Epiglottit - Bu konuda bilmeniz gerekenler!

Çocuğunuzun güzelce oynarken aniden nefes almakta zorlandığını, ağzından salya akmaya başladığını ve konuşurken sesinin değiştiğini hayal edin. Ya da bir yetişkinin aniden iki veya üç gün boyunca şiddetli boğaz ağrısı çektiğini ve nefes alamadığını düşünün. Bu asla hafife alınacak bir durum değildir. Bu tehlikeli, acil durum, Epiglottit adı verilen bir rahatsızlıktan kaynaklanabilir. Bu durum yaşamı tehdit edebilir, bu yüzden bunun farkında olalım.

Epiglottit nedir? Basitçe anlayalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, boğazımızda, dilin hemen arkasında küçük bir kıkırdak parçası bulunur. Tıbbi olarak buna epiglot diyoruz. Başlıca işlevi, yiyecek ve içeceklerin doğrudan nefes borumuza (trakea) ve yemek borumuza geçmesini önlemektir. Bir yolda ray değiştiren bir kaldıraç gibi çalışır.

Epiglottit, epiglotun bir enfeksiyon veya başka bir nedenden dolayı aniden şişmesi, kızarması ve iltihaplanması durumudur.

Şimdi, solunum yolunun üzerindeki bu kapağın şişmesi durumunu hayal edin. Solunum yolu, yani trakea , tamamen tıkanır. O zaman nefes alamazsınız. Küçük çocukların solunum yolları zaten çok dar olduğundan, bu şişme onlar için çok tehlikelidir. Bu yüzden tıbbi acil durum olarak kabul edilir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Epiglottit çok yaygın bir hastalık değildir, ancak her yaştan insanda görülebilir.

Geçmişte, yani 1985 öncesinde, bu hastalık çoğunlukla 3 ila 5 yaş arasındaki çocuklarda görülüyordu. Bunun başlıca nedeni Haemophilus influenzae tip b (Hib) bakterisiydi. Ancak şimdi Hib aşısı, ülkemizde çocuklara erken yaşta uygulanan ulusal aşılama programına dahil edildi. 2, 4 ve 6 aylık çocuklara uygulanan beş bileşenli aşıyı hatırlarsınız. Bu aşı da Hib enfeksiyonuna karşı koruma sağlıyor. Bu nedenle bu hastalık artık çocuklarda çok nadir görülüyor.

Ancak şaşırtıcı bir şekilde, bu durum artık yetişkinlerde daha sık görülüyor. Hib bakterisi tarafından değil, Streptococcus pneumoniae ve Staphylococcus gibi diğer bakteri türleri tarafından neden olunmaktadır.

Epiglottit belirtileri nelerdir? Nasıl kurtulabiliriz?

Bu belirtiler genellikle aniden ortaya çıkar ve birkaç saat içinde çok hızlı bir şekilde şiddetlenebilir. Özellikle küçük çocuklarda, solunum yolları çok dar olduğu için bu belirtiler aniden ortaya çıkabilir. Yetişkinlerde ise boğaz ağrısı gibi belirtiler bir veya iki gün sürebilir ve daha sonra şiddetlenebilir.

Doktorların bu hastalığı teşhis etmek için kullandığı 4 ana belirti vardır. Bunlar aynı zamanda "4 D" olarak da bilinir.

Bu temel özelliklere ek olarak, birkaç başka özellik de görülebilir:

• Akıl almaz derecede şiddetli bir boğaz ağrısı .
• 38 derecenin (100,4 Fahrenheit) üzerinde ateş .
• Nefes alırken 'vızıldama' gibi alçak ve tiz bir ses duyulur.
• Özellikle küçük çocuklar, nefes almalarına yardımcı olması için ağızlarını açma, öne doğru eğilme ve ellerini dizlerine koyma eğilimindedirler. Buna 'üçayak pozisyonu' diyoruz. Bu çok önemli bir özelliktir.
• Çocuk çok huzursuz ve huzursuz .

Bu belirtiler bazen krup gibi diğer hastalıklara da benzeyebilir. Ancak krup genellikle öksürükle seyreder ve her zaman bu kadar ciddi değildir. Bu nedenle, ikisini doğru bir şekilde ayırt etmek ve tedavi etmek için hemen bir doktora görünmek önemlidir.

Epiglottite ne sebep olur?

Bunun başlıca nedeni bakteriyel enfeksiyondur, ancak başka nedenler de olabilir.

• Bakteriyel enfeksiyonlar: Daha önce de belirttiğimiz gibi, bu durum çocuklarda Hib bakterisi, yetişkinlerde ise diğer bakteri türleri tarafından tetiklenebilir.
• Viral enfeksiyonlar: Bazen suçiçeği (varisella-zoster virüsü) ve herpes (herpes simpleks virüsü) gibi viral enfeksiyonlar geçirdiğimizde bağışıklığımız zayıflar ve bakteriyel bir enfeksiyon kolayca bu yolla vücuda girebilir.
• Mantar enfeksiyonları: Bağışıklık sistemi çok zayıf olan kişilerde (örneğin, HIV enfeksiyonu olan kişilerde, kanser tedavisi gören hastalarda) Candida gibi mantar enfeksiyonları nedeniyle bu durumun gelişme olasılığı daha yüksektir.
• Boğaz hasarı: Bu durum, boğaza sert bir darbe almak, keskin bir şeye (örneğin balık kılçığına) takılıp boğulmak veya aniden çok sıcak bir sıvı (örneğin bir fincan çay) içmekten kaynaklanabilir.
• Sigara içmek: Düzenli sigara içmek, elektronik sigara kullanmak veya crack kokain gibi uyuşturucu dumanını solumak da bir neden olabilir.
• Kimyasallar: Bu durum, boğazı yakan zehirli bir kimyasal madde (örneğin asit) içildikten sonra ortaya çıkabilir.

Bu hastalık bulaşıcı mı?

Epiglottit doğrudan kişiden kişiye bulaşmaz. Ancak, hastalığa neden olan bakteri veya virüs bulaşabilir. Mikroplar, birisi öksürdüğünde veya hapşırdığında havaya karışan damlacıklar yoluyla yayılır. Bununla birlikte, epiglottit geliştiğinde mutlaka mikroplara sahip olmanız gerekmez. Bu durum ancak mikroplar epiglotunuza girip enfeksiyona neden olursa ortaya çıkar.

Hastanede teşhis ve tedavi nasıl yapılır?

Bu bir acil durum olduğu için, acil servise getirildiğinizde doktorların ilk yapacağı şey , hastalığın ne olduğunu bulmaktan ziyade solunumunuzu stabilize etmektir. Çünkü öncelik hayatınızı kurtarmaktır. Solunumunuz stabilize edildikten sonra, durumu teşhis etmeye yardımcı olmak için aşağıdaki testler yapılabilir:

• Boğaz muayenesi: Uzman bir doktor, boğazın içini incelemek ve epiglotun şişliğini doğrudan kontrol etmek için kameralı ince bir tüp (laringoskopi) kullanır.
• Röntgen testleri:Boyun röntgeninde, şişmiş epiglot başparmak izine benzer bir görüntü oluşturur.
• Kan ve boğaz sürüntüsü testleri: Kan testleri vücuttaki enfeksiyonu kontrol etmek için kullanılır. Ayrıca enfeksiyona neden olan bakteri veya virüsün tam olarak belirlenmesi için boğaz sürüntüsü de laboratuvara gönderilir.

Tedavi sırasında üç ana adım izlenir.

İyileşme ne kadar sürer ve kendimi nasıl koruyabilirim?

Tamamen iyileşmek genellikle yaklaşık bir hafta sürer. Yaklaşık üç ila beş gün hastanede kalmanız gerekecek. Nefes almanıza yardımcı olması için bir tüp takılmış olsa bile, şişlik indiğinde ve kendi başınıza nefes alabildiğinizde iki ila üç gün sonra çıkarılacaktır.

En önemli şey , doktorunuzun reçete ettiği antibiyotik tedavisini (genellikle 7 gün) eksiksiz tamamlamanızdır. Ağrı azaldı diye tedaviyi yarıda bırakmak iyi bir fikir değildir. Aksi takdirde enfeksiyon tekrarlayabilir.

Bu rahatsızlıktan tamamen korunmak mümkün olmasa da, riskinizi azaltmak için şunları yapabilirsiniz:

• Aşı: Çocuğunuzun Hib aşısı da dahil olmak üzere beş bileşenli aşıyı uygun zamanda yaptırdığından emin olun. Bu, çocukları korumanın en iyi yoludur.
• İyi hijyen: Ellerinizi düzenli olarak sabun ve suyla iyice yıkayın. Gözlerinize, burnunuza ve ağzınıza gereksiz yere dokunmaktan kaçının.
• Kendinizi enfeksiyonlardan koruyun: Öksüren ve hapşıran kişilerden mümkün olduğunca uzak durun.
• Boğazınıza zarar verebilecek şeylerden kaçının: Çok sıcak şeyler içmek ve sigara içmek gibi boğazınıza zarar verebilecek şeylerden kaçının.