Sevdiğiniz kişi aslında sahip olmadığı bir hastalığı mı taklit ediyor? Bu tehlikeli durum (Başkasına Taklit Edilen Yapay Hastalık - FDIA) hakkında konuşalım!

Hiç hasta olmayan bir çocuğu, yaşlıyı veya engelliyi hasta numarası yaparak doktora götürüp ilaç veren insanları duydunuz mu? Bunu hayal etmek gerçekten zor, ama bazen oluyor. Bugün böyle çok karmaşık ve tehlikeli bir akıl sağlığı durumundan bahsedeceğiz.

FDIA (Başkasına Dayatılan Yapay Bozukluk) nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, "Başkasına Yüklenen Yapay Bozukluk" (FDIA), bu duruma sahip bir kişinin, özellikle doktorları, bakımı altındaki birinin (örneğin, 6 yaşın altındaki bir çocuk, engelli bir kişi veya 65 yaşın üzerindeki bir yetişkin) aslında hiçbir hastalığı olmadığı halde hasta olduğuna ikna etmeye çalıştığı bir ruh sağlığı durumudur.

Bu durum eskiden 'vekâleten Munchausen sendromu' olarak adlandırılırdı. Bu isim, hikâyeleri abartan tarihi bir kişiden gelir. Ancak, bu davranışı daha doğru bir şekilde tanımlamak için artık 'Başkasına Yüklenen Yapay Bozukluk' terimi kullanılmaktadır.

En önemlisi, bu tür sahte beyanlar çok tehlikelidir . Çünkü masum, yardımsever bir kişinin gereksiz tıbbi testlere ve hatta bazen riskli ameliyatlara maruz kalmasına yol açabilir. Tıbbi ekipler gerçekte neler olup bittiğini anlamaya çalışırken işte böyle şeyler olur.

Bu durum hem bir akıl hastalığı hem de bir tür istismar olarak kabul edilir. Bununla birlikte, hem FDIA hastası olan kişi hem de çaresiz mağdur için yardım almanın yolları vardır.

Bu durum toplumda çok yaygın değil. Ayrıca, kaç kişinin bu rahatsızlığa sahip olduğuna dair kesin istatistikler de yok. Çünkü birçok vaka teşhis edilmeden kalıyor.

Bu neden oluyor? Sebepleri neler?

Doktorlar bunun kesin nedenini bilmiyorlar, ancak araştırmalar aşağıdaki faktörlerin bu davranışa katkıda bulunabileceğini öne sürüyor:

• Geçmişte yaşanan ciddi travma, istismar veya ihmal: Belki de çocukluğunuzda buna benzer bir şey yaşadınız.
• Ebeveyn veya bakıcı kaybı: Bu durum, böyle bir kayıpla başa çıkamama nedeniyle tetiklenebilir.
• Aşırı stres: Hayatın dayanılmaz derecede stresli hale geldiği durum.
• Başkalarından ilgi görme ihtiyacının güçlü olması: Başkalarının kendileri ve özverileri hakkında konuşmalarını ve onları takdir etmelerini isteme arzusu.

Bunlar tespit edilen başlıca nedenlerden bazılarıdır.

Bu rahatsızlığa sahip bir kişinin özellikleri nelerdir?

Eğer FDIA statüsüne sahipseniz, aşağıdakiler gibi şeyler yapabilirsiniz:

• Bakımını üstlendiğiniz kişinin aslında olmayan belirtilere sahip olduğunu doktora söylüyorsunuz.
• Bazen, belirtileri tetiklemek amacıyla diğer kişiye fiziksel zarar verilir (örneğin, kilo alımını durdurmak için yiyecek verilmemesi gibi).
• Başka bir kişinin tıbbi test raporlarının sonuçlarını değiştirmek (örneğin, idrar örneğine başka bir madde karıştırmak).
• Diğer kişinin tedavi planına müdahale ederler ve iyileşmesini engellerler.

Birinin mağdur haline geldiğinin gözle görülür belirtileri nelerdir?

Eğer bu FDIA rahatsızlığının kurbanıysanız, bakımını üstlendiğiniz kişide aşağıdaki gibi belirtiler görebilirsiniz:

• Onu asla yalnız bırakmazsın , gözünüzden ayırmazsın.
• Sık sık hastaneye yatırılma, çeşitli testler ve tıbbi işlemler geçirme öyküsü olabilir.
• Tıbbi raporlar birbirleriyle uyuşmayabilir ve hatta çelişkili olabilir.
• Belirtiler tek bir hastalığa uymayabilir veya kesin bir teşhis koymak mümkün olmayabilir .
• Belirtiler yalnızca evde görülebilir ve doktor muayenesinde fark edilmeyebilir.
• Hastanede kaldığınız süre boyunca belirtilerinizin azaldığı, ancak eve döndüğünüzde tekrar arttığı söylenebilir.
• Bazen laboratuvarda test edilen kan veya idrar örnekleri, kişinin kan grubu veya idrarıyla eşleşmeyebilir veya sahte olduklarına dair belirtiler gösterebilir.

