Peki ya kalbe bir mikrop girerse? Gelin, endokardit hakkında basit terimlerle bilgi edinelim.

Kalbiniz inanılmaz bir organ, değil mi? Ama bazen, vücudumuzun başka bir yerinden gelen küçük bir mikrop bile kan dolaşımı yoluyla kalbe zarar verebilir. Bugün bahsedeceğimiz bu ciddi, hatta yaşamı tehdit eden duruma endokardit deniyor. Bunu doğru bir şekilde tanımak ve hızlı bir şekilde tedaviye başlamak çok önemli.

Endokardit kısaca nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, endokardit, kalbinizin iç astarının (tıbbi olarak endokardiyum olarak adlandırılır) ve kalp kapakçıklarının enfeksiyonu ve iltihaplanmasıdır. Genellikle bakteri gibi bir mikrop tarafından neden olunur.

Ağzınızdan, cildinizden veya solunum sisteminizin herhangi bir yerinden bir mikrobun kan dolaşımınıza girdiğini hayal edin. Ardından, bu mikrop kanla birlikte kalbinize gider. Sağlıklı bir kalp kolay kolay enfekte olmaz. Ancak kalp kapakçıklarınızda bir hasar veya zayıflık varsa, mikrop bu zayıf noktalara yapışır, orada kök salar ve çoğalmaya başlar.

Bu mikroplar orada büyüdükçe, kan pıhtıları ve lifli doku gibi küçük oluşumlar meydana getirirler. Bunlara 'vejetasyon' diyoruz. Bu 'vejetasyonlar' kalp kapakçıklarına ciddi zararlar verebilir. Bu durum, kapakçıkların düzgün kapanmamasına, kan sızıntısına veya hatta kalbin tamamen durmasına neden olabilir.

Bunun iki ana türü vardır.

Endokardit iki ana tipe ayrılabilir.

1. Enfektif Endokardit: Bu en yaygın türüdür. Adından da anlaşılacağı gibi, bakteri veya mantar gibi bir mikrobun kalbe girmesiyle oluşur. Doktorlar bazen buna `(Bakteriyel Endokardit - BE)` derler.

2. Enfeksiyöz Olmayan Endokardit: Bu çok nadirdir. Burada kalpteki "vejetasyonlar" bir mikrop tarafından oluşturulmaz. Bunlara "( steril vejetasyonlar)" diyoruz. Bu durum genellikle kanın kolayca pıhtılaşmasına neden olan hastalıklarla birlikte görülür. Örneğin, "( lupus )" hastalığı ve "(antifosfolipid sendromu)" gibi durumlarda görülebilir.

Endokarditin belirtileri nelerdir? Bu belirtileri nasıl tanırsınız?

Bu hastalığın belirtileri biraz karmaşıktır; çünkü aniden ortaya çıkabileceği gibi haftalar içinde kademeli olarak da gelişebilirler.

Enfektif endokardit iki şekilde ortaya çıkabilir:

• Akut: Bu durum aniden başlar. Birkaç gün içinde yaşamı tehdit edici hale gelebilir ve yüksek ateş ve hızlı kalp atışı gibi belirtiler gösterebilir.
• Subakut: Bu durum haftalar veya aylar içinde yavaş yavaş gelişir.Halsizlik hissi ve hafif ateş gibi belirtiler ilk olarak ortaya çıkar.

Enfeksiyöz olmayan endokardit genellikle belirti vermez. Belirtiler, altta yatan hastalığın (örneğin lupus) belirtileri olarak ortaya çıkar.

Bu rahatsızlığın gelişme riski kimlerde daha yüksektir?

Endokardit çok yaygın bir hastalık değildir, ancak bazı kişilerde gelişme riski daha yüksektir.

• Yapay kalp kapakçığı , kalp pili veya defibrilatör kullanan kişiler: Bu cihazların mikroplarla kirlenme olasılığı daha yüksektir.
• Daha önce endokardit geçirmiş kişiler: Eğer bir kez geçirdiyseniz, tekrarlama riski vardır.
• Bazı kalp rahatsızlıkları olan kişiler: özellikle kalp kapakçığı hastalığı ve hipertrofik kardiyomiyopati.
• Damardan uyuşturucu kullananlar: Mikroplar kirli enjeksiyon iğneleri yoluyla doğrudan kan dolaşımına girebilir.
• Ağız ve diş hijyenine dikkat etmeyen kişilerde: Diş çürüğü ve diş eti hastalıkları nedeniyle ağızdaki bakteriler kolayca kan dolaşımına karışabilir.
• Bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler: Diyabet gibi hastalıkları olan veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanan kişiler.
• Daha önce kalp kapakçığı ameliyatı geçirmiş kişiler.

