Göğüs ağrısı çekiyorsunuz ama kalp probleminiz yok mu? Gelin (Kalp dışı göğüs ağrısı) hakkında konuşalım.

Göğsünüzde aniden, sanki üzerine ağır bir yük binmiş gibi bir ağrı hissettiğinizi hayal edin. Bu sizi paniğe sürüklemez mi? Zihnimiz korkuyla doluyor, "Bu bir kalp krizi mi?" Bu korku aslında oldukça haklı. Ancak biliyor muydunuz ki, tüm göğüs ağrıları kalp sorunundan kaynaklanmaz. Bazen bu ağrının nedeni kalple hiçbir ilgisi olmayan bir şey olabilir. Bugün bu yazıda, birçok insanı korkutan ancak kalple ilgili olmayan ve tıbbi olarak (Kalp Dışı Göğüs Ağrısı - NCCP) olarak bilinen bu göğüs ağrısından bahsedeceğiz.

Basitçe söylemek gerekirse, bu aslında neyle ilgili?

Kalp kaynaklı olmayan göğüs ağrısı (NCCP), kalbinizde herhangi bir sorun olmaksızın ortaya çıkan bir göğüs ağrısıdır. Kalp krizi (anjina) ağrısına çok benzeyebilir. Bu nedenle sıklıkla kafamızı karıştırır ve korkutur.

Şimdi şöyle düşünüyor olabilirsiniz: "Eğer kalp değilse, neden göğsümde ağrı var?" Bu iyi bir soru. Yemek borumuz, göğüs kafesimizin içinde, yiyeceklerin mideye gittiği yer olan kalbimize çok yakın bir konumda bulunur. Her iki organdan gelen ağrı sinyalleri aynı sinir sistemi tarafından beyne taşınır. Bu nedenle bazen beyin, ağrının kalpten mi yoksa yemek borusundan mı geldiğini ayırt edemez. Bu, komşudaki bir sorunu evdeki bir sorunmuş gibi hissetmek gibidir.

Birçoğumuzun "mide yanması" dediği şey aslında bir kalp problemi değil, mide asidinin yemek borusuna doğru yükselmesinden kaynaklanan bir iltihaplanmadır. İsmine rağmen, kalple hiçbir ilgisi yoktur. Bu, NCCP'nin (Kronik Mide Asitliği Sendromu) en güzel örneklerinden biridir.

Bu ağrı nasıl bir his veriyor? Belirtileri neler?

Daha önce de belirtildiği gibi, bu ağrı kalp krizi sırasında yaşanan ağrıya çok benzer. Bu nedenle ikisi arasında ayrım yapmak biraz zor olabilir. Gelin bu belirtilerin neler olduğuna bir göz atalım.

Bu ağrı bazen ağır bir yemekten sonra veya stresli hissettiğinizde başlayabilir. Birkaç saniyeden birkaç saate kadar sürebilir. Ağrı birkaç dakikadan fazla sürerse, derhal tıbbi yardım almak akıllıca olacaktır.

Bu neden oluyor? Başlıca sebepleri neler?

Tamam, şimdi kalple ilgili değilse, bu ağrıya başka neler sebep olabilir bakalım.

1. Yemek Borusu Problemleri

Bu , NCCP'nin en yaygın nedenidir.

• GERD (Gastroözofageal Reflü Hastalığı): Basitçe söylemek gerekirse, bu gastritin şiddetlenmesiyle ortaya çıkan bir durumdur. Midedeki asit yukarı çıkar ve yemek borusundan boğaza doğru ilerler. Bu asit yemek borusunun duvarlarını yakarak iltihaplanmaya ve ağrıya neden olur. Daha önce bahsettiğimiz "mide yanması" da bu durumdur.
• Özofajit: GERD'ye ek olarak, diğer enfeksiyonlar, bazı ilaçlar veya alerjiler yemek borusunun iç yüzeyinin şişmesine neden olabilir. Bu şişme göğüs ağrısına da yol açabilir.
• Yemek borusu kası problemleri: Yemek borumuz kaslardan oluşan bir tüptür. Bu kaslar düzgün çalışmazsa, aniden spazm geçirebilir veya kasılabilirler. Bu da şiddetli göğüs ağrısına ve yutma güçlüğüne neden olabilir.
• Özofagus Aşırı Duyarlılığı: Bazı insanların özofaguslarında çok hassas sinirler bulunur. Normal bir insanın fark etmeyeceği küçük bir basınç değişikliği veya az miktarda asit bile onlar için çok büyük bir ağrı olarak hissedilebilir.

2. Kas İskelet Ağrısı

Bazen ağrı göğüs kafesinin içinden değil, göğüs duvarından gelir.

• Göğüs ağrısına ayrıca kaburga yırtılması, kaburga ezilmesi veya kaburgaları birbirine bağlayan kıkırdağın iltihaplanması (kostokondrit) gibi durumlar da neden olabilir.
• Bunu anlamanın basit bir yolu , parmağınızı doğrudan ağrı hissettiğiniz bölgeye bastırmaktır; eğer ağrı artarsa, muhtemelen kas veya kemikle ilgili bir ağrıdır.

3. Psikolojik Durumlar

Bu birçok kişi için şaşırtıcı bir gerçek, ancak çok önemli.

• Stres, kaygı ve depresyon gibi içimizde hissettiğimiz şeyler, özellikle göğüs ağrısı olmak üzere fiziksel ağrı olarak kendini gösterebilir.
• Aniden çok korktuğunuzu ve endişelendiğinizi (panik atak), nefes almakta zorlandığınızı, göğsünüzün sıkıştığını, kalbinizin hızlandığını ve kalp krizi geçirdiğinizi hissettiğinizi hayal edin. Bu zihinsel bir durum olsa da, hissettiğiniz acı %100 gerçek bir acıdır.

4. Akciğer Hastalıkları

Nadir olmakla birlikte, göğüs ağrısına plevral efüzyon veya pnömotoraks gibi bazı akciğer rahatsızlıkları da neden olabilir.

Doktorlar bunu nasıl tespit ediyor?

Göğüs ağrısıyla hastaneye, özellikle de Acil Servise (AKT) gidersiniz.Gittiğinizde, doktorun ilk yapacağı şey hayati tehlike arz eden bir kalp rahatsızlığınız olup olmadığını kontrol etmektir. Öncelik budur.

1. Kalp hastalığı bulunmadığının teyit edilmesi:

• Kan testleri: Bu testler, kalp krizi sırasında kanda biriken enzimleri kontrol eder.
• EKG (Elektrokardiyogram): Kalbin elektriksel aktivitesi, herhangi bir anormallik olup olmadığını görmek için kontrol edilir.
• Egzersiz stres testi: Kalbinizin strese nasıl tepki verdiğini görmek için egzersiz yaparken EKG çekilir.
• Kalp BT taraması: Bu test, kalbin kan damarlarında herhangi bir tıkanıklık olup olmadığını görmek için yapılabilir.

Ancak tüm bu testler yapıldıktan ve göğüs ağrınızın nedeninin kalp rahatsızlığı olmadığından %100 emin olduktan sonra doktor, NCCP (Kronik Kardiyovasküler Ağrı Sendromu) teşhisi koyacaktır.

2. Ardından, sebebi bulun:

• Ardından bir gastroenteroloğa yönlendirilebilirsiniz.
• Orada, ağrının kesin nedenini bulmak için üst endoskopi (kamera takılı bir tüp ile yemek borusu ve midenin incelenmesi), yemek borusu manometrisi veya yemek borusu pH testi gibi testler yapılır.
• Bazen doktorunuz öncelikle GERD için bazı ilaçlar (örneğin Proton Pompa İnhibitörleri - PPI'lar) deneyecektir. Bu ilaçlar göğüs ağrınızı azaltırsa, GERD'nin neden olduğu doğrulanabilir.

Tedaviler nelerdir?

Tedavi, ağrınızın nedenine bağlıdır.

• Eğer neden GERD ise: Mide asidi üretimini azaltan proton pompa inhibitörleri (PPI'ler) gibi ilaçlar verilir. Bunlar en yaygın kullanılan ve en etkili tedavilerdir.
• Eğer sorun üretradaki kaslarla ilgiliyse: Bu kasları gevşetmek veya işlevlerini geri kazandırmak için ilaçlar veya diğer tedaviler mevcuttur.
• Eğer sebep stres veya kaygı ise: Psikolojik terapi ve stres yönetimi çok önemlidir. Ayrıca, bazen trisiklik antidepresanlar veya SSRI'lar gibi antidepresanlar çok düşük dozlarda verilir. Bu ilaçlar sadece depresyon tedavisinde değil, uzun süreli sinir ağrısını kontrol etmek için de kullanılır. Bu nedenle doktorunuz bir ilaç reçete ederse, "Ben deli değilim, neden bana bu ilacı veriyorsunuz?" diye düşünmeyin.

Kalp kaynaklı olmayan göğüs ağrısı genellikle hayati tehlike oluşturmaz. Ancak yaşam kalitenizi önemli ölçüde etkileyebilir. Sürekli göğüs ağrısı korkusuyla yaşamak kolay değildir. Ayrıca, altta yatan neden (örneğin GERD) tedavi edilmezse, zamanla başka komplikasyonlara yol açabilir.