Epiduralden mi korkuyorsunuz? Gelin bunu basitçe konuşalım!

Doğum yapmak üzereyken veya büyük bir ameliyat geçirecekken, doktor size epidural anesteziye ihtiyacınız olacağını söylediğinde biraz korkabilirsiniz. Birçok insan "epidural" kelimesini duyduğunda ve bunun sırta yapılan bir enjeksiyon olduğunu düşündüğünde gerilir. Peki epidural tam olarak nedir? Ne işe yarar? Korkulacak bir şey midir? Bunu açık ve basit bir şekilde anlayalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, epidural nedir?

Epidural , omurganızdaki sinirlerin etrafındaki boşluğa (epidural boşluk) yapılan bir enjeksiyondur . Doğrudan omuriliğe enjekte edilmez , sadece etrafındaki boşluğa enjekte edilir. Esas olarak ağrıyı kontrol etmek için kullanılır.

İşte bunun kullanıldığı bazı durumlar:

• Doğum sırasında aşırı ağrıyı kontrol altına almak.
• Ameliyattan önce bölgeyi uyuşturun (anestezi uygulayın).
• Ameliyat sonrası ağrıyı azaltın.
• Bel fıtığı gibi rahatsızlıkların neden olduğu kronik bel ağrısının tedavisi olarak.

Epidural anestezi çeşitleri nelerdir?

Doktorların ihtiyaçlarınıza bağlı olarak kullandığı iki ana epidural türü vardır.

Bu nasıl çalışır?

Epidural anestezinin işleyiş şekli, uygulanan türe göre değişir.

Epidural anestezi, omurilik sinirlerinizden beyninize ağrı sinyallerinin iletimini geçici olarak engeller . Bu, sinirlerin bir süreliğine "kapatıldığı" anlamına gelir. Etkinin süresi verilen ilaç miktarına bağlıdır.

Epidural steroid enjeksiyonu (ESI), ağrıya neden olan iltihaplı sinirlerin etrafına ilaç enjekte edilerek şişliği ve basıncı azaltır .

İlaç vermenin farklı yöntemleri

Doktorlar, bu ilacı vücudunuza enjekte etmenin çeşitli yolları vardır.

• Tek doz enjeksiyon: Bu, bir defaya mahsus yapılan bir enjeksiyondur. Steroid enjeksiyonları (ESI) genellikle bu şekilde uygulanır.
• Kateterli epidural anestezi: Kateter, çok ince ve esnek bir tüptür. Bu tüp epidural boşluğa yerleştirilir ve gerektiği sıklıkta ilaç vermek için kullanılabilir. Bu yöntem genellikle doğum sırasında ve birkaç saat süren ameliyatlarda kullanılır.
• Hasta Kontrollü Analjezi (PCA): Bu da ağrı kesici ilaçların kateter yoluyla verilmesi yöntemidir. Ancak elinizdeki küçük bir cihaz üzerindeki düğmeye basarak ağrı kesici ilacı kendiniz alabilirsiniz. Bu yöntem size yalnızca doktorunuz tarafından belirlenen güvenli bir doz verir, bu nedenle endişelenecek bir şey yoktur.
• Kombine Spinal-Epidural (CSE): Bu yöntem en sık doğum sırasında kullanılır. Bazı kişiler buna "yürüyen epidural" de der. Ancak, hiç yürüyemezsiniz. Bununla birlikte, bacaklarınızda bir miktar his olacağı için yatakta hareket edebilir ve pozisyon değiştirebilirsiniz.

Epidural öncesinde hazırlık yapmam gerekiyor mu?

Evet. Ancak yapmanız gerekenler, uygulanan epiduralin türüne ve nedenine bağlı olarak değişecektir. Doktorunuz size bu konuda net talimatlar verecektir. Genellikle sizden şunları yapmanız istenebilir:

• İşlemden birkaç saat önce aç kalın (yemek ve içecekten uzak durun).
• Kullandığınız tüm ilaçları, özellikle kan sulandırıcıları, geçici olarak bırakın.
• İşlemden sonra sizi eve götürecek birini önceden ayarlayın.

Epidural anestezi uygulandığında neler olur?

Bu durum, size verilen türe bağlı olarak da değişir.

Tek bir enjeksiyon yapılması durumunda:

Yüzüstü yatmanız istenecek. Ardından doktor:

1. Enjeksiyon bölgesinin etrafındaki cildi uyuşturmak için küçük bir iğne yapılır .

2. İğnenin tam olarak olması gereken yere gittiğinden emin olmak için canlı röntgen cihazına benzeyen bir makine olan floroskopi kullanılır.

3. İğne epidural boşluğa yerleştirilir ve ilaç enjekte edilir.

4. İğne çıkarılır ve enjeksiyon bölgesine küçük bir yara bandı yapıştırılır.

Kateter takılırsa:

1. Size serum fizyolojik vermek için kolunuzdaki bir damara kanül (damar yolu) takılacaktır.

2. Yan yatmanız, dizlerinizi göğsünüze çekmeniz veya bir sandalyeye oturup öne doğru eğilmeniz istenecektir. Bu pozisyon, omurganız ile bacaklarınız arasındaki mesafeyi artıracaktır.

3. Enjeksiyon yeri uyuşturulmuştur.

4. Epidural iğne yerleştirilir ve kateter (ince tüp) bu iğne içinden epidural boşluğa geçirilir.

5. Ardından iğne dikkatlice çıkarılır ve içeride sadece kateter kalır.

6. Gerekli ilaç bu kateter yoluyla verilir.

7. İlaç ihtiyacı ortadan kalktığında (birkaç saat veya birkaç gün sonra), kateter çıkarılır.

Epidural anestezi uygulamasının faydaları ve riskleri nelerdir?

Epidural, ağrı kontrolü için oldukça güvenli ve etkili bir yöntemdir . Doğum sırasında diğer anestezi yöntemlerine göre daha esnektir. Ayrıca nispeten az yan etkisi vardır. Kronik ağrısı olanlar için, ağrı kontrol altına alındığı takdirde ameliyat gibi işlemlerden bile kaçınmayı sağlayabilir.

Olası riskler:

• Enjeksiyon yerinden kanama.
• Enjeksiyon bölgesinde enfeksiyon.
• Sinir hasarı (çok nadir).
• İlacın yol açtığı alerjik reaksiyon.
• Omurilik çevresinde sıvı sızıntısı (beyin omurilik sıvısı kaçağı). Bu durum daha sonra baş ağrısına neden olabilir.

Epidural anestezi daha sonra sırt ağrısına neden olur mu?

Bu birçok insan için büyük bir korku. Unutmayın ki epidural anestezi uzun süreli veya kronik sırt ağrısına neden olma olasılığı çok düşüktür .

Enjeksiyon bölgesinde birkaç gün boyunca geçici ağrı veya morarma olması normaldir. Bu durum iki ila üç gün içinde geçecektir. Birçok anne, epidural yaptırmış olsun ya da olmasın , doğumdan sonra sırt ağrısı yaşar. Bunun nedeni, gebelik sırasında değişen kalça kemikleri ve bağlarının yeni pozisyonlarına uyum sağlamasıdır.

Ne zaman doktora görünmeli?

Epidural anestezi sonrasında aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın veya en yakın hastane acil servisine (ATU) gidin .

"Omurilik sıvısı alma" kelimesini duyduğunuzda korkmanız normal. Ancak epidural, dünya çapında yaygın olarak kullanılan çok güvenli ve etkili bir ağrı yönetimi yöntemidir. Bu nedenle, bu konuyla ilgili aklınıza takılan herhangi bir soru veya endişeniz varsa doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin.