ECMO nedir? Bu hayat kurtaran cihazı basit terimlerle öğrenelim (ECMO)

Yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) birinin "bir cihaza bağlılar" dediğini muhtemelen duymuşsunuzdur. Çoğu zaman bu, solunum cihazlarını ifade eder, ancak daha karmaşık, çok ciddi vakalarda kullanılan özel bir cihaz daha vardır. Buna ECMO denir. Tamam, bugün bunun tam olarak ne olduğunu, nasıl çalıştığını ve kimler için uygun olduğunu konuşalım.

ECMO nedir? Nasıl çalışır?

Basitçe ifade etmek gerekirse, ECMO (Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyonu), kalp ve akciğerlerin düzgün çalışmadığı durumlarda kişinin kalp ve akciğerlerinin dinlenmesine ve iyileşmesine yardımcı olan, vücut dışında yapay bir yaşam destek sistemidir.

Şöyle düşünün, akciğerlerimiz kana oksijen ekler ve istenmeyen karbondioksiti uzaklaştırır. Kalbimiz ise bu oksijenli kanı vücudun her yerine pompalar. Şimdi, bunların ikisi de düzgün çalışmıyorsa, hayatımız büyük risk altındadır.

ECMO cihazının yaptığı iş şudur:

1. Boynunuzdaki, göğsünüzdeki veya kasık bölgenizdeki büyük bir kan damarına bir tüp (kanül) yerleştirilir ve bu tüp aracılığıyla vücudunuzdan yavaş yavaş kan çekilir.

2. Bu kan bir pompa aracılığıyla özel bir makineye gönderilir. Bu makine yapay bir akciğer gibidir. Kana oksijen ekler ve karbondioksiti uzaklaştırır.

3. Ardından temizlenmiş, oksijenlenmiş kan başka bir tüp aracılığıyla vücudunuza geri pompalanır.

Bu şekilde, ECMO cihazı geçici olarak kalbin ve akciğerlerin işlevini üstlenir. Bu, hasta ve yorgun kalbin ve akciğerlerin herhangi bir yük olmadan dinlenmesi ve iyileşmesi için zaman tanındığı anlamına gelir. Bu, kırık bir bacağa yara bandı takıp dinlenmesini sağlamaya benzer.

ECMO tedavisi ne zaman gereklidir?

ECMO, son çare olarak, yalnızca çok ciddi, hayati tehlike arz eden hastalarda kullanılır. Doktorlar genellikle bu durumlarda ECMO'yu değerlendirirler.

ECMO tedavisinin faydaları ve riskleri nelerdir?

ECMO inanılmaz derecede hayat kurtaran bir cihaz olsa da, bazı riskleri ve komplikasyonları da vardır. Bunların her ikisinin de farkında olmak önemlidir.

ECMO'nun başlıca avantajları

• Organlar için dinlenme: Bu, rahatsızlık çeken kalp ve akciğerlere iyileşmeleri için gereken dinlenme ve zamanı sağlar.
• Yaşam desteği: Organ nakli gibi bir işlem yapılana kadar hastanın hayatta kalmasına yardımcı olur.
• Yenidoğan Desteği: Doğuştan kalp veya akciğer sorunları olan bebeklere iyileşme şansı verilir.

ECMO'nun riskleri ve komplikasyonları

ECMO tedavisi gören hastalar, olası riskler nedeniyle yoğun bakım ünitesindeki uzman doktorlar ve hemşireler tarafından sürekli gözetim altında tutulmaktadır.

• Kanama: Tüplerin büyük kan damarlarına yerleştirilmesi nedeniyle kanama meydana gelebilir. Ayrıca, kan pıhtılaşmasını önlemek için verilen ilaçlar nedeniyle kanama riski artar.
• Kan pıhtılaşması (Pıhtılaşma):ECMO cihazının hortumlarının içinde kan pıhtıları oluşabilir. Bu pıhtı beyne ulaşırsa, felç gibi ciddi bir duruma yol açabilir.
• Enfeksiyon: Tüp deride açılan bir delikten yerleştirildiği için mikroplar vücuda girebilir ve ciddi enfeksiyonlara neden olabilir.
• Cihaz arızaları: ECMO cihazı karmaşık bir cihazdır. Teknik bir arıza meydana gelirse, hasta için hayati tehlike oluşturabilir.
• Felç: Beyne giden kan akışındaki değişiklik veya kan pıhtısı nedeniyle felç riski vardır.

ECMO cihazına ne kadar süredir bağlısınız?

Bir kişinin ECMO cihazına bağlı kalma süresi hastadan hastaya değişir. Bu, ECMO ihtiyacına yol açan tıbbi duruma bağlıdır. Bazı kişiler birkaç gün ECMO'ya bağlı kalmak zorunda kalabilirken, diğerleri haftalarca ECMO'ya bağlı kalmak zorunda kalabilir.

Doktorlar hastanın kalp ve akciğer fonksiyonlarını düzenli olarak kontrol ederler. Organlarda iyileşme belirtileri görüldüğünde, hastayı yavaş yavaş ECMO cihazından ayırmaya başlarlar. Bu süreç genellikle iki ila beş gün sürer.

ECMO'nun kullanılamayacağı durumlar var mı?

Evet. ECMO tedavisi herkes için uygun değildir. Bazı durumlarda, ECMO'nun riskleri faydalarından daha fazla olabilir. Bu gibi durumlarda ECMO genellikle kullanılmaz.

• Kalp veya akciğer hastalıkları nedeniyle tedavisi veya nakli mümkün olmayanlar için.
• Beyinde veya karaciğer gibi diğer önemli organlarda geri dönüşü olmayan hasar meydana gelirse.
• Eğer vücudunuza yayılmış metastatik kanseriniz varsa.
• Vücut içinde, özellikle de kafa içinde kontrol altına alınamayan kanama varsa.

Bu tür kararlar, hastanın durumunu dikkatlice inceledikten sonra uzman doktorlardan oluşan bir ekip tarafından verilir. Eğer sevdiğiniz birinin bu rahatsızlığı varsa, tedavi eden doktordan veya hekimden ayrıntılı bilgi istemeniz en iyisidir.