Boğazınızda aniden şiddetli bir ağrı hissettiniz mi, hatta biraz tükürük bile yutmakta zorlandınız mı? Aynı zamanda nefes almakta da biraz güçlük çektiniz mi? Bu durum, özellikle küçük bir çocukta meydana gelirse, biz ebeveynleri çok korkutur. Bugün, bu belirtilere neden olan ve tıbbi acil durum olarak kabul edilen Epiglottit adı verilen bir durumdan bahsedeceğiz.
Basitçe anlatmak gerekirse, epiglottit nedir?
Pekala, şöyle açıklayalım. Dilimizin tabanında, boğazımızın içinde, epiglot adı verilen küçük bir kıkırdak parçası bulunur. Başlıca görevi, yemek yerken veya içecek içerken bir şeylerin nefes borumuza girmesini önlemektir. Yutkunma sırasında nefes borusunu kapatan bir kapı gibidir.
Epiglottit , genellikle bakteriyel bir enfeksiyon gibi bir nedenle epiglotun şişmesi, kızarması ve enfeksiyon kapması durumudur.
Düşünün, solunum yolumuzu kapatan bu küçük kapı şişerse ne olur? Solunum yolu tıkanmaya başlar. Bu, hastalığın en tehlikeli yanı. Solunum yolu tamamen tıkanırsa, hayati tehlike bile oluşturabilir.
Geçmişte bu hastalık küçük çocuklarda çok yaygındı. Nedeni Haemophilus influenzae tip b (Hib) bakterisiydi. Ancak ülkemizde çocuklara yapılan aşılama serisine Hib aşısı da dahil edildiğinden, bu hastalık çocuklarda çok nadir görülmektedir. Bu nedenle, bu durum artık yetişkinlerde de bir nebze görülmektedir. Bununla birlikte, çocukların solunum yolları çok küçük olduğundan, bu hastalığa yakalanmaları daha tehlikelidir.
Epiglottitin başlıca nedenleri nelerdir?
Daha önce de söylediğim gibi, bunun ana nedeni bakteriyel enfeksiyondur . Bunlar arasında en yaygın olanları şunlardır:
- Haemophilus influenzae
- Streptokok pnömonisi
- Streptococcus A, B ve C grupları
- Stafilokok aureus
Bu bakteriyel enfeksiyonlara ek olarak, bu durum bazen mantar enfeksiyonlarından da kaynaklanabilir. Ayrıca, bağışıklık sistemi zayıflamış bir kişide viral bir enfeksiyondan (örneğin suçiçeği) sonra bakteriyel bir enfeksiyon gelişebilir ve epiglottite neden olabilir.
Enfeksiyonlara ek olarak, başka nedenler de vardır. Bunlar şunlardır:
- Boğaz yaralanmaları: Çok sıcak yiyecek veya sıvı içmekten, kimyasal bir maddeyi solumaktan veya yutmaktan, sigara içmekten (özellikle crack kokainden) veya boğaza dıştan gelen bir travmadan kaynaklanan boğaz yanması.
- Diğer hastalıklar: Bu durum bazı kanser tedavilerinin yan etkisi olarak da ortaya çıkabilir.
Bu hastalık bulaşıcı mı?
Evet. Epiglottite neden olan bakteri veya virüs, enfekte bir kişinin öksürmesi veya hapşırmasıyla havaya yayılabilir. Bu nedenle, ellerinizi sık sık yıkamak ve hasta insanlardan uzak durmak gibi iyi sağlık uygulamalarına uymak çok önemlidir.
Dikkat edin! Bunlar epiglottit belirtileridir!
Bu hastalığın en tehlikeli yanı , belirtilerinin birkaç saat içinde çok hızlı bir şekilde şiddetlenebilmesidir. Basit bir boğaz ağrısı olarak başlayıp hayatı tehdit eden bir hale gelmesi uzun sürmez.
Doktorlar bu hastalığın dört ana belirtisini belirler. Hatırlamayı kolaylaştırmak için bunlara "4 D" derler. Gelin bunların neler olduğuna bir göz atalım.
| "D" harfi | Belirti ve anlamı |
|---|---|
| Yutma güçlüğü | Yutma güçlüğü: Şiddetli boğaz ağrısı nedeniyle az miktarda tükürüğü bile yutamama. |
| Ses kısıklığı | Ses değişiklikleri: ses kısıklığı, kekeleme veya boğazda bir şey takılı kalmış gibi boğuk bir ses. |
| Ağzı sulanıyor | Ağızdan salya akması: Yutma güçlüğü nedeniyle ağızdan istemsizce salya sızması. Bu durum en çok küçük çocuklarda görülür. |
| Sıkıntı | Nefes almada zorluk: Nefes alırken ıslık sesi (stridor), zorlu nefes alma, huzursuzluk. |
Bu dört ana semptoma ek olarak, yüksek ateş ve aşırı huzursuzluk veya kaygı da görülebilir.
Hasta, özellikle çocuk, nefes almayı kolaylaştırmak için öne doğru eğilmeye ve boynunu yukarı doğru döndürmeye çalışır. Buna "üçayak pozisyonu" diyoruz. Yatmak ise nefes almayı daha da zorlaştırabilir.
Ne zaman hemen hastaneye gitmelisiniz?
