Yemek yerken boğuluyor musunuz? Gelin yemek borusu fonksiyon bozukluğu hakkında bilgi edinelim!

Yemek yerken boğazınızda pirinç tanesi veya başka bir şey takılı kalmış gibi hissettiniz mi hiç? Ya da yemek yerken zorlanıyor, sanki göğsünüzün ortasında bir şey sıkışmış gibi mi hissediyorsunuz? Bazen bunlar sadece rastgele şeylerdir, ancak bu tür rahatsızlıkları sürekli yaşıyorsanız, yemek borusunda (özofagus dismotilitesi) belirli bir işlev bozukluğundan kaynaklanıyor olabilir. Gelin bugün bunu biraz daha detaylı konuşalım, tamam mı?

Özofagus dismotilitesi nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, yemek borusu dismotilitesi , ağızdan mideye yiyecek taşıyan tüp olan yemek borusunun yiyecek ve sıvıları düzgün bir şekilde aşağıya doğru hareket ettirememesi durumunu ifade eder. Bunu tek yönlü bir yol gibi düşünün. Yiyecek ve içeceklerin boğazdan mideye doğru ilerlemesi gerekir.

Genellikle şöyle olur:

1. İlk olarak, yemek borunuzun üst kısmındaki bir kas (biz buna Üst Yemek Borusu Sfinkteri diyoruz) açılarak boğazınızdan yiyecek ve sıvıların içeri girmesine izin verir. Bu, açılan bir kapı gibidir.

2. Ardından, yemek borusundaki kaslar ritmik bir şekilde kasılıp gevşeyerek yiyeceği aşağı doğru iter. Bu, bir dalga gibi aşağı doğru hareket eder.

3. Son olarak, yemek borusunun alt ucunda, yiyeceklerin mideye girdiği yerde, başka bir kas (biz buna Alt Yemek Borusu Sfinkteri diyoruz) açılır ve yiyecek ve sıvıların mideye girmesine izin verir.

Şimdi, bu süreçte bir yerde, eğer bu kaslar düzgün çalışmazsa, işte o zaman yiyecekler takılmaya başlar ve yutmak zorlaşır. Buna yemek borusu dismotilitesi diyoruz.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Yemek borusu hareket bozukluklarınız olduğunda, aşağıdaki gibi belirtiler yaşayabilirsiniz:

• Yutma güçlüğü (Disfaji): Bu, en önemli belirtidir. Yiyeceklerin boğazda veya göğüste takılıp kaldığı hissidir. Bazı kişilerde sadece katı yiyecekler değil, sıvılar da yutmakta zorluk çekilebilir.
• Yemek yedikten sonra göğüs ağrısı: Bu ağrı bazen kalp krizi gibi hissedilebilir, bu nedenle tam olarak ne olduğunu öğrenmek önemlidir.
• Mide yanması: Bu yanma hissi, mide asidinin yemek borusuna doğru yükselmesiyle oluşabilir. Ancak aynı zamanda gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) bir belirtisi de olabilir.

Bunlara ek olarak, bazı kişilerde yiyeceklerin boğaza geri gelmesi, kilo kaybı ve öksürük gibi durumlar da görülebilir.

Ereksiyon sorununa neden olan faktörler nelerdir?

Bu duruma yol açabilecek çeşitli faktörler vardır. Bazıları sadece yemek borusunu etkileyen birincil nedenlerken, diğerleri tüm vücudu etkileyen ikincil durumlardır.

Birincil nedenler (sadece yemek borusunu etkileyenler)

En sık görülen başlıca nedenler şunlardır:

• Akalazi:Olan şey, yemek borusunun mideye girdiği ucundaki kas halkası olan alt yemek borusu sfinkterinin (LES) düzgün şekilde gevşememesidir. Bunu, yemek borusunun altındaki kapının düzgün açılmaması gibi düşünün. Bu da yiyecek ve suyun yemek borusuna geri kaçmasına neden olur.
• Eozinofilik Özofajit: Bu durumda, eozinofil adı verilen özel bir beyaz kan hücresi türü yemek borusunun duvarlarında birikir ve alerjik bir reaksiyona neden olarak yemek borusunun iç kısmının şişmesine ve daralmasına yol açar, bu da yiyeceklerin geçişini zorlaştırır.
• Yemek borusu spazmı: Bu durumda yemek borusundaki kaslar istemsiz, çok hızlı veya düzensiz bir şekilde kasılır. Yemek borusunda sıkışmış bir et parçası gibi, sürekli ve düzensiz bir şekilde kasılır. Sonuç olarak, yiyecek aşağı inmek yerine yukarı çıkmaya çalışır.

İkincil nedenler (tüm vücudu etkileyen hastalıklardan kaynaklananlar)

Bazen diğer tıbbi durumlar da ereksiyon bozukluğuna neden olabilir.

• Chagas Hastalığı: Bu, triatom böceği gibi bir hayvanın ısırması sonucu oluşan kronik bir enfeksiyondur. Bu enfeksiyon yemek borusunu da etkileyerek yutma güçlüğüne neden olabilir.
• Özofagus Sklerozu: Skleroz, otoimmün bir hastalıktır. Bu, vücudun bağışıklık sisteminin kendi hücrelerine saldırması anlamına gelir. Bu durumda, vücutta anormal derecede kalın doku birikir. Bu tür kalın doku yemek borusunda biriktiğinde, yiyeceklerin geçmesi zorlaşır.

Bunun yanı sıra, yemek borusundaki kanserli bir tümör yemek borusunun tıkanmasına ve yutma güçlüğüne de neden olabilir.

Bu rahatsızlığın komplikasyonları nelerdir?

Yemek borusu hareket bozukluklarının yol açabileceği başlıca komplikasyonlardan biri aspirasyon pnömonisi ve diğer akciğer enfeksiyonlarıdır. Yemek borusuna takılan yiyeceklerin yanlış yöne, yani nefes borusuna (trakea) ve oradan da akciğerlere gittiğini düşünün. İşte bu durumda pnömoni gibi ciddi rahatsızlıklar gelişebilir. Ayrıca beslenme yetersizlikleri ve kilo kaybı gibi durumlar da ortaya çıkabilir.

Doktorlar bu durumu nasıl teşhis ediyor?

Bu belirtilere sahipseniz, öncelikle bir doktora görünmelisiniz. Doktor size belirtileriniz hakkında sorular soracak ve fiziksel muayene yapacaktır. Ardından, gerekirse sizi bir gastroenteroloğa yönlendirecektir.

Bu uzmanlar, yemek borusu da dahil olmak üzere sindirim sistemi hastalıklarını teşhis ve tedavi etmek için özel olarak eğitilmişlerdir. Yiyecek ve içeceklerin yemek borusundan nasıl geçtiğini görmek için çeşitli testler yapabilirler. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Baryum Yutma / Özofagogram: Bu testte, baryum adı verilen özel bir sıvı içmeniz istenir ve bu sıvı yemek borunuzdan geçerken röntgeni çekilir. Bu sayede yemek borunuzun şeklini ve herhangi bir tıkanıklık olup olmadığını görebilirsiniz.
• EndoFLIP testi:Bu test, skrotumun iç kısmının büyüklüğünü ve skrotumdaki kasların nasıl çalıştığını ölçer.
• Özofagus Manometrisi: Endoflip gibi, bu test de özofagustaki kasların ne kadar iyi kasılıp gevşediğini ve yiyecekleri aşağı doğru ittiğini ölçer.
• Üst Endoskopi: Bu işlemde, yemek borusu, mide ve ince bağırsağın ilk bölümünü incelemek için ağızdan küçük bir kamera ve ışık içeren ince, esnek bir tüp (endoskop) yerleştirilir. Bu, doktorun yemek borusunun içini herhangi bir lezyon, şişlik veya daralma açısından doğrudan görmesini sağlar. Gerekirse, inceleme için küçük bir doku örneği (biyopsi) alınabilir.

Yemek borusu hareket bozuklukları nasıl tedavi edilir?

Tedavi, rahatsızlığınızın nedenine bağlıdır. Eğer birincil bir nedene bağlıysa, aşağıdaki tedavilerden biri veya birkaçı uygulanabilir:

• İlaçlar: Yemek borusunun kaslarını gevşeten veya şişliği azaltan ilaçlar.
• Cerrahi olmayan yöntemler: Örneğin , yemek borusu dilatasyonu . Bu işlemde, endoskopi sırasında yemek borusunun daralmış bölgelerini genişletmek için özel bir cihaz kullanılır. Bu, yiyecekleri yutmayı kolaylaştırır.
• Minimal İnvaziv Cerrahi Yöntemler: Örneğin, Heller Miyotomi veya Peroral Endoskopik Miyotomi (POEM) gibi ameliyatlar, yemek borusundaki kasları gevşeterek yiyeceklerin yemek borusundan geçmesini kolaylaştırır.

Eğer sorun ikincil bir nedenden kaynaklanıyorsa, öncelikle altta yatan hastalığı tedavi etmek gerekir.

Bu durumdan ne bekleyebiliriz?

Çoğu durumda, yalnızca yemek borusunu etkileyen bir durum olan akalazi başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. İlaçlar, cerrahi olmayan yöntemler ve ameliyat, yiyecek ve içeceklerin yemek borusundan mideye geçmesini çok daha kolay hale getirebilir.

Ancak, herkesin durumunun aynı olmadığını unutmamak gerekir. Durumunuzu ve neler beklemeniz gerektiğini anlamak için doktorunuzla konuşmanız en iyisidir.

Kendime nasıl bakabilirim? Beslenme alışkanlıklarımı değiştirmem gerekiyor mu?

Evet, beslenme alışkanlıklarınızda yapacağınız birkaç küçük değişiklik bu rahatsızlıkların bir kısmını hafifletmeye yardımcı olabilir.

• Bilinçli Beslenme: Yavaş yiyin ve yiyeceklerinizi iyice çiğneyin. Bir lokma aldıktan sonra bir an bekleyin. Yemek yerken televizyon izlemeyin veya telefon kullanmayın. Yemeğinize dikkat edin.
• Yemek yerken dik oturun: Yatakta uzanarak veya kanepeye yaslanarak yemek yemeyin. Sandalyede dik oturarak yemek yiyin. Bu, yerçekiminin yiyecekleri aşağı doğru hareket ettirmesine yardımcı olacaktır.
• Suyu azar azar için:Her birkaç lokmada bir bir iki yudum su için. Bu, yiyecekleri nemlendirecek ve yutmayı kolaylaştıracaktır. Ayrıca daha yavaş yemenize de yardımcı olur.

Hangi yiyecekleri yememeliyim?

Genel olarak, bu tür yiyeceklerin tüketimini azaltmak veya tamamen kaçınmak en iyisidir:

• Çiğnemesi zor ve sindirimi zaman alan yiyecekler: Örneğin, az pişmiş, sert sebzeler, lifli, yağlı etler.
• Yemek borusuna takılabilecek yiyecekler: Örneğin, bazı kişiler unlu mamullerden yapılan yumuşak ekmekleri, beyaz pirinci (özellikle yapışkan olanları) ve makarnayı yutmakta zorlanabilir. Bunları yerken küçük parçalara ayırın, iyice çiğneyin ve suyla birlikte tüketin.

Bunlar sadece genel yönergelerdir. Hangi yiyeceklerin sizin için zor, hangilerinin kolay olduğunu görmek için biraz deneme yapmanız gerekecek. Gerekirse bir beslenme uzmanından da tavsiye alabilirsiniz.

Tekrar ne zaman doktora görünmeliyim?

Tedaviye başladıktan sonra belirtilerinizde iyileşme olmazsa veya kötüleşme belirtileri görülürse, mutlaka tekrar doktorunuza görünmelisiniz.

Yemek borunuzdaki hareket bozukluğu nedeniyle bazen yemek yemek bile istemeyebilirsiniz. Ayrıca "Bir sonraki öğün çok mu sert olacak?" diye korkabilirsiniz. Bazen, yemek borunuzda takılı kalan yiyecek gibi, "Bunun bir çözümü yok mu? Böyle mi yaşamak zorundayım?" diye düşünebilirsiniz.

Ancak unutmayın, bu rahatsızlıklara yardımcı olabilecek tedaviler mevcuttur. Yemek yedikten sonra yutma güçlüğü çekiyorsanız veya göğüs ağrısı yaşıyorsanız, doktorunuzla konuşun. Testler bu tür bir yemek borusu hareket bozukluğunuz olduğunu gösterirse, doktorunuz size en uygun tedaviyi önerecektir.

Sonuç olarak, özetleyecek olursak:

• Yemek yedikten sonra yutma güçlüğü ve göğüs ağrısı hafife alınacak şeyler değildir.
• Bunlar yemek borusu hareket bozukluğunun belirtileri olabilir.
• Bunun birçok nedeni olabilir, bu nedenle doğru teşhis koymak çok önemlidir.
• Endişelenmeyin, bu rahatsızlıklar için tedaviler mevcuttur. Doktorunuzla konuşun ve size en uygun tedavi planını geliştirin.
• Beslenmenizde küçük değişiklikler yaparak da rahatlama bulabilirsiniz.

Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, doktorunuza sormaktan çekinmeyin. Sağlıklı kalın!

Yemek borusu , Yutma güçlüğü, Yemek borusu hareket bozukluğu, Göğüs ağrısı, Sindirim sistemi, Akalazi, Endoskopi