Vücudumuzun bazı bölgeleri hakkında konuşmaktan biraz çekiniyoruz, değil mi? Anüs de bunlardan biri. Ancak, bu bölgeyle ilgili sağlık sorunlarının farkında olmamız çok önemli. Bazen bu sorunları çözmek için ameliyat gerekebilir. Bugün bu tür bir ameliyattan, Anoplasti'den bahsedeceğiz. Bunu daha önce duymamış olsanız bile, bu bilgiyi bilmek bir gün sizin veya size yakın biri için önemli olabilir.
Anoplasti nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, anoplasti, anüsünüzü onaran veya yeniden şekillendiren cerrahi bir işlemdir. Bildiğiniz gibi, anüs kalın bağırsağımızın son kısmıdır. Yaklaşık 3-4 santimetre uzunluğunda, kaslarla çevrili tüp şeklinde bir kısımdır. Bu kaslar (sfinkterler) dışkılamaya yardımcı olur.
Dolayısıyla, rektumun düzgün çalışmamasında bir kusur varsa, bu ameliyat bunu düzeltmek için yapılır. Bu kusurların bazıları doğuştan olabilirken, diğerleri bir kaza veya tıbbi durum nedeniyle sonradan gelişebilir.
Anorektal cerrahi, anüs ve kalın bağırsağın son kısmını (rektum) içeren bir cerrahi türüdür.
Bu ameliyat neden gerekli?
Anoplasti ameliyatının iki ana nedeni vardır. Bunları net bir şekilde anlayalım.
| Ana sebep | Basitçe söylemek gerekirse... |
|---|---|
| Anal Stenoz | Bu durum en sık yetişkinlerde görülür. Rektumun içinde skar dokusu oluşarak geçişi daraltır. Bunu, su borusunun kirle tıkanması gibi düşünebilirsiniz. Buna "darlık" da denir. Bu durum dışkılamayı zorlaştırır. Ameliyat ancak diğer tedaviler durumu iyileştirmede başarısız olduğunda gereklidir. |
| Anorektal Malformasyonlar | Bunlar bebeğin doğuştan sahip olduğu kusurlardır. Örneğin, anüs açıklığının (deliğinin) olmaması veya tıkalı olması durumuna imperforate anus denir. Perineal fistül ise bir başka kusurdur.Bu, anal açıklığın olması gereken yerde değil, farklı bir yerde (çoğu zaman altta) olduğu anlamına gelir. Bu açıklık genellikle dardır ve dışkıyı kontrol etme yeteneğinden de yoksundur. |
Bu ameliyat küçük bir bebeğe ne zaman uygulanır?
Yeni doğan bir bebeğin böyle bir sorunu olduğunu öğrendiklerinde ebeveynlerin çok şaşırması normaldir. Ancak tıp bilimindeki gelişmeler sayesinde buna etkili çözümler mevcuttur.
Bazı basit doğum kusurları, bebeğin doğumundan sadece birkaç gün sonra basit bir anoplasti ameliyatıyla düzeltilebilir.
Ancak, daha karmaşık kusurları olan bebeklerin birden fazla ameliyat geçirmesi gerekebilir.
Bu gibi durumlarda doktor öncelikle kolostomi yapar. Bu, bebeğin karnında küçük bir açıklık (stoma) oluşturularak dışkının geçici olarak dışarı atılması anlamına gelir. Bu, bebeğin güvenli bir şekilde dışkılamasını sağlar. Daha sonra, doktorun belirlediği uygun zamanda, anüsün düzgün bir şekilde onarılması için anoplasti yapılır. Bundan sonra, yaralar iyileştikten sonra, geçici kolostomi çıkarılır ve bebek anüs yoluyla normal şekilde dışkılayabilir.
Ameliyattan önce nasıl hazırlanmalıyım?
Eğer yetişkinseniz, doktorunuz ameliyattan önce bağırsaklarınızı tamamen temizlemenizi (bağırsak hazırlığı) önerecektir. Bu, size içmeniz için özel bir sıvı ilaç (müshil) verilmesini içerir. Bunu içtiğinizde, bağırsaklarınızdaki her şey dışkınızla birlikte dışarı atılacaktır.
Bu ilacı almadan önce bir veya iki gün boyunca diyetinizi de kontrol etmeniz gerekecek. Genellikle son gün düşük lifli bir diyet uygulamanız ve sadece berrak sıvılar içmeniz söylenecektir. Doktorunuzun talimatlarına kesinlikle uymanız çok önemlidir.
Ameliyat sırasında neler oluyor?
Anoplastinin temel amacı işlevsel bir anüs oluşturmaktır. Cerrahınızın yapacağı işlemler durumunuza göre değişebilir.
Ameliyat genellikle genel anestezi altında yapılır.
- Anal stenozu olan bir kişi için: Cerrah, daralmaya neden olan skar dokusunu çıkarır. Anüs daha sonra tekrar genişler. Ancak daha sonra içeride küçük bir boşluk oluşur. Bu boşluğu kapatmak için, anüsün dışından, kalçadan küçük bir deri parçası (deri flebi) alınır, o bölgeye nakledilir ve dikilir.
- Eğer bir bebekte doğum kusuru (Anorektal Malformasyon) varsa:Cerrah yeni bir anal kanal oluşturmak zorunda kalacak. Bu yeni kanal bağırsaktan başlamalı, anal sfinkter kaslarından geçmeli ve doğru yerde açılmalıdır. Yanlış yerlerde açılan fistüller varsa, bunlar kapatılacaktır. Bebeğin geçici bir kolostomisi varsa, yeni oluşturulan anal kanal iyileşene kadar orada kalacaktır.
Ameliyat sonrası olası komplikasyonlar nelerdir?
Her ameliyatta olduğu gibi, olası riskler ve komplikasyonlar söz konusudur ve bunların farkında olmak önemlidir.
| Komplikasyon türü | Tanım |
|---|---|
| Kısa vadeli komplikasyonlar | |
| Enfeksiyon | Yara iyileşme sürecinde enfeksiyon oluşabilir. Sağlık ekibiniz size bunu nasıl önleyeceğinizi öğretecektir. |
| Kan pıhtısı (Hematom) | Yara içinde kan birikebilir ve pıhtı oluşturabilir. Bu durum buz uygulaması ve kompresyon ile tedavi edilebilir. |
| İdrar yapmada zorluk (İdrar retansiyonu) | Bazı kişiler ameliyat sonrası idrar yapmada zorluk çekebilir ve bu durum ilaç tedavisi veya geçici kateter kullanımını gerektirebilir. |
| Kabızlık | Ameliyat sonrası kabızlık görülebilir. Doktorunuz size bunun için gerekli ilaçları verecektir. |
| Uzun vadeli komplikasyonlar | |
| Dışkı kaçırma | Ameliyat kaslara veya sinirlere zarar verirse bu durum ortaya çıkabilir. Doğuştan kusurlu bazı çocuklarda gerekli sinirler ve kaslar baştan itibaren eksik olabilir. Bazı kişiler bunu zamanla kontrol altına alabilir. Doktorunuz bu konuda sizinle konuşacaktır. |
| Darlık | İyileşme sürecinde anüs günlük olarak genişletilmezse, tekrar daralma olasılığı yüksektir. Bu nedenle, doktorun talimatlarına göre genişletme işleminin yapılması şarttır. |
| Pişik | Bebekler ilk kez anüs yoluyla dışkılamaya başladıklarında, o bölgede şiddetli bir deri döküntüsü gelişebilir. Bunun nedeni, derinin dışkıya alışkın olmamasıdır. Özel merhemler bunu önlemeye ve tedavi etmeye yardımcı olabilir. |
İyileşme süresi ne kadar?
İyileşme süreci genellikle 4 ila 8 hafta sürer. Bu süre boyunca günlük anal dilatasyon yapmanız gerekecektir. Bu, iyileşme sürecinde çok önemli bir adımdır . Özel bir cihaz (dilatör) her gün anüse yerleştirilir ve çekilir. Bu işlem, anüsün tekrar daralmasını ve iyileşme sırasında yara izi oluşmasını önlemek için yapılır.
Bu işlem sırasında biraz kanama olması normaldir, bu yüzden endişelenmeyin. Doktorunuz ağrıyı kontrol altına almak için size ilaç verecektir. Ayrıca iyileşme sürecinizde özel bir diyet uygulamanızı da söyleyecektir.
Unutmayın, bu durumlar çok yaygın değildir. Ancak, ortaya çıkarlarsa, anoplasti çok etkili bir tedavi yöntemidir. Özellikle ciddi bir doğum kusuru olan bir çocuk tamamen normale dönemeyebileceğinden, bu ameliyat onlara mümkün olduğunca normal bir yaşam sürme fırsatı verebilir.
Özetle
- Anoplasti, yetişkinlerde anal darlığı veya bebeklerde doğumsal kusurları düzeltmek için yapılan bir cerrahi işlemdir.
- Bazı bebeklerin asıl ameliyattan önce dışkılamaları için geçici bir kolostomiye ihtiyaçları olabilir.
- Ameliyat sonrası yeni oluşturulan açıklığın daralmasını önlemek için günlük anal dilatasyon şarttır.
- Yara bakımı, beslenme ve kontroller konusunda doktorunuzun talimatlarına uyun.
- Şiddetli ağrı, enfeksiyon belirtileri (şişlik, kızarıklık, iltihap) veya idrar yapmada/dışkılamada ciddi zorluk gibi herhangi bir sorun yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirin.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment