Yemek borusu kanseri hakkında sorularınız mı var? Konuşalım!

Yemek borusu kanseri hakkında duymuş olabilirsiniz. Bu ciddi bir durumdur, ancak farkında olmak çok önemlidir. Çünkü bazen belirtiler ortaya çıktığında kanser oldukça ilerlemiş olabilir. Ama endişelenmeyin, her şeyi basit terimlerle anlatalım.

Yemek borusu kanseri nedir? Nasıl gelişir?

Basitçe anlatmak gerekirse, yemek borusu, yutkunma sırasında yiyecekleri boğazdan mideye taşıyan kaslardan oluşan uzun bir tüptür. Dolayısıyla, kanser, yemek borusundaki hücrelerin anormal ve kontrolsüz bir şekilde bölünmeye başlamasıyla ortaya çıkar. Bu şekilde oluşan hücreler bir araya gelerek bir tümör oluşturur.

Yemek borusu kanseri, dünyada en sık görülen onuncu kanser türüdür. Biraz ciddi olabilir, çünkü daha önce de belirttiğim gibi, bu kanser bir süre belirti vermeden büyüyebilir . Bunun nedeni, yemek borumuzun, örneğin büyük bir lokma yemek yediğimizde olduğu gibi, biraz genişleyebilmesidir. Bu nedenle, kanser biraz büyüyene kadar herhangi bir rahatsızlık hissetmeyebiliriz. Ancak tümör büyüyüp yemek borusunun girişini tıkamaya başladığında, yemek yemek zorlaşır ve yutarken ağrı hissederiz.

Yemek borusu kanserinin iki ana türü var, değil mi?

Evet, esas olarak iki türü vardır:

1. Adenokarsinom: Özellikle Batı ülkelerinde en yaygın türüdür. Yutmaya yardımcı olan mukus üreten yemek borusundaki bezlerin hücrelerinde gelişir. Bu tür genellikle yemek borusunun alt kısmında gelişir.

2. Yassı hücreli karsinom: Bu tip, yemek borusunun içini kaplayan yassı hücrelerde başlar. Genellikle yemek borusunun üst ve orta kısımlarında daha sık gelişir.

Bu kanser tamamen tedavi edilebilir mi?

Bu durum, kanserin ne kadar erken teşhis edildiğine bağlıdır. Erken teşhis edilirse, yani kanser küçükken, cerrahi olarak çıkarılabilir ve bazen tamamen iyileştirilebilir. Ancak ne yazık ki, bu kansere yakalanan kişilerin sadece %25'ine kanser yayılmadan önce teşhis konulabiliyor. Bu nedenle, en ufak bir belirti bile olsa endişelenmeniz gerektiğini söylüyoruz.

Bu kansere yakalanma riski kimlerde daha yüksektir?

Genel olarak, istatistikler bu hastalığın 60 yaş üstü erkeklerde daha yaygın olduğunu göstermektedir. Ayrıca, bazı ırklar arasında farklılıklar da mevcuttur. Örneğin, skuamöz hücreli karsinom siyah ve Asyalı kişilerde daha yaygınken, adenokarsinom beyaz kişilerde daha yaygındır. Ancak bunlar sadece genel gözlemlerdir ve herkes bu rahatsızlığa yakalanabilir.

Yemek borusu kanserinin belirtileri nelerdir? Nasıl tanınır?

Birçok kişinin yaşadığı ilk belirti yutma güçlüğüdür (disfaji) . Boğazda bir şey takılı kalmış gibi hissedilebilir. Buna ek olarak, aşağıdaki gibi belirtiler de görülebilir:

• Boğazda veya göğüs arkasında, yani göğüs kemiğinin arkasında veya kürek kemikleri arasında hissedilen ağrı.
• Kusma, muhtemelen kan kusma.
• Kan tükürmek.
• Sık sık mide yanması.
• Ses kısıklığı veya geçmeyen öksürük.
• İstem dışı kilo kaybı .

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahip olmanız, mutlaka yemek borusu kanseri olduğunuz anlamına gelmez. Ancak, bu belirtiler devam ederse, muayene için bir doktora görünmeniz en iyisidir.

Bu kanser ne kadar hızlı yayılıyor?

Yemek borusu kanseri genellikle çok hızlı büyüyebilen bir kanser türüdür. Daha önce de belirttiğim gibi, yemek borumuz oldukça esnek olduğu için kanser büyüdükçe onu sarmaya eğilimlidir. Bu nedenle belirtiler genellikle kanser biraz yayıldıktan sonra ortaya çıkar.

Bu kanserin başlıca nedenleri nelerdir? Risk faktörleri nelerdir?

Kesin nedeninin ne olduğunu söylemek zor. Ancak doktorlar bu kansere yakalanma riskini artıran birkaç faktör belirlediler. Bunlara bir göz atalım:

• Tütün kullanımı: Buna hem sigara içmek hem de dumansız tütün (örneğin sakızla tütün çiğnemek, sakızla sakız çiğnemek) dahildir. Bunlar yemek borusunun hücrelerine zarar verebilir ve kanser riskini önemli ölçüde artırabilir.
• Alkol kullanımı: Uzun süre veya aşırı miktarda alkol tüketmek de önemli bir risk faktörüdür.
• Obezite: Aşırı kilolu veya obez olmak yemek borusunda iltihaplanmaya neden olabilir. Bu iltihaplanma zamanla kansere yol açabilir.
• Barrett özofagusu ve kronik asit reflüsü: Mide asidinin yemek borusuna geri kaçması anlamına gelen uzun süreli asit reflüsü, doğru şekilde tedavi edilmezse yemek borusunun alt kısmındaki hücrelerde değişikliklere neden olabilir. Bu duruma Barrett özofagusu denir. Bu bir kanser değildir, ancak kansere dönüşme riski yüksek bir durumdur. Barrett özofagusu olmayan ancak uzun süreli mide yanması yaşayan kişilerde de yemek borusu kanseri gelişme riski yüksektir.
• İnsan Papillomavirüsü (HPV): HPV çok yaygın bir virüstür. Ses telleri, ağız, eller, ayaklar ve cinsel organların dokularında değişikliklere neden olabilir. Bazı HPV türleri yemek borusu kanseri riskini artırır.
• Daha önce kanser geçirdiyseniz: Baş veya boyun kanseri geçirmiş kişilerde yemek borusu kanseri gelişme riski daha yüksektir.
• Diğer tıbbi durumlar:Bu kanser türü ayrıca bazı nadir ve kalıtsal rahatsızlıklarla da ilişkilidir. Örneğin, yutmayı zorlaştıran nadir bir rahatsızlık olan akalazi ve avuç içlerinde ve ayak tabanlarında derinin kalınlaşmasına neden olan nadir, kalıtsal bir rahatsızlık olan tilozis .
• Bazı kimyasallara maruz kalma: Kuru temizleme çözücüleri gibi kimyasallara uzun süre maruz kalan kişilerde de bu kanser riski daha yüksektir.

Doktorlar bu kanseri nasıl teşhis ediyor? (Teşhis)

Yukarıda belirtilen semptomlara sahipseniz, doktorunuz öncelikle semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında size sorular soracaktır. Ardından, aşağıdaki gibi bazı testler yapabilir:

• Baryum yutma testi: Bu testte, baryum adı verilen bir madde içeren bir sıvı içmeniz ve bir dizi röntgen çekilmesi işlemi yapılır. Baryum, yemek borusunu röntgen görüntülerinde net bir şekilde görünür hale getirir. Bu sayede yemek borusunda herhangi bir anormallik olup olmadığı tespit edilebilir.
• BT taraması (Bilgisayarlı Tomografi taraması): Bu test, doktorların kanserin göğüs ve karın (göbek) bölgelerinin diğer kısımlarına yayılıp yayılmadığını görmelerini sağlar.
• Özofagogastroduodenoskopi (EGD): Bu işlemde, endoskop adı verilen ince, esnek bir tüp (kamera ile donatılmış) ağızdan sokularak doğrudan yemek borusuna bakılır. Bu sayede yemek borusu duvarındaki herhangi bir değişiklik veya tümör net bir şekilde görülebilir.
• Özofagus endoskopik ultrasonu: Bu işlem, EGD ile aynı anda da yapılabilir. Özofagusun iç kısmının görüntülerini almak için ses dalgaları kullanır. Bu, kanserin özofagus duvarına ne kadar derine yayıldığını ve yakındaki lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
• Biyopsi: Doktor, endoskopik gastroduodenoskopi (EGD) sırasında şüpheli bir bölge görürse, küçük bir doku parçası alıp mikroskop altında inceler. Bu şekilde kanser hücrelerinin olup olmadığını doğrulayabilirler.

Doktorlar bu testlerden elde edilen bilgileri kanserin evresini ve derecesini belirlemek için kullanırlar. Kanser evresi, kanserin ne kadar yayıldığını gösterir (örneğin, tümörün boyutu, lenf düğümlerine veya uzak organlara yayılıp yayılmadığı). Tümör derecesi ise kanser hücrelerinin sağlıklı hücrelere ne kadar benzediğini ve ne kadar hızlı bölündüğünü gösterir. Tedavi, bu evre ve dereceye göre planlanır.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Yemek borusu kanseri tedavisi, yukarıda belirtildiği gibi, kanserin evresine ve derecesine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlıdır. Birkaç ana tedavi seçeneği vardır:

• Cerrahi: Erken evre yemek borusu kanserinin en yaygın tedavi yöntemi cerrahidir.Özofagektomi adı verilen bir ameliyat. Bu ameliyatta yemek borusunun bir kısmı veya tamamı, çevresindeki dokularla birlikte çıkarılır. Daha sonra midenin bir kısmı yukarı çekilerek göğüs ve boyuna bağlanır ve yeni bir yemek borusu oluşturulur.
• Radyoterapi: Bu tedavi, kanser hücrelerini öldürmek için tümöre yüksek enerjili ışınlar (radyasyon demetleri) yönlendirmeyi içerir. Ayrıca ameliyattan önce veya sonra yardımcı bir tedavi olarak da kullanılır.
• Kemoterapi: Bu, kanser hücrelerini öldüren veya büyümelerini durduran ilaçların verilmesini içerir. Bu, ameliyattan önce, sonra veya radyoterapi ile birlikte verilebilir.
• Endoskopik Submukozal Diseksiyon (ESD): Bu işlem, yemek borusu duvarının yüzeysel katmanlarıyla sınırlı olan çok erken evre kanserleri çıkarmak için kullanılır.
• Endoskopik Mukozal Rezeksiyon (EMR): Bu işlem, yemek borusunun mukoza tabakasındaki kanserli tümörleri çıkarmak için kullanılan, ESD'ye benzer bir yöntemdir.
• Endoskopik lazer tedavisi: Kanserli bir tümör yemek borusunu tıkadığında ve yutmayı zorlaştırdığında, rahatsızlığı azaltmak için tümörün bir kısmı lazer ışını kullanılarak çıkarılır.
• Fotodinamik terapi (PDT): Bu yöntemde, fotosensitizatör adı verilen özel ilaçlar vücuda verilir ve ardından kanser bölgesine özel bir ışık yönlendirilir. Bu ışık çarptığında, ilaç aktif hale gelir ve kanser hücrelerini yok eden kimyasal bir reaksiyona neden olur.
• Hedefli tedavi: Bazı yemek borusu kanseri hücrelerinde HER2 proteini adı verilen bir proteinin anormal miktarda bulunması söz konusudur. Bu protein kanser hücrelerinin büyümesine yardımcı olur. Hedefli tedavi, bu HER2 proteinini hedef alan ilaçların verilmesini içerir.
• İmmünoterapi: Bu yöntem, vücudumuzun kendi bağışıklık sistemini kanser hücreleriyle savaşması için uyarmayı içerir. Bu amaçla immün kontrol noktası inhibitörleri adı verilen ilaçlar kullanılır.

Unutmayın, bu tedavilerin hepsi her hasta için uygun değildir. Sağlık ekibiniz, durumunuza en uygun tedavileri belirleyecektir.

Yemek borusu kanseri olan bir kişi neler bekleyebilir?

Bu gerçekten de genel sağlığınız ve kanserin teşhis edildiğinde ne kadar yayılmış olduğu gibi birçok faktöre bağlıdır. Erken teşhis edilirse, doktorlar genellikle başarılı bir şekilde tedavi edebilirler. Erken tedavi edilen kişilerin yaklaşık %46'sı teşhisten beş yıl sonra hala hayattadır.

Ancak kanser yayılmışsa, tamamen yok edilmesi mümkün olmayabilir. Bu gibi durumlarda doktorlar, hastanın mümkün olduğunca uzun süre yaşamasına, yaşam kalitesini korumasına ve semptomlarını hafifletmesine yardımcı olacak tedaviler sağlamaya odaklanırlar. Buna palyatif bakım da denir. Hastanın rahat ve ağrısız bir şekilde yaşamasına yardımcı olur.

Bu kansere yakalanma riskimi nasıl azaltabilirim?

Tamamen önlenemese de, riski azaltmak için yapabileceğimiz birkaç şey var:

• İyi bir beslenme düzeni izleyin: Dengeli beslenin, daha fazla meyve ve sebze tüketin ve size uygun sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Tütün ve alkolden uzak durmak: Bunlar başlıca risk faktörlerinden ikisidir.
• (Yapacağınız işe bağlı olarak) belirli kimyasallara maruz kalmaktan kaçının.
• HPV enfeksiyonu yemek borusu kanseri için bir risk faktörüdür. Doktorunuza HPV aşısı hakkında danışın.
• Barrett özofagusu gibi bir rahatsızlığınız varsa, doktorunuz düzenli tarama testleri önerecektir. Bu talimatlara uyun.

Şu anda genel nüfus için önerilen bir yemek borusu kanseri tarama testi bulunmamaktadır, ancak doktorlar yüksek risk faktörlerine sahip kişiler için EGD gibi testler önerebilirler.

Tedaviden sonra kendime nasıl bakmalıyım?

Yemek borusu kanseri ameliyatından sonra bazı yan etkiler ortaya çıkabilir. Örneğin, bulantı, kusma ve mide yanması. Bunların yönetimi için yardıma ihtiyacınız olabilir. Birçok kişi şu gibi sorunlar yaşayabilir:

• Yemek yeme zorluğu: Kanser ve tedavileri, yiyecekleri yutmayı zorlaştırabilir ve ağrılı hale getirebilir. Bu durum ayrıca kilo kaybına da neden olabilir. Eğer böyle bir durumla karşılaşırsanız, doktorunuzdan tavsiye alın. Doktorunuz, küçük ve sık öğünler yemeyi ve besin takviyeleri almayı önerebilir.
• Dumping sendromu: Bu durum, ameliyat sonrası mide yemek borusunun yerini aldığında ortaya çıkar. Mide yiyecekleri tutamaz ve sindiremez, bu nedenle yiyecekler hızla ince bağırsağa geçer. Bu durum mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, terleme ve kızarma gibi belirtilere neden olabilir.

Bu konuları sağlık ekibinizle konuşun ve bunlarla nasıl başa çıkacağınız konusunda tavsiye alın.

Bu kanser tekrarlayabilir mi?

Evet, kanser bazen tekrarlayabilir (nüks edebilir). Bu riski azaltmak için şunları yapabilirsiniz:

• Alkol tüketimini sınırlayın: Aşırı alkol tüketimi, kanserin tekrarlama riskini artırır.
• Tütün kullanımından kaçının: Sigara içiyorsanız, bırakmaya çalışın. Gerekirse tıbbi yardım alın.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Bu, sizin durumunuza bağlı olarak değişecektir. Erken evre kanseri cerrahi olarak çıkarılmış bir kişinin takip programı, kanseri yayılmış bir kişinin programından farklıdır.

Tedaviniz başarılı olursa, doktorunuz genellikle ilk iki yıl boyunca üç ila altı ayda bir, sonraki üç yıl boyunca ise altı ila on iki ayda bir kontrole gelmenizi isteyecektir. Bu kontroller fizik muayene, kan testleri, görüntüleme testleri ve endoskopi içerebilir.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Yemek borusu kanseri potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir hastalıktır. Bu rahatsızlığınız varsa, doktorunuza şu gibi sorular sormak isteyebilirsiniz:

• Yemek borusu kanserimin türü nedir?
• Kanserim hangi evrede?
• Hangi tedavileri önerirsiniz?
• Bu tamamen tedavi edilebilir mi?
• Tamamen iyileşemezsem, bana nasıl yardımcı olabilirsiniz?
• Bu kanserle ne kadar süre yaşayabilirim?
• Genetik test veya biyobelirteç testi yaptırmam gerekiyor mu?

Bu soruları sormaktan çekinmeyin. Durumunuzu net bir şekilde anlamanız çok önemli.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Yemek borusu kanseri dünyada en sık görülen onuncu kanser türüdür ve tedavisi de oldukça zordur. Bunun nedeni, belirtilerin genellikle kanser yayıldıktan sonra ortaya çıkmasıdır. Tam bir iyileşme sağlamak çoğu zaman zordur. Bu gibi durumlarda doktorlar, hastaların mümkün olduğunca uzun süre ve en iyi yaşam kalitesiyle yaşamalarına yardımcı olacak tedaviler sunmaya odaklanırlar.

Hayatta muhtemelen "Tedavisi mümkün olmayan bir hastalığınız var" denmesinden daha zor bir şey yoktur. Böyle bir zamanda, durumu kabullenmek için zamana ve yardıma ihtiyacınız olabilir. Doktorlar bunu anlıyor ve size yardımcı olmak için ellerinden gelen her şeyi yapacaklardır. Gerekirse, sizi bir ruh sağlığı uzmanına da yönlendireceklerdir.

En önemli şey, vücudunuzdaki değişikliklerin farkında olmak ve herhangi bir endişeniz varsa en kısa sürede tıbbi yardım almaktır. Ne kadar erken teşhis edilirse, tedavinin başarılı olma olasılığı o kadar yüksek olur.

Yemek Borusu Kanseri, Yemek Borusu Kanseri, Kanser Belirtileri, Yemek Borusu, Yutma Güçlüğü, Kanser Tedavisi, Kemoterapi