Kanser ilaçları verilirken, ilaç damar dışına çıkarak kolda şişmeye neden olur mu? Gelin, damar dışına sızma (ekstravazasyon) konusunu konuşalım!

Kanser tedavisi (kemoterapi) için size serum verildiğini hayal edin. İlaç yavaş yavaş vücudunuza giriyor. Ancak aniden, serumun enjekte edildiği, iğnenin batırıldığı elinizde hafif bir ağrı ve rahatsızlık hissediyorsunuz. Bir süre sonra, o bölge kızarıyor ve şişmeye başlıyor. Buna tıpta ekstravazasyon diyoruz. Basitçe söylemek gerekirse, damara girmesi gereken ilaç damardan dışarı sızarak dokulara yayılıyor. Bu, kanser tedavisi gören biri için biraz korkutucu bir deneyim olabilir. Ama endişelenmeyin, her şeyi açık ve basit bir şekilde anlatacağız.

Ekstravazasyon nedir? Gelin bunu tam olarak anlayalım.

Kanser tedavisi veya kemoterapi sırasında ilaç doğrudan damarınıza verilir. Damarınıza yerleştirilen küçük bir plastik tüp (kanül) olan bir IV hattı kullanıyoruz. Bu ilaçlar çok güçlüdür çünkü hızla bölünen kanser hücrelerini öldürmeye yararlar.

Şimdi bir su borusunun küçük bir yerinden delindiğini hayal edin? Su dışarı sızar, değil mi? Burada da aynısı oluyor. Nedense, damar yoluyla verilen ilaç, damar içinde ilerlemek yerine, damardan dışarı, deri, yağ ve kas gibi çevredeki dokulara sızıyor. Buna ekstravazasyon diyoruz.

Kanser hücrelerini öldürecek kadar güçlü olan bu ilaçlar, sağlıklı dokuya girdiklerinde ona zarar verebilirler. Bu yüzden bu durumdan endişe duymamız gerekiyor.

Damar dışına sızmanın belirtileri nelerdir?

Bu belirtiler ilaç verildikten hemen sonra ortaya çıkabilir. Ya da birkaç gün sonra da ortaya çıkabilir. Doktorlar bu durumu şiddetine bağlı olarak dört aşamaya (dereceye) ayırır. Bu belirtilerin farkında olmanız çok önemlidir.

Çok önemli: İlaç tedavisi sırasında bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, sizi tedavi eden hemşireye veya doktora hemen bildirin. Görmezden gelmeyin. Eve gittikten sonra bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal hastanenin Acil Servisine (ATU) gitmelisiniz.

Bu neden oluyor? Sebepleri neler?

Damar dışına sıvı sızması çeşitli nedenlerle meydana gelebilir.

• Damar yırtılması: Zayıflamış bir damar, ilaç verilmesi sırasında patlayabilir.
• Ekipman arızaları: İlaç verme işleminde kullanılan intravenöz kateter veya kanülde bir arıza nedeniyle sızıntı meydana gelebilir.
• İlaç uygulama hataları: Bazen bu durum, iğnenin damara düzgün bir şekilde girmemesi veya ilacın çok hızlı verilmesi gibi nedenlerden kaynaklanabilir.

Bu durum açısından kimler daha yüksek risk altındadır?

Bazı kişilerde bu rahatsızlığın gelişme olasılığı daha yüksektir.

• Eğer damarlarınızı zayıflatan bir rahatsızlığınız varsa (örneğin periferik arter hastalığı gibi).
• Kanser tedavisi nedeniyle damarlar kalınlaşmış ve sertleşmişse.
• Damarlarınız çok küçük ve hassas ise.
• İğne batırıldığında damarlar ileri geri hareket ediyorsa.

Bu durum hızla tedavi edilmezse ne olur?

Eğer damar dışına sızma meydana gelir ve tedavi gecikirse, ciddi sorunlar ortaya çıkabilir. Daha önce de belirttiğimiz gibi, kanser hücrelerini öldüren ilaçlar sağlıklı dokuya da zarar verir. Bu nedenle,

• Şiddetli ağrı olabilir.
• Ciltte ve altta yatan dokularda kalıcı hasar meydana gelebilir.
• Bazı ciddi vakalarda, o kol veya bacağın işlevi bile etkilenebilir.

Doktorlar bu durumu nasıl yönetiyor?

Kemoterapi uygulayan doktorlar ve hemşireler, bu durumu önlemek ve ortaya çıkması durumunda tedavi etmek için özel olarak eğitilmişlerdir. Böyle bir durumla karşılaştıklarında şu adımları atacaklardır.

1. İlacın derhal kesilmesi: Damar yoluyla verilen ilaç derhal kesilir.

2. Sızan ilacı çıkarmaya çalışmak: Bir şırınga kullanarak, damardan sızan ilacın mümkün olduğunca çoğunu çekin.

3. Panzehir verin: Dökülen ilacın türü için bir panzehir varsa, bu panzehir damar yoluyla verilecektir.

4. Serumun çıkarılması: Ancak bundan sonra serum iğnesi çıkarılır.

5. Etkilenen kolu yukarı kaldırın: Şişliği azaltmak için kolu bir yastık üzerindeymiş gibi yukarı kaldırmanız önerilir.

6. Merhem uygulaması: Ağrıyı ve diğer semptomları azaltmak için uygun bir krem ​​uygulayabilirsiniz.

7. Soğuk veya sıcak kızartma: Bu çok önemli bir adımdır.

• Soğuk Kompres: Birçok kemoterapi ilacı soğuk su uygulaması içerir. Soğuk, kan damarlarının daralmasına neden olarak ilacın daha fazla yayılmasını engeller.
• Sıcak Kompres: Sıcak kompresler sadece belirli ilaç türleri için kullanılır. Isı, bölgeye kan akışını artırarak ilacın daha hızlı atılmasına yardımcı olur.

İyileşme ne kadar sürecek?

Bu durumun gerçekleşme süresi kişiden kişiye değişir. Sızan ilacın türüne, konsantrasyonuna ve ne kadarının salındığına bağlıdır. Doktorunuz size evde ne yapmanız gerektiğini söyleyecektir.

• Elinizi olabildiğince yukarıda tutun.
• Doktorunuzun talimatlarına göre soğuk veya sıcak kompres uygulayın. Genellikle günde dört ila beş kez, yaklaşık 15-20 dakika süreyle kompres uygulanması önerilir.

Ekstravazasyon ve infiltrasyon arasındaki fark nedir?

Muhtemelen "infiltrasyon" kelimesini de duymuşsunuzdur. Her ikisi de bir damardan sıvı sızmasını ifade eder. Ancak aralarında küçük bir fark vardır.

• Ekstravazasyon: Bu , dokulara zarar verebilecek (vezikant) bir sızıntıdır.Bir ilaç. Örneğin, kemoterapi ilaçları. Bunlar, kabarcık oluşumuna ve doku ölümüne (nekroz) neden olabilir.
• İnfiltrasyon: Bu , önemli doku hasarına veya iltihaplanmaya neden olmayan, kabarcık veya tahrişe yol açmayan bir sıvıdır . Örneğin, fizyolojik serum veya bazı antibiyotikler. Bu sadece bölgede kızarıklık, sıcaklık ve ağrıya neden olur. Doku ölmez.

Basitçe söylemek gerekirse, ekstravazasyon, infiltrasyonun en ciddi vakasıdır.