Endoskopik Ultrason (EUS) | Basitçe öğrenelim

Siz de karın ağrısı, göğsünüzde yanma hissi yaşıyor musunuz? Belki doktorunuz BT veya MR çekti ve küçük bir şey gördü ve bunun hakkında daha fazla bilgi edinmek için özel bir test yaptırmanız gerektiğini söyledi. İşte bugün tam olarak bundan bahsedeceğiz, bu gibi durumlarda yapılan çok gelişmiş bir test. Endoskopik ultrason veya kısaca EUS. İsmi biraz karmaşık gibi görünse de aslında çok basit. Detaylara bir göz atalım.

Endoskopik ultrason (EUS) nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, EUS, sindirim sisteminizin veya bağırsaklarınızın içini incelemek için kullanılan bir işlemdir. Bu işlem bir gastroenterolog tarafından yapılır.

Bir düşünün, bu iki teknolojiyi bir araya getirmek gibi.

1. Endoskop: Bu, bir ucunda kamera ve ışık bulunan uzun, ince, esnek bir tüptür. Midenizin içini net bir şekilde görmenizi sağlar.

2. Ultrason: Tüpün ucunda küçük bir tarama cihazı (prob) bulunur. Bu cihaz ses dalgaları yayarak karın içindeki organların, dokuların ve kan damarlarının görüntülerini oluşturur.

Bu iki yöntem birleştirildiğinde, doktor bağırsak duvarlarınızın içindeki ve çevresindeki organlara, örneğin pankreas ve safra kesesine çok yakından ve net bir şekilde bakabilir. Normal bir taramaya göre çok daha fazla ayrıntı görebilir.

EUS testine kimin ihtiyacı var?

Doktorlar bu EUS testini çeşitli nedenlerle önermektedir. Esas olarak bir tıbbi durumu doğru bir şekilde teşhis etmek veya belirli bir semptomun nedenini bulmak için kullanılır.

EUS testlerinin iki ana türü vardır:

Belirtilerinize bağlı olarak, doktorunuz üst veya alt karın bölgesini muayene edip etmeyeceğine karar verecektir.

1. EUS (Üst EUS)

Bu işlemde, ağzınızdan bir endoskop sokulur ve sindirim sisteminizin üst kısmı incelenir.

• Yemek borusu, mide ve ince bağırsağın ilk kısmı.
• Çevredeki lenf düğümleri, kan damarları, sıvı dolu kistler ve kanserli tümörler.
• Yakındaki organlar arasında pankreas, safra kesesi ve safra kanalları bulunur.

2. EUS (Alt EUS)

Bu yöntemde endoskop anüsten sokularak sindirim sisteminin alt kısmı incelenir.

• Anüs çevresindeki kaslar (Anal sfinkter).
• Çevredeki kan damarları, lenf düğümleri, sıvı dolu kistler ve şişlikler.
• Kalın bağırsağın son kısmı (rektum ve kolon).

EUS ile eş zamanlı olarak biyopsi testi yapıldı.

Bu, EUS testinin bir diğer büyük avantajıdır. Doktor test sırasında şüpheli bir kitle veya anormal doku görürse, hemen küçük bir örnek alınarak incelenebilir.

Doku veya sıvı örneği daha sonra bir laboratuvara gönderilir. Bir patolog örneği inceler ve kanser hücreleri gibi anormal bir şey içerip içermediğini rapor eder.

EUS testine nasıl hazırlanılır?

Doktor size testten önce ne yapmanız ve ne yapmamanız gerektiği konusunda net talimatlar verecektir. Genellikle şunları söyleyeceklerdir:

• İlaçlar: Eğer kan sulandırıcı veya diyabet için insülin kullanıyorsanız, doktorunuz bu ilaçların dozunu nasıl ayarlayacağınızı size söyleyecektir. İlaçlarınızı asla kendi başınıza bırakmayın.
• Yiyecek ve İçecek: Testten birkaç saat önce (genellikle 6-8 saat kadar) yemek yemeyi ve içmeyi bırakmanız istenecektir. Bu, midenizi boşaltacak ve testin temiz olmasını sağlayacaktır.
• Bağırsak temizliği: Eğer alt ekstremite ultrasonu (EUS) yaptırıyorsanız, doktorunuz bağırsaklarınızı iyice temizlemek için size özel bir ilaç (bağırsak hazırlığı) verecektir. Bu ilaç, talimatlara tam olarak uyularak kullanılmalıdır.
• Sürücü: Bu test sizi hafif bir uykuya daldırmak için yapılır, böylece testten sonra araç kullanamazsınız. Bu yüzden sizi eve götürecek birine ihtiyacınız olacak.

Test sırasında neler oluyor?

Bu genellikle ayakta tedavi şeklinde yapılan bir işlemdir, yani hastanede kalmanıza gerek kalmadan eve gidebilirsiniz. Tüm işlem yaklaşık 60 dakika sürer.

Üst EUS (oral) nasıl yapılır:

Sol tarafınıza çevrileceksiniz ve yatağa yatırılacaksınız. Sonra,

1. Rahatlamanıza ve uykuya dalmanıza yardımcı olması için size damar yoluyla sakinleştirici verilecektir.

2. Boğaz ağrısını hafifletmek için bir ilaç püskürtün.

3. Dişlerinize zarar gelmesini önlemek ve endoskopu çiğnemenizi engellemek için ağzınıza plastik bir ağızlık yerleştirilecektir.

4. Ardından doktor, endoskopu ağızdan çok dikkatli bir şekilde sokar ve yemek borusundan mideye ve ince bağırsağın ilk bölümüne (onikiparmak bağırsağına) kadar ilerletir.

5. Bu aşamada herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz. Normal şekilde nefes alabilirsiniz.

6. Doktor monitöre bakarak iç organları ve kitleleri inceler.

7. Gerekirse, daha önce belirtildiği gibi biyopsi (doku örneği) alınacaktır.

8. Test bittiğinde doktor tüpü çıkaracak ve size verilen anesteziyi kesecektir. Bir iyileşme odasında uyanacaksınız.

Alt EUS (rektum yoluyla) nasıl yapılır:

Bu da yukarıdakiyle aynı. Sol tarafınıza yatırılıp hafif bir uykuya daldırılıyorsunuz. Sonra,

1. Doktor endoskopu anüsten sokar ve kalın bağırsağa doğru ilerletir.

2. Bu işlem sırasında herhangi bir ağrı veya rahatsızlık hissetmeyeceksiniz. Normal şekilde nefes alabileceksiniz.

3. Monitöre bakılarak alt sindirim sistemi ve çevresindeki organlar incelenir.

4. Test tamamlandığında tüp çıkarılır ve anestezi kesilir.

EUS testinden sonra ne olur?

Size verilen uyku hapının etkisi 30-60 dakika içinde geçecektir. Bundan sonra hafif bir rahatsızlık hissedebilirsiniz.

• Alt EUS işleminden sonra: Tokluk hissi (gaz) ve hafif mide krampları hissedebilirsiniz.
• Üst EUS işleminden sonra: Boğazınızda hafif bir ağrı hissedebilirsiniz.

Herhangi bir risk söz konusu mu?

EUS çok güvenli bir işlemdir, ancak her tıbbi işlemde olduğu gibi, çok nadir de olsa bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

• Anesteziklere karşı alerjik reaksiyon.
• Sindirim sisteminde hasar veya kanama.
• Üst karın muayenesi sırasında ağız veya mideden gelen sıvı akciğerlere kaçabilir (akciğer aspirasyonu).
• Biyopsi alınması durumunda pankreas iltihabı (pankreatit) meydana gelebilir.
• Bağırsak duvarında oluşan delik (perforasyon).

Bu tür durumlar çok nadir görülür. Doktorunuz bu riskleri en aza indirmek için her türlü önlemi alacaktır.

Doktorla ne zaman görüşmeniz gerekiyor?

Testten sonra herhangi bir olağandışı belirti yaşarsanız, derhal doktorunuzu aramalısınız.