Şöyle bir durum hayal edin: Küçük bir çocuk var, annesi onu sürekli hastaneye götürüyor ve bir hastalıktan diğerine geçiyor. Doktorlar bir sürü test yapsalar da, hiçbir hastalık bulunamıyor. Ama çocuk eve döndüğünde, anne yine çocuğunun bir sorunu olduğunu söylüyor. Belki de doktor olmadığında, anne çocuğa bir şeyler yaparak hasta numarası yapıyor. İşte FDIA'nın tehlikesi bu.

Bu kalıtsal mı? Risk faktörleri nelerdir?

FDIA'nın genetik bir nedeni henüz bulunamamıştır, yani kalıtsal bir hastalık değildir .

Ancak bu durum en çok kadın bakıcılarda görülmektedir. Ayrıca kişilik bozukluğu olan kişilerde de yaygındır.

Bu rahatsızlık teşhisi konulan kişilerde görülen bazı yaygın belirtiler şunlardır:

• Tıbbi tedavi ve sağlık bilgileri konusunda geniş bir bilgi birikimine sahipsiniz.
• Çok arkadaş canlısısınız ve başkalarıyla kolayca geçiniyorsunuz .
• Bakıcı olarak çok hevesli ve özverilisiniz .

Bu özellikler nedeniyle, bazen başkaları hiçbir şeyden şüphelenmez bile.

Doktorlar bu durumu nasıl teşhis ediyor?

Aslında, doktorların bu FDIA durumunu teşhis etmesi çok zordur . Çünkü bu durumun temelinde dürüstlük ve aldatma yatar.Doktor öncelikle sevdiğiniz kişinin yaşadığı belirtilerle ilişkili olabilecek diğer olası hastalıkları eleyecektir. Ancak bundan sonra FDIA (Feline Drug Infectious Disease - Gıda ve İlaçla İlişkili Hastalıklar) rahatsızlığınız olup olmadığını değerlendirecektir. Bu biraz zaman alabilir .

Doktor öncelikle sevdiğiniz kişinin semptomları hakkında sorular soracak ve gerekirse fiziksel muayene ve diğer testleri yapacaktır. Size onların tıbbi geçmişi ve aile tıbbi geçmişi hakkında sorular soracaktır. Bu aşamada doktor şu gibi ayrıntılara dikkat edecektir:

• Tedavi için sık sık farklı sağlık merkezlerine gidiyor musunuz?
• Tıbbi geçmişlerde çelişkili bilgiler var mı?
• Tıbbi kayıtlarınızı önceden vermekte veya bu konuyu arkadaşlarınız ve ailenizle konuşmakta tereddüt mü ediyorsunuz?
• Doktorların tedavi gören kişiyle yalnız başına konuşmasına izin verilmiyor mu?

Böyle bir durumdan şüpheleniyorsanız, doktor bu davranış hakkında sizinle konuşacak ve hem sizin hem de bakımını üstlendiğiniz kişinin güvenliğini sağlayacaktır.

DSM-5'te FDIA için tanı kriterleri

Amerikan Psikiyatri Birliği'nin Ruhsal Bozuklukların Tanı ve İstatistik El Kitabı'nın beşinci baskısına (DSM-5) göre, FDIA tanısı konulabilmesi için aşağıdaki kriterlerin karşılanması gerekmektedir:

• Başkalarını aldatma niyetiyle fiziksel veya zihinsel belirtileri sahte bir şekilde taklit etmek veya yaralanmaya veya hastalığa neden olmak .
• Bir kişi , diğer bir kişiyi (kurbanı) başkalarına hasta, güçsüz veya yaralı olarak tanıtır .
• Bu aldatıcı davranış , büyük ve dışarıdan görülebilen bir kar beklentisiyle yapılmaz .
• Bu davranış başka bir ruh sağlığı sorunundan kaynaklanmıyor .

Bu durumun tedavileri nelerdir?

FDIA tedavisindeki ilk hedef, zararlı davranışları değiştirmek ve tıbbi kaynakların yanlış veya aşırı kullanımını azaltmaktır . Ardından, sağlık ekibiniz davranışlarınızın altında yatan nedenleri araştıracaktır.

Doktorlar, bakımını üstlendiğiniz kişinin tehlikede olmadığından ve gereksiz tıbbi testler veya tedaviler almadığından emin olmak için birlikte çalışacaklardır. Bakımını üstlendiğiniz kişi, yani mağdur, ayrıca şu konularda da yardıma ihtiyaç duyabilir:

• Onu sizin bakımınızdan alıp başka birinin bakımına vermek.
• Geçirdiği yaralanmaları veya hastalıkları tedavi etmek.
• Bu istismarın sonucu olarak ortaya çıkabilecek travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), depresyon ve anksiyete gibi durumlar hakkında bir ruh sağlığı danışmanı , terapist veya diğer bir tıp uzmanıyla konuşmak.

