Sizin de gözleriniz dışa doğru mu dönüyor? Gelin ekzotropi hakkında konuşalım!

Çocuğunuzun veya tanıdığınız birinin bir veya iki gözünün hafifçe dışa, kulak memelerine doğru dönük olduğunu hiç fark ettiniz mi? Ya da televizyon izlerken veya parlak güneş ışığında dışarıdayken bir gözünü kapatıyor mu? Bazen başını yana doğru eğdiğini de görebilirsiniz. Bunlar, bugün bahsedeceğimiz "ekzotropi" adı verilen bir rahatsızlığın belirtilerinden bazılarıdır. Endişelenmeyin, bu birçok insanda görülen bir durumdur ve gelin bunu ayrıntılı ve basit bir şekilde ele alalım.

Basitçe ifade etmek gerekirse, ekzotropi nedir?

Ekzotropi (okunuşu "ekz-so-tro-pi-ya"), gözlerin hizasızlığıdır. Tıpta bu duruma genellikle "şaşılık" denir. Ayrıca "çapraz gözler" terimini de duymuş olabilirsiniz, bu da tam olarak budur.

Dolayısıyla, bu `(Ekzotropi)` durumunda, bir veya bazen her iki göz de dışa, yani kulakların bulunduğu tarafa doğru döner. Eğer sadece bir göz bu şekilde dışa doğru dönerse, buna `(Monoküler Ekzotropi)` denir. Eğer her iki göz de bu şekilde dışa doğru dönerse, buna `(Bilateral Ekzotropi)` denir.

"(Ezotropi)" adı verilen bir durumu duymuş olabilirsiniz. Bu, gözlerin içe, yani buruna doğru dönmesidir. "(Ekzotropi)" ise bunun tam tersidir. Bu durum en sık küçük bebeklerde ve çocuklarda görülse de, bazen yetişkinlerde de ortaya çıkabilir.

Çocuğunuzun gözünün dışa doğru döndüğünden şüpheleniyorsanız, en önemlisi hemen tıbbi yardım almaktır. Çünkü bu tür bir göze sahip bir çocuk görme sorunları yaşayabilir ve bu görünüm çocuğun özgüvenini ve sosyal ilişkilerini etkileyebilir. Bu nedenle, mümkün olan en kısa sürede teşhis koydurmak ve tedaviye başlamak en iyisidir.

Ekzotropinin başlıca türleri nelerdir?

Ekzotropinin de farklı türleri vardır. Başlıca türlerine bakalım:

• Aralıklı Ekzotropi: Bu en yaygın türüdür. Adından da anlaşılacağı gibi, her zaman mevcut değildir. Gelip geçicidir. Örneğin, çocuğunuz çok yorgun olduğunda, soğuk algınlığı gibi bir hastalığı olduğunda veya stresli olduğunda gözlerini dışarı doğru çevirebilir. Bu durum, uzaktaki bir şeye bakarken de görülebilir.
• Sürekli Ekzotropi: Bu tipte, bir veya her iki göz sürekli olarak dışa dönüktür. Bu durum hem yakına hem de uzağa bakarken görülebilir. Bu, daha önce bahsedilen Aralıklı Ekzotropi kadar yaygın değildir.
• Bebeklik veya Doğuştan Ekzotropi: Bu, durumun doğumda veya erken bebeklik döneminde mevcut olduğu anlamına gelir.
• Duyusal Ekzotropi: Bu durum, zaten görme yeteneği zayıf olan bir gözde ortaya çıkar. Görme yeteneği zayıf olan göz, diğer gözle birlikte çalışamadığı için dışa doğru döner.
• Alternatif Ekzotropi: Bu, her iki gözün farklı zamanlarda dönüşümlü olarak dışa doğru dönmesidir. Bu, tek taraflı ekzotropiden (sadece bir gözün sürekli dışa doğru döndüğü durum) farklıdır.
• Ardışık veya İkincil Ekzotropi: Bu tür, Ezotropi (gözlerin içe dönmesi) tedavisi için yapılan ameliyat sonrasında ortaya çıkar.

Ekzotropinin belirtileri nelerdir?

Bu durumda hangi ortak özelliklerin görülebileceğine bakalım:

• Gözlerden biri veya her ikisi bazen veya her zaman dışa doğru bakar.
• Gözlerini kısarak bakıyor.
• Göz yorgunluğu.
• Baş ağrısı.
• Çift görme veya diplopi.
• Güneş çok parlakken bir gözü kapalı tutmak.
• Derinlik algısında azalma.

Sizde veya çocuğunuzda bu belirtilerden bir veya daha fazlası varsa, mutlaka bir göz doktoruna görünmelisiniz.

Bu dışa şaşılık neden oluşur?

Bunun birkaç sebebi var. Gelin bunlara bakalım:

• Genetik: Bazı ailelerde bu durum (şaşılık) nesilden nesile aktarılır.
• Göz kası zayıflığı: Bu durum, göz hareketlerini kontrol eden kasların düzgün çalışmaması halinde ortaya çıkabilir.
• Yakınsama Yetersizliği (KO): Bu, gözlerin yakındaki bir şeye bakarken tek bir noktaya odaklanamaması durumudur.
• Sinir sistemi rahatsızlıkları: Ekzotropi, inme veya beyin tümörleri gibi rahatsızlıklardan da kaynaklanabilir.
• Görme yetisinde ciddi bozukluk: Eğer bir gözdeki görme yetisi çok zayıfsa, o göz dışa doğru dönebilir.

Bazen, özellikle aralıklı ekzotropi vakalarında , belirli bir neden bulunamayabilir.

Ekzotropi gelişme olasılığı kimlerde daha yüksektir? (Risk faktörleri)

Bu rahatsızlığın riskini artıran bazı faktörler vardır. Bunlar şunlardır:

• Nörolojik bozukluklar.
• Erken doğum.
• Gebelik sırasında uyuşturucu ve alkol kullanımı.
• Genetik varyasyonlar.
• Düzeltilmemiş kırma kusurları (örneğin, gözlük takmamak) `(Düzeltilmemiş kırma kusurları)`.
• Ailede şaşılık rahatsızlığı olan birinin bulunması.

Tedavi uygulanmazsa ne olur? (Komplikasyonlar)

Eğer bu "ekzotropi" durumu, özellikle "aralıklı ekzotropi", tedavi edilmezse, sonunda "sürekli ekzotropi"ye dönüşebilir. Ayrıca, bu durum çocukluk döneminde kötüleşirse, çocukta "tembel göz" (ambliyopi) adı verilen bir durum gelişebilir.Bu, bir gözün görme yeteneğinin zayıflaması anlamına gelir. Ayrıca, her iki gözün birlikte çalışmasıyla üç boyutlu görme (binoküler görme) yeteneği de kaybedilebilir.

Ekzotropi nasıl doğru teşhis edilir? (Teşhis)

Çocuğunuzun gözlerinin dışa doğru döndüğünü fark edebilirsiniz. Ya da aile doktorunuz bunu fark edebilir. (Bazen ekzotropi hastası bunun farkında bile olmaz.) Sizi bir göz doktoruna veya optisyene yönlendirebilirler.

Çocuğunuzun doktoru, ailenizin ve çocuğunuzun tıbbi geçmişi hakkında sorular soracaktır. Ardından göz muayenesi yapacaktır. Bu muayenede çocuğunuzun gözlerinin nasıl hareket ettiği ve odaklandığı incelenecektir. Bu testler şunları içerebilir:

• Görme Keskinliği Testi: Çocukların bir tablodan harfleri okumasını sağlamak veya küçük çocuklarda nesneleri nasıl gördüklerini test etmek.
• Kırılma Testi: Çocukların bir dizi farklı mercekten bakarak ışığı gözlerde nasıl odaklandığını ölçen bir testtir. Çocukların bu testlerde konuşmalarına veya cevap vermelerine gerek yoktur.
• Göz hizalama ve odaklanma testi: Bu testler, çocuğun gözlerinin ne kadar iyi hizalandığını ve ne kadar net görebildiğini kontrol eder.
• Göz içindeki yapıların sağlığını kontrol etmek için göz bebeğinin genişletilmesi.

Ekzotropi için tedavi yöntemleri nelerdir?

Tedavi, durumun şiddetine bağlı olarak değişir. Bazen aralıklı ekzotropi o kadar şiddetli olmayabilir veya zamanla kendiliğinden iyileşebilir. Tedavi seçenekleri şunlardır:

• Göz bandı kullanımı: Bu işlemde, daha iyi gören, daha güçlü göz bir bantla kapatılır ve daha zayıf olan göz, onu güçlendirmek için daha çok çalışır.
• Göz damlası: Bu, göz bandı uygulamasına benzer şekilde, zayıflamış göze daha fazla uyarı sağlayan tıbbi bir işlemdir.
• Düzeltici lensler: Doktor gözlük veya kontakt lens önerebilir.
• Görsel terapi: Eğer çocuğunuzda yukarıda bahsedilen yakınsama yetersizliği varsa, göz egzersizleri yardımcı olabilir.
• Botulinum Toksini (Botox®): Göz kaslarına Botox® enjekte edilmesi, gözlerin hizalanmasına yardımcı olabilir.
• Ameliyat: Doktor, bir veya her iki gözdeki kasları sıkılaştırmak veya gevşetmek için ameliyat yapabilir.

