Göz kanseri mi? Evet, gerçekten böyle bir şey var - gelin göz kanseri hakkında konuşalım!

Göz kanserinin gelişebileceğini hiç merak ettiniz mi? Belki de adını bile duymamışsınızdır. Ancak kanser, gözlerimizin içinde ve çevresindeki bölgelerde gelişebilir. Bu kulağa korkutucu gelse de, bunun farkında olmak önemlidir. Çünkü erken teşhis edilirse tedavisi daha kolaydır. Bu nedenle, bugün göz kanserini anlayabileceğiniz basit bir şekilde ele alacağız.

Göz kanseri tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, göz kanseri, gözlerimizdeki hücrelerin kontrolsüz ve hızlı bir şekilde bölünerek tek bir yerde tümör oluşturmasıdır. Bu tümörlerin iki türü vardır. Bazıları iyi huylu tümörlerdir , yani kanserli değildirler ve vücudun diğer bölgelerine yayılmazlar. Ancak diğer türü ise kötü huylu tümörlerdir . Bunlar biraz daha tehlikelidir çünkü büyüyebilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilirler.

En önemlisi, bu göz kanserleri erken teşhis edilip tedavi edilirse, kanserin yayılması büyük ölçüde durdurulabilir.

Göz kanserinin hangi çeşitleri vardır?

Doktorlar göz kanserlerini, kanserin başladığı yere (gözün içinde, dışında veya göz çevresindeki bölgelerde) ve kanserin başladığı hücre tipine göre sınıflandırırlar. Şimdi başlıca türlerine bir göz atalım.

1. Göz İçi Melanomları

Bu, en yaygın göz kanseri türüdür. Cilt kanseri hakkında konuşurken "Melanom" kelimesini duymuş olabilirsiniz. Bu "Melanom", "Melanosit" adı verilen hücrelerden oluşur. Bu "İntraoküler Melanom", bu "Melanosit" hücrelerinden gözün içinde gelişen bir kanserdir. Çoğu zaman, bunlar gözün orta kısmında, yani üvea adı verilen tabakada gelişir. Bu nedenle, bunlara üveal melanom da denir. Bunun altında birkaç ana tür vardır:

• İris melanomu: Bu, gözün rengini veren iris bölgesinde gelişir. Gözünüzün renkli kısmında yeni, yavaş yavaş büyüyen siyah bir nokta gibi görünebilir. Bunlar genellikle yavaş büyüyen tümörlerdir.
• Siliyer Cisim Melanomu: Bu, gözümüzün merceğini kontrol eden ve yakınımızdaki ve uzaktaki nesnelere baktığımızda algımızı sağlayan siliyer cisimde gelişir. Bu, iris'in arkasında bulunur.
• Koroid Melanomu: Bu melanom, gözün arkasındaki retinaya ve gözün ön kısmına kan sağlayan koroid tabakasında gelişir. Göz melanomlarının çoğu koroidde gelişir.

Bazen melanom, göz küresinin önünü kaplayan ince zar olan konjonktivada da gelişebilir. Buna konjonktival melanom denir.Bunlar çok nadirdir ve üveal melanom gibi yayılabilir ve daha agresif hale gelebilirler.

2. Göz Kapağı ve Orbital Kanser

Bu kanserler göz küresinin yakınındaki dokularda gelişir. Orbital kanserler , göz küresini hareket ettiren kasların ve sinirlerin bulunduğu göz yuvasında gelişir. Adneksiyel kanserler ise göz kapakları ve gözyaşı bezleri gibi gözü destekleyen dokularda gelişir. Bunlar, kanserin geliştiği hücre tipine göre sınıflandırılır. En yaygın türleri şunlardır:

• Skuamöz Hücreli Karsinom: Cildin yüzeyindeki skuamöz hücrelerden gelişir.
• Bazal Hücreli Karsinom: Cildin üst kısmındaki bazal hücrelerden gelişir.
• Rabdomiyosarkom: Kas dokusu içinde oluşur.

3. Retinoblastoma

Bu, gözün arkasındaki retinada başlayan bir kanser türüdür. En sık beş yaşın altındaki çocuklarda görülür.

4. Göz İçi Lenfoması

Bu, çok nadir görülen bir B hücreli lenfoma türüdür. Lenfosit adı verilen beyaz kan hücrelerinde gelişir. En sık 50 yaş üstü kişilerde ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde görülür. Bu tür göz kanseri olan birçok kişide ayrıca Primer Merkezi Sinir Sistemi Lenfoması (PCNSL) adı verilen bir durum da vardır. Bu, beyin ve omurilik gibi merkezi sinir sisteminin çeşitli bölümlerini etkileyen bir kanser türüdür.

