tüpünüz tıkalıysa, doktorunuz tıkanıklığı düzeltmek için ameliyat önerebilir. Bu ameliyatlar çok başarılı olabilir. Sağlığınızla ilgili en iyi kararları almak için doktorunuzla dürüstçe konuşmak en iyi yoldur.

Eve götürmeniz gereken en önemli mesajlardan bazıları şunlardır:

Ejakülasyon kanalı tıkanıklığı, erkekleri etkileyen ve tedavi edilebilen bir durumdur. Bu konuda bilgi sahibi olmak önemlidir.

• Belirtilere dikkat edin: Semen hacminiz düşükse, ağrınız varsa veya meninizde ya da idrarınızda kan varsa mutlaka tıbbi yardım alın. Çekinmeyin.
• Bu, çocuk sahibi olmamanın bir nedeni olabilir: Eğer siz ve eşiniz bebek bekliyorsanız ancak bunu erteliyorsanız, bunu da kontrol etmeniz akıllıca olur.
• Doğru teşhis önemlidir: İnternette okuduklarınıza dayanarak kendi kendinize teşhis koymaktan kaçının. Kesin nedeni bulmak için yetkili bir doktora muayene olun.
• Tedavi yöntemleri mevcut: `(TURED)` ve `(Seminal veziküloskopi)` gibi ameliyatlar bu durumu başarıyla tedavi edebilir. Endişelenmeyin.
• Doktorunuzla açıkça konuşun: Sorunlarınız, korkularınız ve beklentileriniz hakkında doktorunuzla açıkça konuşmanız çok önemlidir. Ancak o zaman sizin için en uygun tedaviyi seçebilirsiniz.

Unutmayın, bu konular hakkında konuşmaktan utanmanıza veya korkmanıza gerek yok. Sağlığınız ve mutluluğunuz en önemli şey!

Boşalma Kanalı Tıkanıklığı, Erkek Kısırlığı, Sperm, Semen, TURED, Prostat