Bu dışa şaşılık önlenebilir mi?

Bu durumun ortaya çıkmasını önlemenin bir yolu yoktur. Ancak, hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, bu durumu çocuğunuza geçirme riski hakkında bir genetik danışmanla görüşmeniz iyi bir fikirdir.

Bu rahatsızlığa sahip olanların geleceği ne olacak? (İyileşme)

Ekzotropi zamanla iyileşebilir, ancak çoğu türü asla tamamen ortadan kalkmaz. Cerrahi olmayan tedaviler durumu kontrol altına almaya yardımcı olabilir, ancak birçok kişide durumun tekrarlama olasılığı vardır.

Çocuğum ne zaman doktora görünmeli?

Çocuğunuzda sizi endişelendiren herhangi bir belirti varsa mutlaka doktora görünmelisiniz. Bu belirtiler şunları içerebilir:

• Göz ağrısı.
• Çift görme.
• Bulanık görüş.
• Baş ağrısı.
• Gözün dışa doğru dönmesi görünümü.

Çocuğumun doktoruna ne sormalıyım?

İşte doktorunuza sorabileceğiniz bazı sorular:

• Çocuğumda ne tür ekzotropi var?
• Hangi tedavi seçeneklerini önerirsiniz?
• Çocuğumun ameliyata ihtiyacı var mı?
• Ameliyat olursam, faydaları ve riskleri nelerdir?

Ekzotropi körlüğe neden olabilir mi?

Tedavi edilmediği takdirde, ekzotropi "tembel göz" (ambliyopi) adı verilen ve bir gözde görme kaybına yol açan bir duruma neden olabilir. Tedavi edilmediği takdirde, çift gözle görme kaybı ve uzak görüş bozukluğu meydana gelebilir. Bununla birlikte, genellikle tam körlük söz konusu değildir.

Ekzotropi yaşla birlikte kötüleşir mi?

Tedavi edilmediği takdirde, ekzotropi zamanla kötüleşme eğilimindedir. Kontrol altına alınabilir, ancak tamamen ortadan kalkmayabilir. Bazı araştırmacılar, aralıklı ekzotropinin kalıcı çözümünün beyni onarmak olduğuna inanmaktadır, ancak bu şu anda mümkün değildir.

Çocuğunuzda "ekzotropi" varsa, bu durum öz saygısını etkileyebilir. Ayrıca başkalarıyla ilişki kurmayı ve sürdürmeyi de zorlaştırabilir. Birisi göz teması kurmadan konuştuğunda, dikkatsiz veya başka bir şeyle meşgul gibi görünebilir.

Bu nedenle , bu sorunu fark ettiğiniz anda bir göz uzmanına görünmek çok önemlidir. Özellikle çocuklar için, tüm gözlerin sağlıklı olduğundan ve iyi gördüğünden emin olmak için göz muayenesi yaptırmak şarttır. Bunun olmasını engelleyemezsiniz, ancak önlem alabilir ve erken tedaviye başlayabilirsiniz.

En önemli şeyleri hatırlayalım (Özet Mesaj)

Pekala, o halde konuştuğumuz konulardan hatırlamanız gereken en önemli şeyleri özetleyelim:

• Ekzotropi, bir veya her iki gözün dışa (kulağa doğru) dönmesidir. Bu, şaşılık veya çapraz göz olarak da bilinen bir türdür.
• Bu durum en sık çocuklarda görülmekle birlikte yetişkinlerde de ortaya çıkabilir.
• Erken teşhis ve tedavi, görme problemlerini ve bunun çocuğun özgüveni üzerindeki etkisini en aza indirebilir.
• Tedaviler arasında göz bandı, göz damlası, gözlük, göz egzersizleri, Botox® enjeksiyonları ve ameliyat yer almaktadır.
• Çocuğunuzun gözleriyle ilgili herhangi bir endişeniz varsa, vakit kaybetmeden bir göz doktoruna görünün.
• Bu durum kontrol altına alınabilir, ancak tamamen iyileştirilemeyebilir. Bununla birlikte, doğru yönetimle iyi bir yaşam sürdürebilirsiniz.

Umarım bu bilgiler size yardımcı olmuştur. Başka sorularınız varsa lütfen bir doktora danışın.

Ekzotropi , göz sapması, göz yuvarlanması, çocukluk çağı göz hastalıkları, görme problemleri, göz tedavisi, şaşılık