Davranışlarınızın altında yatan nedenleri tedavi etmek için doktorunuz sizi Bilişsel Davranışçı Terapiye (BDT) yönlendirebilir.Örneğin, bir psikoterapi programına yönlendirilebilirsiniz. Bu terapinin amacı, düşüncelerinizin ve duygularınızın davranışlarınızı nasıl etkilediğini belirlemektir. Ayrıca size dürüstlüğün önemini de öğretir. Bir ruh sağlığı danışmanı, düşünce ve davranışlarınızı değiştirmenize yardımcı olabilir.

FDIA genellikle tedavi edilmesi çok zor bir durumdur ve uzun bir terapi ve destek süreci gerektirir . Sosyal hizmetler, kolluk kuvvetleri, çocuk koruma hizmetleri, yetişkin koruma hizmetleri ve doktorların bu davranışı durdurmak için bir ekip olarak birlikte çalışması gerekir.

Bu durum önlenebilir mi? Olası vahim sonuçlar nelerdir?

Bu rahatsızlığı önlemenin bilinen bir yolu yoktur . Bununla birlikte, belirtiler başlar başlamaz tedaviye başvurmak hasarı azaltmaya yardımcı olabilir . Örneğin, baktığınız kişiyi oradan uzaklaştırmak gereksiz zararı önlemeye yardımcı olabilir.

FDA durumu çok ciddi sonuçlar doğurabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Hukuki sorunlar (bu istismar suç teşkil etmektedir).
• Mağdur sürekli istismara maruz kalıyor .
• Mağdur çocuk yetişkinliğe ulaştığında, kendi kendine hastalıklar yaratma durumu da geliştirebilir ('Kendine Yaratılan Yapay Bozukluk') .
• Bazı ağır vakalarda kurban hayatını bile kaybedebilir .

Bu durumun en kısa sürede uygun şekilde tedavi edilmesi sağlanarak bu ciddi sonuçlar önlenebilir.

Ne zaman yardım istemelisiniz? Kimden yardım istemelisiniz?

Yakınlarınızdan birinin bu FDIA davranışlarını sergilediğinden şüpheleniyorsanız, derhal bir doktor veya sosyal hizmet uzmanıyla iletişime geçin . İstismar belirtileri görürseniz, ilgili Yetişkin Koruma Hizmetleri veya Çocuk Koruma Hizmetlerine bildirin. Birisi acil tehlike altındaysa, 911'i veya yerel acil durum numaranızı aramaktan asla çekinmeyin.

FDIA (Feline Drug and Intervention) hastalığından şüphelendiğiniz biri hakkında bilgi edinmek için aşağıdaki gibi sorular sorabilirsiniz:

• Doktora ne sıklıkla gidiyorsunuz?
• Aynı doktora mı gidiyorsunuz, yoksa birkaç doktor arasında mı dönüşümlü olarak muayene oluyorsunuz?
• Sevdiğiniz kişi bunca testten geçtikten sonra kendini nasıl hissediyor?
• Bakımını üstlendiğiniz kişi, siz yanında olmadığınız zamanlarda da belirtiler gösteriyor mu?
• Bakıcı olarak çok stres yaşıyor musunuz?

Ancak unutmayın, FDIA durumu aldatıcı davranışlara yol açabileceğinden, bu sorulara net cevaplar alamayabilirsiniz. Bilgi toplamaya çalışırken, suçlayıcı sorular sormaktan kaçının . Konuşmaya çok nazik ve meraklı bir şekilde yaklaşın.

Özetle, hatırlamamız gerekenler şunlardır:

Başkasına Yüklenen Yapay Bozukluk (FDIA), teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi zor, çok tehlikeli bir durumdur. Bu aldatıcı davranış, ömür boyu sürecek komplikasyonlara yol açabilir.

Ancak bu istismar döngüsü durdurulabilir . Dürüst bir konuşma yapmaktan çekinmeyin ve gerekirse ulusal ve yerel düzeydeki kaynaklarla iletişime geçin. İlgili herkes yardım alabilir. Yalnız değilsiniz .

Bu bilgilerin size yardımcı olacağını umuyoruz. Bu konuda başka sorularınız varsa, lütfen güvendiğiniz bir doktora danışın.

` Başkasına Yüklenen Yapay Bozukluk, FDIA, Vekalet Yoluyla Munchausen Sendromu, Ruh Sağlığı, Çocuk İstismarı, Sahte Hastalık, Bakım Verme İstismarı`