Bu göz kanseri ne kadar yaygın? En sık görülen türü hangisi?

Göz kanseri aslında son derece nadirdir . Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl sadece yaklaşık 3.400 vaka bildirilmektedir. Bununla birlikte, kanserin vücudun başka bir yerinde başlaması durumunda göze yayılması daha yaygındır. Ancak, bunlar gözde başlamayan kanserler olduğu için doktorlar bunları göz kanseri olarak sınıflandırmazlar.

En yaygın göz kanseri türü, çoğunlukla gözün ortasında yer alan koroid adı verilen yapıda gelişen intraoküler melanomdur .

Göz kanserinin belirtileri nelerdir?

Çoğu durumda, bir tümör gözün işlevini etkilemeye başlayana kadar herhangi bir belirtiye neden olmayabilir . Ancak, aşağıda listelenen belirtilere sahip olmanız nedeniyle göz kanseriniz olduğunu varsaymayın. Birçok kanser dışı göz hastalığı da bu belirtilere neden olabilir. Bu nedenle, emin olmak için mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Göz kanserinin en yaygın belirtisi ağrısız görme kaybıdır . Bunun yanı sıra, aşağıdaki görme sorunları da göz kanserinin belirtileri olabilir:

• Bulanık görüş.
• Görme kaybı - kısmi veya tam.
• Gözde ışık parlamaları, kıvrımlı çizgiler veya noktalar (uçuşan cisimler) görmek.

Diğer özellikler:

• Şişmiş bir göz.
• Geçmeyen göz kızarıklığı ve kaşıntısı (İyileşmeyen göz tahrişi).
• Göz bebeğinizde giderek büyüyen koyu bir leke.
• Göz kapağınızda veya göz kürenizin içinde büyüyen bir şişlik.
• Göz kürenizin yuvasındaki konumunda ve hareket şeklinde meydana gelen değişiklikler.

İlk belirtiler neler olabilir?

Birçok insan göz kanseri olduğunu ancak göz muayenesine gittiklerinde, göz doktoru veya optisyen gözlerini muayene ederken olağandışı bir şey gördüğünde öğrenir. Örneğin, göz içinde genişlemiş kan damarları veya siyah bir nokta görürseniz, bu göz kanseri veya başka bir göz hastalığının belirtisi olabilir. Kesin teşhis için daha fazla test gereklidir.

Bu göz kanseri neden oluşur?

Diğer kanserler gibi, göz kanseri de hücrelerin kontrolsüz bir şekilde bölünüp çoğalması ve sonunda bir tümör oluşturmasıyla gelişir. Bu tümörler koparak lenf düğümlerine ve kana yayılabilir. Kanser hücreleri daha sonra kan ve lenf sistemi yoluyla vücudun diğer bölgelerine giderek yeni tümörler oluşturabilir. Bu olduğunda, doktorlar kanserin "yayıldığını" veya metastaz yaptığını söylerler. Bu, hastalığın daha ciddi hale geldiği anlamına gelir.

Bilim insanları, normal ve sağlıklı hücrelerin nasıl kanser hücrelerine dönüştüğünü araştırmaya devam ediyor.

Göz kanseri geliştirme riski daha yüksek olan kimlerdir?

Araştırmacılar, göz kanseri geliştirme riskini artıran çeşitli faktörler tespit ettiler:

• Yaş: Göz kanserlerinin çoğu 50 yaş üstü kişilerde teşhis edilir. Ancak, 5 yaşın altındaki çocuklarda gelişen "Retinoblastoma" adı verilen bir türü farklıdır.
• Cilt rengi: Açık tenliyseniz, göz kanserine yakalanma olasılığınız daha yüksektir.
• Göz rengi: Mavi ve yeşil gibi açık renkli gözlere sahip kişilerin, kahverengi gibi koyu renkli gözlere sahip kişilere göre katarakt geliştirme olasılığı daha yüksektir.
• Kalıtsal rahatsızlıklar: Vücutta çok sayıda anormal benin oluşmasına neden olan kalıtsal bir rahatsızlık olan displastik nevüs sendromu olan kişilerde bazı göz kanserlerine yakalanma riski daha yüksektir.BAP1 tümör yatkınlığı sendromu adı verilen bir durum, üveal melanom da dahil olmak üzere çeşitli kanser türlerinin gelişme riskini artırabilir.
• Güneşe maruz kalma ve bronzlaşma: Güneşten veya solaryumdan gelen UV ışınlarına maruz kalmanın göz içi melanom gelişme riskini artırabileceğine dair bazı kanıtlar bulunmaktadır. Kesin bilgi için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Göz kanseri nasıl teşhis edilir?

Göz kanseri , bir göz doktoru veya göz onkoloğu tarafından teşhis edilir. Kanser olup olmadığına karar verilmeden önce, başka yaygın göz hastalıklarının olmadığından emin olmak için çeşitli testler yapılır.

1. Göz Muayenesi

Bu işlemde doktor gözünüzü dikkatlice muayene edecek ve kanser belirtilerini kontrol edecektir. Siyah noktalar ve genişlemiş kan damarları gibi şeylere bakacaklardır. Göz küresinin düzgün hareket edip etmediğini kontrol edeceklerdir. Gözün içindeki yapıları net bir şekilde görebilmek için özel aletler kullanacaklardır.

• Oftalmoskop: Bu, ışık ve birkaç merceğe sahip, elde taşınabilen bir alettir. Göz küresinin arkasındaki yapıları, örneğin retinayı görüntülemek için kullanılabilir.
• Yarık Lambası: Bu, bir ışık kaynağı ve mikroskoba benzer özel bir mercek sistemine sahip, masa üstü bir cihazdır. Göz kürenizin ön ve arka kısımlarını çok net bir şekilde görmenizi sağlar.

2. Görüntüleme testleri

Çoğu durumda, göz muayenesinden ve bu görüntüleme testlerinden elde edilen bilgiler göz kanserini teşhis etmek için yeterlidir. En yaygın görüntüleme testleri şunlardır:

• Ultrason: Bu yöntem, göz küresinin içini görüntülemek için ses dalgalarını kullanır. Ultrason, tümörün ne kadar büyük olduğunu ve nerede bulunduğunu gösterebilir. Bu, özellikle göz içi melanomunu tespit etmek için kullanışlıdır.
• Floresan Anjiyografi: Bu yöntemde doktor, kan damarlarınıza özel bir boya enjekte eder. Boya, görüntüleme sırasında kan damarlarının net bir şekilde görünmesini sağlar. Boya göz içindeki kan damarlarına ulaştıktan sonra, göz içindeki kan akışını izlemek için özel bir kamera kullanılır.

Kanserin yayıldığından şüpheleniliyorsa, daha ileri görüntüleme testleri yapılabilir. Kanserin gözün ötesine yayılıp yayılmadığını görmek için yapılan testler şunlardır:

• Ultrason
• Göğüs röntgeni
• BT taraması
• MR
• PET taraması

3. Biyopsi

BiyopsiBiyopsi sırasında doktor tümörden küçük bir doku parçası alır ve kanser hücreleri açısından inceler. Çoğu göz kanseri göz muayenesi ve görüntüleme yöntemleriyle tespit edilebilse de, biyopsi kanser hücrelerindeki genetik değişiklikler, örneğin genetik mutasyonlar hakkında bilgi sağlayabilir. Bu bilgiler, kanserin ne kadar agresif olduğu ve belirli tedaviler için uygun bir aday olup olmadığınız gibi hususları belirlemek için kullanılabilir.

• İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi: Göz içinden kanser hücrelerini kontrol etmek için çok ince bir iğne kullanılarak az miktarda sıvı alınır.
• İnsizyonel Biyopsi: Tümörün bir kısmı alınarak incelenir.
• Eksizyonel Biyopsi: Tümörün tamamı çıkarılır ve incelenir.

Kanser evrelemesi nasıl belirlenir?

Evreleme, kanserin ne kadar şiddetli olduğunu ve hangi evrede olduğunu belirlemeye yardımcı olur. Bu bilgi, tedaviyi planlamak ve prognoz hakkında fikir vermek için kullanılır. Göz kanseri için yaygın olarak kullanılan iki evreleme sistemi vardır:

1. Amerikan Kanser Ortak Komitesi (AJCC) TNM evreleme sistemi

Doktorlar kanserin evresini belirlerken çeşitli faktörlere bakarlar:

• T (Tümör): Tümörün boyutu ve gözün diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığı.
• N (Lenf Düğümleri): Tümörün kulak ve boyundaki lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığı.
• M (Metastaz): Kanserin diğer organlara (çoğunlukla karaciğere) yayılıp yayılmadığı.

Tüm bu faktörler bir araya getirildiğinde, göz kanseri I (en az ciddi) ile IV (en ciddi) arasında bir evreye ayrılır.

2. İşbirliğine Dayalı Göz Melanomu Çalışması (COMS) evreleme sistemi

Sıklıkla kullanılan bir diğer yöntem ise tümörün büyüklüğüne göre evreyi belirlemektir. Büyüklük, genellikle en uygun tedaviyi belirlemek için kullanılır. Ölçüm milimetre (mm) cinsinden yapılır.

• Küçük: Yüksekliği 1 mm ile 2,5 mm arasında, genişliği ise 5 mm ile 16 mm arasında.
• Orta: Yüksekliği 2,5 mm ile 10 mm arasında, genişliği ise 16 mm veya daha az.
• Büyük: Yüksekliği 10 milimetreden, genişliği 16 milimetreden fazla olan.

Başka hangi testler yapılacak?

Doktorunuz kanserin yayıldığından şüpheleniyorsa, karaciğerin görüntüleme taramasını isteyebilir. Çünkü göz kanseri gözden dışarı yayıldığında karaciğere de yayılma olasılığı yüksektir.

Göz kanserinin tedavileri nelerdir?

Bazen, tümör yavaş büyüyorsa veya teşhis belirsizse, doktorunuz tedaviye başlamadan önce bir süre beklemenizi önerebilir. Bu durum, özellikle tedavi riskleri tedavi edilmeme risklerinden daha fazlaysa geçerlidir. Örneğin, tedavi edilecek bölgede görme kaybı riski varsa.

1. Radyoterapi

Bu, göz kanseri için yaygın olarak kullanılan bir tedavi yöntemidir.

• Brakiterapi: Veya iç radyasyon tedavisi. Bu yöntem en sık göz melanomu için kullanılır. Bu işlemde doktor, tümörün yakınına küçük, disk şeklinde bir cihaz yerleştirir. Bu cihaz radyasyon yayarak kanser hücrelerini öldürür.
• Dış Işın Radyoterapi (EBRT): Bu yöntemde, radyasyon vücudunuza temas etmeyen bir makine kullanılarak tümöre verilir. Stereotaktik cerrahi gibi teknikler mevcuttur. Bu yöntemde, tek bir tedavi seansında tümöre yüksek dozda radyasyon verilir. Proton ışın radyoterapisi de bir diğer seçenektir. Bu daha yeni bir radyoterapi yöntemidir. Tümöre yüksek dozda radyasyonu büyük bir hassasiyetle verebilir. Ancak, ekipmanın bakım maliyetinin yüksek olması nedeniyle her yerde mevcut değildir.

2. Ameliyat

Cerrahi, özellikle kanserin göz küresinin ötesine yayılmadığı küçük tümörler için yaygın olarak kullanılan bir tedavi yöntemidir.

• İridektomi: Bu işlemde iris tabakasının bir kısmı çıkarılır. Genellikle küçük melanomlar için kullanılır.
• İridosiklektomi: Bu işlemde iris ve siliyer cismin bir kısmı çıkarılır. Genellikle küçük melanomlar için de kullanılır.
• Transskleral Rezeksiyon: Koroid veya siliyer cisimdeki melanomun çıkarılması.
• Enükleasyon: Göz küresi tamamen çıkarılır. Bu ameliyat, büyük bir tümör olduğunda veya tedavi görme yetinizi kurtaramadığında yapılır. Bundan sonra, diğer gözünüze protez bir göz küresi yerleştirilir. Tıbbi ekibiniz, yapay gözün kendi gözünüzle aynı görünüm ve hareketlere sahip olacak şekilde tam olarak oturmasına yardımcı olacaktır.
• Orbital Ekzenterasyon: Göz küresinin tamamı ve çevresindeki dokuların bir kısmı çıkarılır. Doktorunuz, kanser göz küresinin etrafındaki yapılara yayılmışsa bu ameliyatı önerebilir. Enükleasyon gibi, bu işlemden sonra da yapay bir göz yerleştirilir.

3. Lazer Terapisi

Lazer tedavileri, göz kanserini yok etmek için ısı kullanır. En yaygın kullanılan yöntem Transpupiller Termoterapi (TTT)'dir.Bu yöntem, tümörü hedef almak ve kanser hücrelerini yok etmek için kızılötesi ışık kullanır. Kanser hücrelerinin tekrarlamasını önlemek için tek başına veya brakiterapi sonrasında kullanılabilir.

4. İmmünoterapi

İmmünoterapi, bağışıklık sisteminizin kanser hücrelerini tanımasına ve yok etmesine yardımcı olarak çalışır. Bazı durumlarda, üveal melanom tedavisinde Tebentafusp adı verilen bir immünoterapi ilacı kullanılır. İmmünoterapi genellikle kanser yayıldığında veya ameliyatla çıkarılamadığında kullanılır.

5. Hedefli Tedavi

Hedefli tedavi, kanser hücrelerindeki belirli zayıf noktaları hedef alarak onları yok etmek için ilaçlar kullanır. Kanser hücrelerinizde BRAF gen mutasyonu varsa, hedefli tedavi için uygun olabilirsiniz. Bu mutasyon şu anda en sık cilt melanomunda görülse de, bu tedavi göz melanomu olan kişiler için de faydalı olabilir.

6. Kemoterapi

Kemoterapi, göz kanseri için yaygın bir tedavi yöntemi değildir. Bununla birlikte, kanseriniz diğer tedavilere yanıt vermiyorsa veya başka bölgelere yayılmışsa, doktorunuz kemoterapi önerebilir.

Tedavinin olası yan etkileri nelerdir?

Yan etkiler, doktorunuzun önerdiği tedavi türüne bağlıdır. Bu tedaviler gözleri hedef aldığı için görmenizde değişiklikler olabilir. En önemli risk kısmi veya tam görme kaybıdır. Bu riskler, doktorunuzla görüşmeniz gereken çeşitli faktörlere bağlıdır.

Göz kanseri önlenebilir mi?

Göz kanserini tamamen önlemenin bir yolu yoktur. Bununla birlikte, göz kanseri geliştirme riskinizin yüksek olduğunu biliyorsanız, düzenli göz muayeneleri hastalığı erken teşhis etmenize ve iyileşme şansınızı artırmanıza yardımcı olabilir. Örneğin, `(BAP1 tümör yatkınlığı sendromu)` gibi bir rahatsızlığınız varsa, gözlerinizi düzenli olarak kontrol ettirmeniz iyi bir fikirdir. Ailenizde `(Retinoblastoma)` olan biri varsa ve bir çocuğunuz varsa, o çocuğun gözlerini kanser açısından düzenli olarak kontrol ettirmeniz akıllıca olacaktır.

Göz kanseri tedavi edilebilir mi? Tedavi başarı oranı nedir?

Tedavinizin sonucu veya prognozunuz birçok faktöre bağlıdır. Tümörün boyutu, yeri ve ne kadar yayıldığı bunlardan bazılarıdır. Örneğin, brakiterapi küçük ve orta boyutlu göz içi melanomlarının %95'ine kadarını öldürebilir. Göz kanserini tamamen iyileştirmeyebilir, ancak göz küresi içindeki büyümesini kontrol altına alabilir.

Göz kanserinizin türüne bağlı olarak iyileşme şansınız hakkında doktorunuza danışın.

En sık görülen göz kanseri türü olan intraoküler melanom, göz küresi içindeyken tespit edilip tedavi edilirse çok iyi bir hayatta kalma oranına sahiptir. Ancak kanser diğer organlara yayılmışsa, hayatta kalma oranı o kadar iyi değildir. Neyse ki, çoğu kanser yayılmadan önce tespit edilip tedavi edilir.

Doktorunuza sormanız gereken önemli sorular

Şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Hangi tip göz kanserine sahibim?
• Kanserim hangi evrede?
• Hangi tedavi seçeneklerini önerirsiniz?
• Tedavinin olası yan etkileri nelerdir?
• Tedaviden sonra görme yetimi koruyabilecek miyim?
• Tedaviyle kanserimin tamamen iyileşme olasılığı nedir?

Son olarak, önemli bir mesaj.

Göz kanseri teşhisi konulduğunda, bunun ne anlama geldiği, sahip olduğunuz kanser türü, gözünüzdeki yeri ve yayılıp yayılmadığı da dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. En yaygın göz kanseri türleri için, başarılı tedavi için erken teşhis çok önemlidir. Bu nedenle düzenli göz muayeneleri çok önemlidir. Birçok göz kanseri erken evrelerde belirti göstermediğinden, göz muayenesi sırasında olağandışı bir şey görmek genellikle göz kanserinin ilk belirtisidir. Bu nedenle, göz doktorunuzun gözlerinizi ne sıklıkla kontrol ettirmeniz gerektiği konusundaki tavsiyelerine uyun ve gözlerinizi etkileyebilecek herhangi bir görme problemi veya diğer durumları tespit edin. Panik yapmayın, bilgi edinin ve gerekli adımları atın.

Göz Kanseri, Göz Kanseri, Göz Kanseri, Kanser Belirtileri, Kanser Tedavisi, Melanom, Retinoblastoma