Siz de farkında olmadan dışkı kaçırıyor musunuz? (Dışkı Kaçırma) - Çekinmeyin, gelin bu konuyu konuşalım!

Bazen yüksek sesle gülerken, egzersiz yaparken veya sadece nefes alırken kıyafetlerinize yanlışlıkla biraz kaka döküyor musunuz? Bu, birçok insanın yaşadığı ancak kamuoyu önünde konuşmaktan utandığı bir sorun. Birçok insan bunu kimseye anlatmadan yalnız başına acı çekiyor. Ama utanılacak bir şey yok aslında. Bu tıbbi bir durum. Öyleyse bugün bunu açıkça konuşalım.

Dışkı kaçırma nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, dışkı inkontinansı, istemediğiniz zamanlarda dışkınızın bir kısmının veya tamamının istemsiz olarak kaybedilmesidir. Bazıları için bu, gaz çıkarırken az miktarda dışkı kaçırmak kadar hafif olabilir. Diğerleri için ise, hiçbir kontrol olmaksızın tam bağırsak hareketleri kadar şiddetli olabilir.

Vücudumuzun bağırsak ve mesane kontrol sistemi oldukça karmaşıktır. Bunu bir su musluğu gibi düşünün. Pelvik tabanımızdaki, rektumumuzdaki ve anüsümüzdeki kasların hepsi düzgün bir şekilde birlikte çalışmalıdır. Bu kasların ayrıca beyinden doğru sinyalleri alması gerekir. Bu sistemde herhangi bir yerde küçük bir zayıflık veya hasar varsa, bu tür idrar kaçırma meydana gelebilir.

Bunun iki ana türü vardır.

Bu durum iki ana türe ayrılabilir. Bunu daha net anlamak için aşağıdaki tabloya bakınız.

Bu durumun başlıca nedenleri nelerdir?

Bunun tek bir nedeni yok. Birçok faktör etkili olabilir.

• Kronik Kabızlık: Kronik kabızlığı olan bir kişi dışkılama sırasında zorlanabilir, bu da bağırsak hareketlerini kontrol eden kaslara ve sinirlere zarar verebilir. Ayrıca, içeride sıkışan katı dışkı parçacıkları dışarı sızabilir.
• İshal: Sıvı dışkı, katı dışkıya göre kontrol edilmesi daha zordur. Sık görülen ishal, zamanla rektumdaki kasları zayıflatabilir.
• Kas Hasarı: Özellikle kadınlar, zor bir doğum sırasında forseps gibi aletler kullanmak zorunda kalırlarsa veya epizyotomi yapılırsa kas hasarı yaşayabilirler. Bu hasar, hemoroid gibi rahatsızlıklar için yapılan ameliyatlardan da kaynaklanabilir.
• Sinir Hasarı: Doğum ve ameliyat gibi olaylar kaslara ve onları kontrol eden sinirlere zarar verebilir. Diyabet ve sinir sistemi hastalıkları gibi durumlar da bu sinirleri zayıflatabilir.
• Rektum duvarının esnekliğinin azalması: Dışkıyı tutan rektum duvarları çok esnek olmalıdır. Ancak Crohn hastalığı veya kanser için uygulanan radyoterapi gibi durumlar skar oluşumuna neden olabilir ve bu esneklik kaybolabilir. Bu durumda, dışkı az miktarda bile olsa, tutmak ve dışarı atmak zorlaşabilir.
• Pelvik Organ Prolapsusu (POP): Pelvik boşluğumuzdaki organları (rahim, mesane ve rektum gibi) tutan kaslar zayıfladığında, bu organlar aşağı doğru sarkar. Rektum bu şekilde aşağı sarkarsa, bağırsak kontrolünde sorunlara neden olabilir.

Bu rahatsızlığın gelişme riski kimlerde daha yüksektir?

Bu durum herkeste görülebilse de, bazı kişilerde risk daha yüksektir.

• Yaş: 65 yaş üstü kişiler daha yüksek risk altındadır. Bunun nedeni, yaşlandıkça kasların doğal olarak zayıflamasıdır. Ancak bunun yaşlanmanın 'normal' bir parçası olduğunu varsaymayın. Bu sorununuz varsa, mutlaka bir doktora görünmelisiniz.
• Cinsiyet: Kadınlar, özellikle doğum ve menopoz sonrası dönemde erkeklere göre daha yüksek risk altındadır.
• Diğer sağlık sorunları: Aşağıdaki sağlık sorunlarına sahip kişiler de daha yüksek risk altındadır.
• `Alzheimer hastalığı` ve `Demans`
• `Parkinson hastalığı`
• `Tip 2 Diyabet`
• Multipl Skleroz (MS)
• "İltihaplı Bağırsak Hastalığı (İBH)"
• "İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS)"
• Felç

Bu durum başka ne gibi sorunlara yol açabilir?

İstemsiz dışkılama hem fiziksel hem de psikolojik sorunlara yol açabilir.

