Yemekleri yutmakta zorlanıyor musunuz? Bu, Eozinofilik Özofajit (EoE) olabilir!

Yemek yerken boğazınızda bir yumru veya göğsünüzde bir ağrı hissettiniz mi hiç? Belki de küçük çocuğunuz yemek yemekte çok isteksizdir ve yemek yemenin zor olduğunu söyler. Genellikle bunun gastrit veya can sıkıntısından kaynaklandığını düşünürüz. Ancak bazen bunun arkasındaki neden, hakkında pek fazla şey duymadığımız, ancak biraz endişelenmemiz gereken bir durum olabilir. Bugün, bu tür bir durumdan, kısaca EoE olarak bilinen Eozinofilik Özofajitten bahsedeceğiz.

Basitçe ifade etmek gerekirse, Eozinofilik Özofajit (EoE) nedir?

Tamam, bunu basitçe açıklayalım. Ağzımızdan midemize yiyecek taşıyan bir borumuz var. Buna yemek borusu diyoruz. Basitçe söylemek gerekirse, "gırtlak borumuz". EoE, bu yemek borusunun içinde meydana gelen, nadir görülen, alerjiyle ilişkili bir iltihaplanma durumudur.

Şimdi bakın, vücudumuzda bizi hastalıklardan koruyan farklı hücre tipleri var. Bu, vücudumuzdaki bir ordu gibi. Eozinofiller bir tür beyaz kan hücresidir. Normalde bu hücreler alerjilerle ve parazit enfeksiyonlarıyla savaşır. Ancak EoE hastası olan birinde bir sorun vardır. Bu eozinofil hücreleri, hiçbir sebep yokken, yemek borusunda büyük sayılarda birikir. Bu, kendi ordularının kendi ülkelerinin bir bölümüne saldırması gibidir.

Eozinofil hücreleri bu şekilde biriktiğinde, yemek borusunun içi şişer, kızarır ve hasar görmeye başlar. Buna iltihaplanma diyoruz. Bu durum yutma güçlüğüne, yiyeceklerin takılıp kalmasına ve göğüs ağrısına neden olur.

Doktorlar EoE'yi kontrol altına almak için hangi ilaçları reçete ederler?

Öncelikle, EoE'nin kesin bir tedavisi yoktur. Ama endişelenmeyin! Belirtileri kontrol altına almak, yemek borusundaki iltihabı azaltmak ve daha fazla hasarı önlemek için çok etkili tedaviler mevcuttur.

Genellikle, bu ilaçla birlikte doktorunuz size bir süre belirli yiyeceklerden (süt, yumurta ve soya gibi) kaçınmanızı da söyleyebilir, çünkü bazı yiyecekler durumu kötüleştirebilir. İlaç ve diyet birlikte kullanıldığında sonuçlar çok iyidir.

Şimdi de EoE için verilen başlıca ilaç türlerine bakalım.

1. Proton Pompa İnhibitörleri (PPI'ler) hakkında biraz daha detaylı bilgi

Eğer daha önce gastrit için ilaç kullandıysanız, PPI'lar (proton pompa inhibitörleri) adını duymuş olabilirsiniz. Bu ilaçların temel işlevi, midedeki mide asidi üretimini kontrol etmektir. Birçok EoE hastasında aynı zamanda asit reflüsü (yemek borusunda yanma hissi) de olduğundan, doktorlar öncelikle bu ilaçları deneyeceklerdir. Bazen, mide asidini azaltmak yemek borusundaki iltihabı da azaltabilir.

Tedavi nasıl yapılır?

Genellikle doktorunuz yaklaşık 8 hafta boyunca günde bir kez PPI ilacı reçete edecektir. Belirtileriniz yaklaşık bir ay sonra iyileşmezse, doktorunuz dozu günde ikiye çıkarabilir.

İki ay sonra doktor belirtilerinizi tekrar kontrol edecektir. Bazen üst endoskopi de yapabilirler.

• Üst Endoskopi Nedir?

Bu işlem, ucuna küçük bir kamera takılı ince, esnek bir tüpün ağzınızdan sokularak yemek borunuzun (özofagus) ve midenizin içini incelemeyi içerir. Bu sayede doktorunuz yemek borunuzun ne kadar iltihaplı olduğunu ve kaç tane eozinofiliniz olduğunu tam olarak görebilir. Bu test, küçük bir örnek (biyopsi) alınarak ve incelenerek EoE tanısını doğrulamak için kullanılır.

Belirtilerinizde belirgin bir iyileşme olduysa, doktorunuz size belirtilerinizi kontrol altında tutan en düşük doz PPI ilacını kullanmaya devam etmenizi söyleyecektir.

2. Kortikosteroidler - iltihabı kontrol eden güçlü bir ilaç

PPI'lar işe yaramazsa veya durum şiddetliyse, doktorlar bir sonraki adımda kortikosteroid adı verilen bir ilaç türüne başvururlar. Bu ilaçlar doğrudan yemek borusundaki iltihabı ve eozinofil hücre birikimini kontrol altına alır. Hastaların çoğu bu tedaviye çok iyi yanıt verir.

Bu steroidler, tüm vücudu etkileyen haplar şeklinde verilmek yerine, artık sadece yemek borusunu etkileyen modern yöntemlerle veriliyor. Örneğin:

• Yutulan İnhalasyon Steroidi: Astım tedavisinde kullanılan inhalatörde, az miktarda ilaç ağza püskürtülür, tükürükle karıştırılır ve solunmak yerine yutulur. Bu, ilacın doğrudan boğazdan solunması anlamına gelir.
• Ağızda Dağılan Tablet: Dilin üzerine yerleştirilip, tükürükle karıştırılarak ve yutularak kullanılmak üzere tasarlanmış özel tablet türleri de mevcuttur.

Bu yöntemler sayesinde ilacın vücudun diğer bölgelerine emilimi çok düşüktür. Bu nedenle yan etkiler de oldukça azdır.

Kesinlikle hatırlamanız gereken şeyler

EoE ile yaşamak zaman zaman zorlayıcı olabilir, ancak doğru tedavi ile normal bir hayat sürmenin önünde hiçbir engel yoktur.

• Doktorunuzla düzenli olarak konuşun: Aklınıza takılan soruları, ilaçlarla ilgili endişelerinizi veya semptomlarınızdaki değişiklikleri doktorunuzla açıkça paylaşın.
• İlaçlarınızı kullanmayı bırakmayın: Belirtilerinizin geri dönmesine neden olabileceği için doktorunuza danışmadan ilaçlarınızı kullanmayı bırakmayın.
• Sabır önemlidir: Size uygun ilacı ve dozu bulmak biraz zaman alabilir, bu nedenle tedavinizde sabırlı olun.
• Beslenmenize dikkat edin: Doktorunuz size belirli yiyecekleri yemeyi bırakmanızı söylerse, bu talimatlara harfiyen uyun. Bu, tedavinin çok önemli bir parçasıdır.

EoE korkulacak bir şey değil, ancak kesinlikle tıbbi tavsiye altında yönetilmesi gereken bir durumdur. Doğru tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleriyle bu durumu iyi kontrol edebilir ve sağlıklı kalabilirsiniz.