Tedavi edilmediği takdirde ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkar?

Tedavinin gecikmesi durumunda neler olabilir:

• Kalp kapakçıkları tamamen tahrip olur ve kan sızıntısına neden olur (Kalp kapakçığı sızıntısı).
• Kalp yetmezliği
• Kalp çevresindeki apseler
• Düzensiz kalp atışı (Aritmi)
• Bu bitki örtüsünün küçük parçaları koparak beyindeki bir kan damarını tıkayabilir ve felce neden olabilir.
• Enfeksiyon vücuda yayılır ve sepsis adı verilen ölümcül bir duruma yol açar.
• Sonuç olarak, ölüm bile meydana gelebilir.

Doktorlar bunu nasıl tespit ediyor?

Belirtileriniz ve risk faktörleriniz varsa, doktorunuz en kısa sürede teşhis koyacaktır. Bu genellikle çeşitli testleri içerecektir.

• Kan testleri:
• Kan kültürü testi:Kandaki bakteri türünün tam olarak nasıl olduğunu bu şekilde öğrenebilirsiniz.
• Tam kan sayımı: Enfeksiyon olup olmadığını kontrol edin.
• C-reaktif protein testi: Vücuttaki şişliği kontrol eder.

• Kalbin görüntüleme testleri:
• Ekokardiyogram: Kalbin taranmasıdır. Kalbin nasıl çalıştığını, kapakçıklardaki herhangi bir hasarı ve herhangi bir "vejetasyon" olup olmadığını net bir şekilde gösterebilir.
• Transözofageal ekokardiyografi: Bu da bir ekokardiyografi türüdür. Ancak, boğazdan küçük bir tüp yerleştirilir ve kalbe daha yakın bir bölge taranır. Bu, daha net görüntüler elde edilmesini sağlayabilir.
• Kalp MR taraması: Bazı durumlarda bu test de gerekli olabilir.

Tedaviler nelerdir?

Endokardit, hastaneye yatış ve tedavi gerektiren bir durumdur. Başlıca tedavi yöntemi intravenöz antibiyotiklerdir (IV antibiyotikler).

Bu tedavi birkaç hafta, bazen 6 veya 8 haftaya kadar devam edecektir. Kanınızdaki bakteri türü belirlendikten sonra, doktorunuz buna uygun antibiyotiği seçecektir. Tedavi süresince semptomlarınız düzenli olarak izlenecek ve enfeksiyonun tamamen geçtiğinden emin olmak için kan testleriniz tekrarlanacaktır.

Bu durum önlenebilir mi?

Tamamen önlemek mümkün olmasa da, riski azaltmak için yapabileceğimiz şeyler var. Özellikle yüksek risk grubundaysanız bu konulara çok dikkat etmelisiniz.

• Ağız ve diş hijyeninize özen gösterin: Dişlerinizi her gün iyice fırçalayın. Dişlerinizin arasını temizleyin. Ağız sağlığınızı kontrol ettirmek için düzenli olarak diş hekiminizi ziyaret edin. Bu en önemli şeydir.
• Yüksek riskli bireyler için özel tavsiye: Protez kalp kapağınız varsa, geçmişte endokardit geçirdiyseniz veya başka yüksek riskli kalp rahatsızlıklarınız varsa, doktorunuz bazı diş işlemlerinden (örneğin, diş çekimi, diş eti ameliyatı) önce profilaktik antibiyotik almanızı önerebilir. Bu, diş işlemleri sırasında kan dolaşımına girebilecek ve kalbe ulaşabilecek bakterileri öldürmek içindir.
• Doktorlarınızı bilgilendirin:Kalp rahatsızlığınız ve endokardit riskiniz hakkında aile doktorunuzu ve diş hekiminizi her zaman bilgilendirin.