• Cilt enfeksiyonları: Anüs çevresindeki cilt genellikle nemlidir ve dışkıyla kaplıdır; bu da kızarıklık, iltihaplanma, kaşıntı ve ağrıya neden olabilir. Bazen ülserler de oluşabilir.
• Psikolojik etki: Birçok insan aslında fiziksel stresten daha fazla psikolojik stres hisseder. Utanç, kaygı ve stres, evden çıkamamanıza, arkadaşlarınızla vakit geçirememenize veya etkinliklere gidememenize neden olabilir. Bu da kendinizi toplumdan dışlanmış hissetmenize yol açabilir.

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Öncelikle, bu konuda doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin. Bu, doktorlar için çok yaygın bir sağlık sorunudur. Sorunlarınız hakkında açıkça konuşarak ancak doğru tedaviyi alabilirsiniz.

Doktor size belirtileriniz hakkında sorular soracak ve fiziksel muayene yapacaktır. Ayrıca, kesin nedeni belirlemek için testler de yapabilir.

• Anorektal Manometri: Rektumdaki kasların gücünü ölçen bir test.
• `Balonla Dışkı Atma Testi`: Dışkının atılma sürecinin ne kadar verimli olduğunu ölçen bir test.
• `Endorektal Ultrason` veya `MR`: Rektal kasların yapısını ve herhangi bir hasar olup olmadığını kontrol eder.
• `Anal Sfinkter Elektromiyografisi (EMG):` Sinir hasarını kontrol etmek için yapılan bir test.
• Endoskopi: Kameralı bir tüp kullanılarak bağırsakların (kolonoskopi) veya rektumun (proktoskopi) iç kısmının incelenmesi.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Tedavi yöntemleri, rahatsızlığın nedenine ve ciddiyetine bağlı olarak değişir.

Diyet değişiklikleri

Eğer sorununuz ishal veya kabızlıktan kaynaklanıyorsa, beslenme alışkanlıklarınızı değiştirmek büyük rahatlama sağlayabilir.

• İshaliniz varsa: Kafein (kahve, çay), baharatlı yiyecekler, süt ürünleri ve yapay tatlandırıcı tüketimini azaltın.
• Kabızlık sorununuz varsa: Lif açısından zengin yiyecekler (meyve, sebze, tam tahıllar) tüketin. Günde en az 8-10 bardak su için.

Egzersiz ve antrenman

• Bağırsak Egzersizleri:Her gün belirli bir saatte (örneğin sabah kahvenizi içtikten sonra) tuvalete gitmeye alışmak, vücutta bir alışkanlık yaratır.
• Kegel Egzersizleri: Bunlar çok önemlidir. Pelvik bölgedeki kasları güçlendirmek için bu egzersizleri doğru şekilde nasıl yapacağınızı doktorunuza veya fizyoterapistinize sorabilirsiniz.
• Biyofeedback: Bu yöntem, bağırsaklarınızı kontrol etmenize yardımcı olan kasları belirlemek ve güçlendirmek için özel bir cihaz kullanır.

İlaçlar (tıbbi ürünler)

Doktorunuz ishal kontrolü için ilaçlar veya kabızlığı tedavi etmek için ilaçlar önerebilir.

Ameliyat

Diğer tedaviler başarısız olursa, cerrahi müdahale gerekebilir. Hasar görmüş kasları onarmak için sfinkteroplasti veya sakral sinir stimülasyonu gibi çeşitli cerrahi türleri vardır. Çok ciddi vakalarda kolostomi gerekebilir.

Bu rahatsızlıkla yaşarken dikkat edilmesi gerekenler

Tedavi sürecinde, bu durumu kontrol altında tutmak ve sağlıklı bir yaşam sürdürmek için yapabileceğiniz birkaç şey var.

• Cildinizi koruyun:
• Her bağırsak hareketinden sonra sabun kullanmadan ılık suyla yıkayın.
• Tuvalet kağıdıyla sertçe ovmak yerine, nemli mendillerle nazikçe temizleyin ve iyice kurulayın.
• Cildi korumak için pişik kremi ('bariyer kremi') gibi bir şey uygulayın.
• Dar kıyafetler yerine, pamuk gibi nefes alabilen kumaşlardan yapılmış iç çamaşırı ve kıyafetler giyin.

• Zihinsel sağlığı düşünün:
• Dışarı çıkmaktan çekiniyorsanız, ped veya tek kullanımlık iç çamaşırı kullanın. Bu, özgüveninizi artıracaktır.
• Evden çıkmadan önce tuvalete gidin ve bağırsaklarınızı boşaltın.
• Çantanızda yedek bir kıyafet ve ıslak mendil bulundurun. Bu size büyük bir iç huzuru sağlayacaktır.
• Gitmeden önce mutlaka tuvaletin nerede olduğunu kontrol edin. Böylece acil bir durumda endişelenmenize gerek kalmaz.