Bunu aklınızda tutun. Sizde veya çocuğunuzda yukarıda bahsedilen "4 D"den herhangi biri varsa, bu evde tutulabilecek bir hastalık değildir. Bu tıbbi bir acil durumdur. Bir saniye bile gecikmeyin, hemen en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.
Özellikle cilt maviye dönüyorsa (siyanoz), bu vücudun yeterli oksijen alamadığı anlamına gelir. Bu çok tehlikeli bir işarettir!
Önemli: Evde çocuğunuzun boğazını kontrol etmeye veya ağzına herhangi bir şey sokmaya çalışmayın . Bunu yapmak şişliği artırabilir ve ani hava yolu tıkanmasına neden olabilir. Çocuğunuzu sakin tutun, oturmasını ve rahat nefes almasını sağlayın ve hemen hastaneye götürün.
Doktorlar bu hastalığı nasıl teşhis ediyor?
Bu hastalığın teşhisi biraz riskli. Çünkü epiglot muayenesi sırasında, şişme nedeniyle hava yolu aniden tıkanabilir. Bu nedenle doktorlar bu muayeneyi çok dikkatli bir şekilde yaparlar ve acil durumlar için gerekli tüm ekipmanları (örneğin solunum tüpü) yanlarında bulundururlar.
- Laringoskopi: Küçük bir kameraya sahip bir tüp burundan geçirilerek boğaza kadar ilerletilir ve epiglotun durumu incelenir.
- Röntgen: Boyun röntgeni, şişmiş epiglotu tespit edebilir.
- Kan testleri: Enfeksiyonun nedenini bulmak için kan testleri yapılır.
Bu hastalık başka hastalıklarla karıştırılabilir mi?
Evet. Bazen bu hastalık, streptokok enfeksiyonu veya krup olarak adlandırılan rahatsızlıklarla karıştırılabilir.
| Epiglottit | Krup |
|---|---|
| Durum çok hızlı bir şekilde (birkaç saat içinde) kötüleşiyor. | Belirtiler birkaç gün içinde yavaş yavaş gelişir. |
| Şiddetli boğaz ağrısı, yutma güçlüğü ve salya akması başlıca belirtilerdir. | Köpek havlamasına benzer karakteristik bir havlama öksürüğü vardır. Yutma güçlüğü daha azdır. |
| Genellikle yüksek ateş olur. | Genellikle hafif bir ateş görülür. |
Tedavisi nasıl yapılır?
Epiglottit teşhisi konulursa, derhal hastaneye yatırılacaksınız. Tedavinin temel amacı solunum yolunuzu açık tutmaktır.
1. Oksijen verilmesi: Nefes almakta zorluk çekiliyorsa, maske aracılığıyla oksijen verilir.
2. Solunum desteği: Şişlik solunum yolunda tıkanıklığa neden oluyorsa, doktorlar şişlik inene kadar birkaç gün boyunca burun veya ağız yoluyla nefes borusuna bir tüp (entübasyon) yerleştirebilirler. Çok nadir durumlarda, boğazdaki şişlik şiddetliyse, boynun dış tarafına küçük bir kesi yapılarak bir solunum tüpü yerleştirilebilir (krikotiroidotomi).
3. Antibiyotikler: Antibiyotik tedavisine mümkün olan en kısa sürede damar yoluyla (IV) başlanır.
4. Damar içi sıvılar: Serum serumu gibi sıvılar, normal şekilde yutmaya başlayana kadar damar yoluyla verilir.
5. Kortikosteroidler: Bu ilaçlar şişliği azaltmak için kullanılır.
Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?
En önemli ve en tehlikeli komplikasyon, hava yolunun tamamen tıkanması ve ölümdür.
Ayrıca enfeksiyona neden olan bakteriler vücudun diğer bölgelerine de yayılabilir.
- Akciğer iltihaplanması
- Meningit (beyni saran zarların enfeksiyonu)
- Cilt enfeksiyonları
- Sepsis (kan zehirlenmesi)
Ciddi durumlar ortaya çıkabilir.
Önlenmesi mümkün değil mi? Hib aşısının önemi
İyi haber şu ki, bu hastalığın ana nedeni olan Hib bakterisine karşı oldukça etkili bir aşı mevcut. Bu aşı, ülkemizdeki ulusal çocuk aşılama programına dahil edilmiştir. Bu nedenle, çocuğunuza tüm aşılarını zamanında yaptırarak onu bu tehlikeli hastalıktan koruyabilirsiniz.
Bu aşı genellikle 5 yaş üstü kişiler için önerilmez. Ancak, doktor bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için (örneğin, HIV enfeksiyonu olanlar, kanser hastaları) bu aşıyı önerebilir.
Özetle
- Epiglottit, boğazdaki bir kapakçık olan epiglottisin enfeksiyonu ve şişmesidir. Bu durum, solunum yolunu tıkayabileceği için tıbbi acil durum olarak kabul edilir.
- Başlıca belirtiler şiddetli boğaz ağrısı, yutma güçlüğü, ses kısıklığı, salya akması ve nefes alma güçlüğüdür (4 D kuralı) .
- Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, derhal bir hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin. Evde kendi kendinize tedavi etmeye çalışmayın.
- Hib aşısı çocukları bu hastalıktan büyük ölçüde koruyabilir. Çocuğunuzun aşı kartını doğru tutun.
- Teşhis ve tedavi zamanında yapılırsa, çoğu insan tamamen iyileşir. Gecikmeler hayati tehlike oluşturabilir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin