Yemek yerken veya içecek içerken, boğazınızda biri sıkıyormuş gibi ani ve keskin bir göğüs ağrısı yaşadınız mı hiç? Sanki boğazınızda yiyecek takılı kalmış gibi mi hissediyorsunuz? Birçok insan bunun kalp krizi olduğunu düşünüyor, ancak durum her zaman böyle olmayabilir. Bu, yemek borunuzdaki kasların anormal bir spazmından kaynaklanabilir. Bugün, yemek borusu spazmları veya "Özofagus Spazmları" hakkında, anlayabileceğiniz basit bir şekilde konuşacağız.
Yemek borusu spazmları nedir?
Basitçe anlatmak gerekirse, yemek borumuz, yuttuğumuz yiyecekleri boğazımızdan midemize taşıyan kaslardan oluşan bir tüptür. Normalde, bir şey yuttuğumuzda, bu tüpteki kaslar ritmik bir şekilde, bir dalga gibi kasılarak yiyeceği midemize doğru iter. Tıpta bu sürece "peristalsis" diyoruz.
Ancak, "yemek borusu spazmları" adı verilen bir rahatsızlığınız varsa, bu kas kasılmalarının ritmi düzensizleşir. Ya rastgele ve bağlantısız bir şekilde kasılırlar ya da aşırı ve şiddetli bir şekilde kasılırlar. Bunu, bir su borusunun aniden bir yerde tıkanması gibi düşünün.
Kaslar sertleşip gerildiğinde, yiyecek ve içecekler kolayca aşağı inemez. Bu durumda yutma güçlüğü çekersiniz ve göğüs ağrısı hissedersiniz. Bazen yutulan yiyecekler geri gelebilir (regürjitasyon).
Bu rahatsızlığın başlıca türleri var mı?
Evet, iki ana türü var. Bunları anlamak önemli.
| Kasılma Türü | Basitçe söylemek gerekirse, neler oluyor? |
|---|---|
| Distal (veya yaygın) özofagus spazmı | Bu durumda, yemek borusunun alt kısmındaki kaslar çoğunlukla düzensiz ve koordinasyonsuz bir şekilde kasılır. Bu nedenle yutulan yiyeceklerin boğaza geri gelmeye çalışması yaygın bir durumdur. |
| Aşırı kasılabilen (fındık kıracağı veya kırıcı çekiç gibi) yemek borusu | Bu durumda, kas kasılmalarının ritmi doğru olsa da, kasılmalar normalden daha güçlü ve gürültülü bir şekilde gerçekleşir. Sanki çekiçle vuruluyormuş gibi. Bu durum yutkunmada şiddetli ağrıya ve göğüste sıkışma hissine neden olabilir. |
Belirtiler nelerdir? Nasıl bir his?
Bu rahatsızlığın en yaygın iki belirtisi yutma güçlüğü (disfaji) ve kalp kaynaklı olmayan göğüs ağrısıdır . Bununla birlikte, bazı kişilerde bu rahatsızlık hiçbir belirti göstermeden de görülebilir.
Çok önemli: Burada korkutucu olan şey, bu göğüs ağrısının bazen tam olarak kalp krizi gibi hissedilebilmesidir. Bu nedenle, beş dakikadan uzun süren şiddetli, açıklanamayan göğüs ağrınız varsa, bunun başka bir şey olduğunu varsaymayın. Hemen bir hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin. Öncelikle bunun kalp krizi gibi ciddi bir şey olmadığından emin olmak önemlidir.
Belirtiler hafif olabileceği gibi bazen şiddetli de olabilir. Bazı kişilerde sadece yemek yedikten sonra ortaya çıkar. Diğerlerinde ise hiçbir belirgin neden olmadan aniden başlar. Birkaç dakika veya hatta bir saat ya da daha uzun sürebilirler.
| Nasıl hissediyorsun? | Tanım |
|---|---|
| Göğsümde sıkışma/gerginlik hissi var. | Göğüs kemiğinin hemen altında, göğsün ortasına birisi bastırıyormuş gibi, sanki üzerine bir ağırlık biniyormuş gibi hissedebilirsiniz. |
| Göğüste ağrılı yanma hissi | Göğsünüzde yanma hissi duyabilirsiniz. |
| Ağrının yayılması | Göğsün ortasında başlayan ağrı, bazen boyuna, sol kola veya sırta doğru yayılıyormuş gibi hissedilebilir. |
| Yutma güçlüğü (Disfaji) |
|
Bu neden oluyor? Sebepleri neler?
Aslında doktorlar bunun kesin nedenini hala bilmiyorlar. Bununla birlikte, genel olarak yemek borusunun kaslarını kontrol eden sinirlerdeki bir arızadan kaynaklandığına inanılıyor. Elektrik devresindeki kısa devre gibi, sinirlerden kaslara giden sinyaller bozuluyor.
Bunu etkileyebilecek başka birkaç faktör daha vardır:
- GERD rahatsızlığı: Bu rahatsızlığa sahip kişilerde sıklıkla GERD (Gastroözofageal Reflü Hastalığı) de görülür. Bu aside uzun süre maruz kalmanın yemek borusundaki sinirlere zarar verebileceğine inanılmaktadır.
- Bazı ilaçlar: Yeni araştırmalar, opioidler gibi güçlü ağrı kesicileri üç aydan uzun süre kullanan kişilerin bu rahatsızlığa yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu ortaya koymuştur.
Bu döküntüyü tetikleyen faktörler
Bazı kişilerde bu belirtiler belirli şeyler tarafından tetiklenir. Bu durumlar sizi de biraz endişelendirebilir.
- Yemek yerken veya içecek içerken, havanın çok sıcak veya çok soğuk olması fark etmez.
- Şiddetli stres veya kaygı dönemlerinde.
- Bazen egzersiz yaparken.
Ancak bu ağrı herhangi bir zamanda, hiçbir sebep yokken ortaya çıkabilir.
Bunu nasıl buldunuz, Doktor?
Bu belirtiler birçok başka hastalığın belirtilerine benzediği için, tam olarak neyin "(Özofagus Spazmları)" olduğunu teşhis etmek biraz karmaşık olabilir.
1. Kalp hastalığınızın olmadığından emin olmak: Göğüs ağrısıyla doktora gittiğinizde, doktorun ilk yapacağı şey kalp krizi gibi ciddi bir rahatsızlığınız olmadığından emin olmaktır. Bunun için EKG (Elektrokardiyogram) gibi testler yapacaklardır.
2. Diğer yaygın nedenlerin elenmesi: Sonraki aşamada, bu belirtilere neden olabilecek başka yaygın rahatsızlıkların olmadığından emin olmak için çeşitli testler yapılacaktır.
- Üst Endoskopi: Bu işlemde, ucuna kamera takılı küçük, esnek bir tüp ağızdan yemek borusuna ve mideye sokularak içerisi incelenir. Bu, herhangi bir değişiklik, yapısal kusur veya tıkanıklık olup olmadığını görmeye yardımcı olur.
- Özofagogram (Baryum Yutma): Bu işlemde size baryum adı verilen bir sıvı içirilir ve röntgen görüntüleri alınır. Bu sayede yemek borusunda herhangi bir tıkanıklık veya daralma (striktür) olup olmadığı net bir şekilde görülebilir.
3. Özel testler: Yukarıdakilerle neden bulunamazsa, bunun kesin hastalık olup olmadığını belirlemek için bu testler yapılır.
- Özofagus Manometrisi: Bu , bu hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmek için en iyi ve en güvenilir testtir (altın standart).Bu yöntemde, çok ince bir tüp burun yoluyla boğazdan aşağıya doğru ilerletilir. Ardından sizden biraz su yutmanız istenir ve yutkunma sırasında boğaz kaslarındaki basınç değişir ve kasılmaların şekli ölçülür. Aynı anda çok sayıda anormal kasılma meydana gelirse, bu hastalığın önemli bir belirtisidir.
Bu durumun tedavileri nelerdir?
Tedavinin temel amacı üretradaki kasları gevşetmek ve semptomları azaltmaktır. Eğer hiçbir semptomunuz yoksa, tedaviye ihtiyacınız olmayabilir.
Evde yapabileceğiniz şeyler
Araştırmalar, nane yağının yemek borusunun düz kaslarını gevşetebileceğini göstermiştir. Bir bardak suya birkaç damla nane yağı ekleyip içmek, bazı hafif semptomların giderilmesine yardımcı olabilir. Ayrıca, hangi yiyeceklerin ve ne zaman mide yanmasına neden olduğunu öğrenmek ve bu yiyeceklerden kaçınmak da faydalı olabilir.
İlaç tedavisi
Doktorunuz belirtileri kontrol altına almak için aşağıdaki gibi ilaçlar reçete edebilir:
- Kalsiyum kanal blokerleri: Bunlar aslında yüksek tansiyon ilaçlarıdır. Yemeklerden önce alındığında, yemek borusundaki kasları gevşeterek yutmayı kolaylaştırırlar.
- Nitratlar: Göğüs ağrısını azaltmaya yardımcı olur.
- Trisiklik antidepresanlar: Düşük dozlarda verildiğinde, ağrıya duyarlı sinirleri kontrol ederek ağrıyı azaltmaya yardımcı olurlar.
Botulinum toksini (Botox®) enjeksiyonları
Diğer tedaviler işe yaramazsa, endoskopiye benzer şekilde bir tüp yerleştirilir ve yemek borusunun kaslarına Botox enjekte edilir. Bu, söz konusu kasları geçici olarak devre dışı bırakır. Ardından spazm durur. Ancak bunun etkisi sadece yaklaşık 6 ay sürer.
Ameliyat
Bu işlem yalnızca diğer hiçbir tedavinin işe yaramadığı çok ciddi vakalarda yapılır. Bu ameliyata "miyotomi" denir. Doktor, yemek borusunun altındaki kaslarda küçük bir kesik açar. Daha sonra kaslar kasılma yeteneklerini kaybeder. Ardından yerçekimi, yiyeceklerin aşağı doğru hareket etmesini sağlar.
Ne zaman doktora görünmeliyim?
Bu çok önemli çünkü belirtiler kalp krizi belirtilerine benzer olabilir.
| Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal bir hastanenin Acil Tedavi Ünitesine (ATU) gidin! | |
|---|---|
| |
| Bu belirtiler iki haftadan uzun sürerse, bir doktora görünmelisiniz. | |
Göğüs ağrısı veya yutma güçlüğü gibi belirtiler devam ederse, bunu normalmiş gibi görmezden gelmeyin ve doktorunuzla konuşun. |
Özetle
- Yemek borusu spazmları, yemek yerken göğüs ağrısı ve sıkışmasına neden olan ve günlük yaşamı etkileyebilen bir durumdur.
- Bu göğüs ağrısı bazen kalp krizi gibi hissedilebilir. Bu nedenle, ani ve açıklanamayan bir göğüs ağrısı yaşarsanız, başka hiçbir şey düşünmeden hemen bir hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin.
- Bunun kesin nedeni bilinmemekle birlikte, GERD ve bazı ilaçların rol oynayabileceği düşünülmektedir.
- Bu rahatsızlığı kontrol altına almak için etkili tedaviler mevcuttur, bu nedenle belirtileriniz varsa bunları görmezden gelmeyin ve doktorunuzla konuşun.
- Bu, yaşamı tehdit eden veya kanser gibi ciddi hastalıklara yol açan ciddi bir hastalık değil. Bu yüzden gereksiz yere korkmayın.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin