Alt karın bölgenizde bir şişlik mi var? Perineal fıtık olabilir mi?

Otururken veya ayakta dururken alt karın bölgenizde veya kalçalarınızda garip, ağrılı veya küçük bir şişlik hissettiniz mi hiç? Bunun fıtık olabileceğini düşünmemiş olabilirsiniz, ancak bu biraz farklı, daha nadir görülen bir durumdur. Bugün, perineal fıtık olarak adlandırılan bu durumdan bahsedeceğiz. Merak etmeyin, bunu basit bir şekilde, anlayabileceğiniz bir biçimde anlatacağız.

Perineal fıtık nedir? Basitçe anlayalım!

Tamam, şimdi bu iki kelimenin, yani "perineal hernia"nın ne anlama geldiğine bakalım. O zaman sizin için daha net olacaktır.

• "Perineal" nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, anüsünüz (dışkılama yeri) ile cinsel organlarınız (kadınlarda vajina, erkeklerde skrotum) arasındaki deri bölgesine perine denir. Bu, pelvik tabanımızın bir parçasıdır. Pelvik taban, midemizin altında, bacaklarımızın arasında yer alan ve bazı iç organlarımızı (mesane, rahim ve bağırsaklar gibi) destekleyen kas ve doku topluluğudur.

• "Fıtık" nedir?

Fıtık , bir organın, yağ dokusunun, kasın veya destekleyici bir doku olan fasyanın bir bölümünün zayıflayıp bu zayıf noktadan dışarı doğru çıkmasıdır . Tıpkı şişirildiğinde bir noktadan yavaşça dışarı doğru şişen bir balon gibi. Ya da eski bir lastiğin yan duvarının dışarı doğru şişmesi gibi.

Perineal fıtık , pelvik taban kaslarının zayıflaması sonucu karın boşluğundaki bir organ veya dokunun dışarı doğru itilmesi durumudur. Bu durum, pelvik cerrahinin nadir bir yan etkisi olarak ortaya çıkabilir. Ayrıca bazı hastalıklar veya kazalar sonucu da oluşabilir. Çok nadir durumlarda ise doğuştan gelen vakalar da mevcuttur.

Perineal fıtığın çeşitleri var mıdır?

Evet, doktorlar bu perineal fıtıkları başlıca şu tiplere ayırırlar:

• Sonradan oluşan fıtıklar: Kaza, hastalık veya gebelik sonrasında ortaya çıkar.
• Doğuştan fıtık: Bu çok nadir görülen bir durumdur. Doğumda ortaya çıkan bir rahatsızlıktır.
• İkincil fıtık: Bu, en yaygın fıtık türüdür. Ameliyat sonrası oluşur.

Bu perineal fıtık ne kadar yaygın?

Fıtık aslında çok yaygın bir rahatsızlıktır. Her yaştan insanda görülebilir. En yaygın fıtık türü, özellikle erkeklerde sık görülen kasık fıtığıdır. Düşünün, Amerika Birleşik Devletleri'nde her üç kişiden biri hayatı boyunca fıtık geçirecektir.

Ancak perineal fıtıklar çok nadir görülen bir durumdur . Pelvik cerrahi işlemler geçiren kişilerin küçük bir yüzdesinde, %0,34 ile %7 arasında görülür. Bu fıtık türünün kadınlarda gelişme olasılığı daha yüksektir .

Perineal fıtık neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Perineal fıtığın ana nedeni, pelvik taban kaslarının ve fasya adı verilen destekleyici dokunun hasar görmesidir; bu doku zayıflayabilir veya gerilebilir. Bu hasara şunlar neden olabilir:

• Büyük ameliyatlar: Özellikle alt karın bölgesinde büyük bir kesi gerektiren açık ameliyatlar. Bu ameliyatlar, pelvik taban kaslarında ve dokularında büyük yırtılmalara ve gerilmelere neden olabilir. Ameliyat sonrası bu kaslar ve dokular zayıfladıkça, organ sarkması riski artar. Bu fıtık genellikle ameliyattan 6 ay ile 5 yıl sonra ortaya çıkar.
• Yaralanmalar
• Bazı Hastalıklar
• Gebelik

Bunu bir ağ gibi düşünün. Bu ağ, erkeklerde mesanemizi, rektumumuzu, prostatımızı, kadınlarda ise rahmimizi ve vajinamızı tutarak aşağı sarkmalarını önler. Eğer bu ağ herhangi bir yerinde zayıflarsa, işte o noktada fıtık oluşur.

Hangi ameliyat türleri perineal fıtık riskini artırır?

Bazı ameliyatlar bu ikincil tip perineal fıtığın gelişme riskini artırır. Birkaç örneğe bakalım:

• Abdominoperineal rezeksiyon: Bu, rektum kanseri veya anal kanser için yapılan bir ameliyattır. Rektum, anüs ve kalın bağırsağın sigmoid kolon adı verilen bir kısmı çıkarılır. Bu işlem laparoskopik olarak (birkaç küçük kesi yoluyla) veya açık olarak (büyük bir kesi yoluyla) yapılabilir. Her iki yöntem de fıtık riskini taşır.
• Alt karın bölgesinden yapılan bir kesi yoluyla rektumun tamamının veya bir kısmının çıkarıldığı, kansere bağlı olarak gerçekleştirilen bir ameliyat olan alt anterior rezeksiyon (proktektomi): Ayrıca inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) tedavisinde de kullanılır.
• Pelvik eksenterasyon:Bu ameliyat, rektum ve mesane, prostat veya rahim gibi yakındaki organların çıkarılmasını içerir. Rektum kanserine ek olarak, bu ameliyat erkeklerde prostat kanseri ve kadınlarda rahim ağzı kanseri, rahim kanseri, vajina kanseri ve vulva kanseri için de yapılır.
• Prostatektomi: Prostat kanseri için yapılan bu ameliyat, prostat bezinin çıkarılmasını içerir. İki yöntemle yapılabilir: açık radikal prostatektomi ve laparoskopik prostatektomi.

Perineal fıtık gelişme riski kimlerde daha yüksektir?

Bu fıtığın gelişme riskini artırabilecek bazı faktörler vardır:

• Kadın olmak: Daha önce de belirtildiği gibi, kadınlar daha yüksek risk altındadır.
• Kanser tedavileri: Kemoterapi ve radyoterapi gibi şeyler.
• Geçmişte sigara içmiş olmak .
• Histerektomi: Bu, rahmin cerrahi olarak çıkarılması anlamına gelir.
• Rektum tümörleri veya kanseri .
• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların kullanımı .

Perineal fıtık hangi organları etkileyebilir?

Kaza veya ameliyat sonrasında pelvik taban zayıfladığında, bu organların bazı kısımları karın boşluğuna doğru itilebilir:

• Mesane
• Kalın bağırsak
• Omentum (Bu, bağırsaklarımız, karaciğerimiz ve midemiz gibi organları kaplayan bir yağ tabakasıdır.)
• İnce bağırsak
• Uterus

Perineal fıtığın belirtileri nelerdir?

Perineal fıtığı olan bazı kişilerde hiçbir belirti olmayabilir. Ancak bazıları otururken ağrı veya rahatsızlık hissedebilir. Diğer belirtiler şunlardır:

• İdrar yapmada veya dışkılamada zorluk .
• Ayakta dururken alt karın bölgesinde çekme veya rahatsızlık hissi .
• İnce bağırsak tıkanıklığı veya kalın bağırsak (bağırsak) tıkanıklığı. (Bu biraz daha ciddi bir durumdur.)
• Kalçalarından birinde gözle görülür şişlik olan kişi.

Düşünün ki, Nimal büyük bir ameliyat geçirdikten sonra birkaç gün oturmakta çok zorlanıyor. Kalçasının içinde bir şeyin, sanki bir topun, ittiğini hissediyor. İlk başta bunun yaranın ağrısı olduğunu düşünüyor. Ama doktora gösterince bunun perineal fıtık olduğunu anlıyor.

Perineal fıtık nasıl teşhis edilir?

Doktora gittiğinizde, doktor sizi muayene edecektir. Fıtık kesesini dokunarak hissedebilirsiniz. Ya da görebilirsiniz.

Teşhisi doğrulamak için bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yaptırmanız istenebilir. Bu taramalar içeridekileri net bir şekilde gösterebilir.

Bu durum nasıl tedavi edilir?

Perineal fıtığın tedavisi cerrahi müdahale gerektirir . Ameliyat, fıtıklaşmış organın yerine geri yerleştirilmesini ve zayıflamış kas veya fasyanın dikilmesini içerir. Bazen, pelvik tabanı güçlendirmek için sentetik bir ağ veya kas flebi kullanılır.

Fıtık tedavisi için çeşitli cerrahi yöntemler mevcuttur:

• Laparoskopi: Bu işlemde, ucuna kamera takılı ince bir tüp olan laparoskop ve diğer aletler birkaç küçük kesi yoluyla içeriye yerleştirilir. Buna "kapalı ameliyat" da denir.
• Robotik cerrahi: Bu da laparoskop ve robot kullanılarak gerçekleştirilen gelişmiş bir cerrahi yöntemdir.
• Transabdominal: Bu yöntemde, fıtığın bulunduğu karın bölgesine bir kesi yapılarak ameliyat gerçekleştirilir.
• Transperineal: Bu yöntemde ameliyat, perine bölgesinde küçük bir kesi yoluyla gerçekleştirilir.

Doktorunuz sizin için en uygun cerrahi yöntemi belirleyecektir.

Perineal fıtıklar önlenebilir mi?

Tamamen önlenemese de, riski azaltmak için yapabileceğiniz bazı şeyler var.

Kegel egzersizleri yaparak pelvik taban kaslarınızı güçlendirebilirsiniz.

Sekonder perineal fıtıklara neden olan ameliyatlar genellikle hayat kurtarıcı ve gerekli ameliyatlardır. Bu nedenle kaçınılması mümkün değildir. Ancak ameliyattan sonra doktorun talimatlarına kesinlikle uymak çok önemlidir . Egzersize ve ağırlık kaldırmaya nasıl başlanacağına dair talimatlara uyarsanız, fıtık gelişme riskini azaltabilirsiniz.

Perineal fıtığı olan bir kişi nasıl iyileşir?

Perineal fıtık ameliyatları çoğu zaman başarılıdır . Başka sorunlar veya komplikasyonlar yaşama olasılığınız daha düşüktür. Doktorunuzun size söylediği gibi dinlenebilir ve kademeli olarak normal aktivitelerinize dönebilirsiniz.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız mutlaka bir doktora görünmelisiniz:

• Eğer perine bölgesinde veya kalçalarda şişlik veya yumru varsa.
• İdrar yapmada veya dışkılamada bir değişiklik olursa (örneğin, zorlanma, daha sık tuvalete gitme ihtiyacı).
• Otururken veya ayakta dururken ağrı veya rahatsızlık hissediyorsanız.

Özellikle yakın zamanda pelvik bölge ameliyatı geçirdiyseniz ve oturmakta veya ayakta durmakta zorlanıyorsanız, mutlaka bir doktora görünmeli ve muayene olmalısınız. Perineal fıtık olabilir.

Doktoruma ne sormalıyım?

Doktora gittiğinizde şu soruları sormak iyi bir fikirdir:

• Bu perineal fıtığı neden oluştu?
• Bana ne tür bir ameliyat önerirsiniz?
• Gelecekte fıtık oluşmasını önlemek için ne yapabilirim ?
• Komplikasyon belirtileri konusunda endişelenmeli miyim ?

Özet ve hatırlanması gerekenler

Perineal fıtık, karın bölgesindeki bir organ veya dokunun, pelvik taban kaslarındaki zayıflık nedeniyle perine bölgesinden dışarı çıkması durumudur. Nadir görülen bir durum olmakla birlikte, bazı hastalıklar, kazalar veya gebelik, özellikle de pelvik cerrahi sonrası da ortaya çıkabilir. Belirtileri arasında otururken ağrı, şişlik ve dışkılama/idrar yapmada zorluk bulunur. Bunun en iyi tedavisi, fıtığın cerrahi olarak onarılması ve zayıflamış kasların güçlendirilmesidir.

En önemlisi, bu belirtileriniz varsa, bunları görmezden gelmeyin ve hemen bir doktora görünerek tavsiye alın. Erken teşhis, tedaviyi kolaylaştırır ve daha hızlı iyileşmenizi sağlar. Endişelenmeyin, bunun için iyi tedaviler var!

Perineal fıtık, fıtık, pelvik taban, ameliyat, belirtiler, tedavi, rektum, perineal fıtık