Gelecekte doğurganlığınızı koruyabilir misiniz? Doğurganlığın korunması hakkında bilgi edinelim.

Belki de eğitim hayatınızı tamamlayana veya istikrarlı bir iş bulana kadar çocuk sahibi olmayı ertelediniz. Ya da maalesef kanser gibi bir sağlık sorunu nedeniyle tedavi görmek zorunda kaldınız. Böyle bir zamanda, "Acaba hiç çocuk sahibi olabilecek miyim?" diye merak etmek normaldir. Ancak günümüz tıbbındaki gelişmeler sayesinde, bu durumda size yardımcı olabilecek teknolojiler mevcut. Bugün tam olarak bundan bahsedeceğiz.

Doğurganlığın Korunması Nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, bu, gelecekte çocuk sahibi olmanıza yardımcı olmak için kendi üreme hücrelerinizi veya dokularınızı güvenli bir şekilde saklamayı içerir. Bu, yumurtalarınızın, spermlerinizin, embriyolarınızın veya üreme dokularınızın özel bir şekilde dondurulması ve gelecekte kullanılmak üzere güvenli bir şekilde saklanması anlamına gelir.

Bu yöntem hem yetişkinler hem de bazen küçük çocuklar için kullanılabilir. İki ana bölüme ayrılabilir:

1. Tıbbi nedenler: Bu işlem, tıbbi bir durum veya tedavi nedeniyle doğurganlığınızın zarar görmesini önlemek için yapılır.

2. İsteğe Bağlı Koruma: Eğer kişisel nedenlerle, örneğin iş, eğitim veya uygun bir eş bulana kadar çocuk sahibi olmayı erteliyorsanız, yaşla birlikte doğurganlığınız azalmadan önce bu yönteme başvurabilirsiniz.

Bunu neden düşünmemiz gerekiyor?

Gelecekte çocuk sahibi olma yeteneğinizi (doğurganlığınızı) etkileyebilecek çeşitli faktörler vardır. Bazen bu durumun kendisinden kaynaklanabileceği gibi, ameliyat veya ilaç tedavisi nedeniyle de olabilir. Bu durum, 30'lu veya 40'lı yaşlarının sonlarında çocuk sahibi olmayı düşünenler için de bir endişe kaynağıdır, çünkü çalışmalar doğal doğurganlığın yaşla birlikte azaldığını göstermiştir.

Doğurganlığı korumanın yöntemleri nelerdir?

Bu konuda kullanılan yöntemler cinsiyete göre değişiklik gösterir. Kadınlar ve erkekler için başlıca yöntemlere bakalım.

Kadınlar için yöntemler

• Yumurta Dondurma: Bu işlem, yumurtalıkları normal bir aylık döngüde salınacak miktardan daha fazla yumurta üretmeye teşvik etmek için hormon enjeksiyonları yapılmasını içerir. Doktor daha sonra yumurtaları vücuttan alır, özel bir yöntemle dondurur ve saklar.
• Embriyo Dondurma: Bu yöntem yumurta dondurmaya benzer. Burada da yumurtalar vücuttan alınır. Ancak daha sonra bu yumurtalar, embriyo oluşturmak için eşinizin veya bir donörün spermiyle döllenir. Bu işleme IVF (Tüp Bebek) denir. Oluşturulan bu embriyolar, gerekirse hemen rahme yerleştirilebilir veya gelecekte kullanılmak üzere dondurulabilir (Embriyo Kriyoprezervasyon).
• Yumurtalık Dokusu Dondurma:Kanser tedavisine başlamak için aceleniz olduğunu ve yumurtalarınızın gelişmesi için hormonların iki ila üç hafta beklemesine vaktiniz olmadığını hayal edin. İşte bu durumda bu yöntemi kullanabilirsiniz. Burada, yumurtalıklarınızdan cerrahi olarak küçük bir doku parçası alınır ve dondurulur. Tüm kanser tedaviniz bittiğinde ve çocuk sahibi olmayı düşünme zamanı geldiğinde, doktorlarınız bu doku parçasını vücudunuza geri yerleştirecektir. Bu doku tekrar aktif hale gelirse, doğal yollarla veya tüp bebek yöntemiyle hamile kalma şansınız olabilir.
• Yumurtalık Transpozisyonu (Ooforopeksi): Pelvik bölgeye radyoterapi uygulandığında yumurtalıklar zarar görebilir. Bunu önlemek için cerrah, yumurtalıkları geçici olarak radyasyon uygulanan bölgeden uzaklaştırarak üst karın bölgesine taşır.
• Radyasyon Kalkanı: Radyasyon tedavisi sırasında, radyasyona maruz kalmayı en aza indirmek için yumurtalıklar kurşundan yapılmış özel bir kalkanla kaplanır.

Erkekler için yöntemler

• Sperm Dondurma: Bu, erkekler için en basit ve en yaygın kullanılan yöntemdir. Bir meni örneği alınır, dondurulur ve saklanır.
• Testis Dokusu Dondurma: Bazı erkeklerin menisinde sperm bulunmayabilir. Ayrıca, ergenliğe ulaşmamış erkek çocuklarda sperm üretimi olmaz. Bu gibi durumlarda, testislerden küçük bir doku parçası alınabilir, sperm açısından test edilebilir, ayrıştırılabilir ve dondurulabilir.
• Radyasyon Kalkanı: Kadınlarda olduğu gibi, erkeklerde de radyasyon tedavisi sırasında testisleri korumak için özel kurşun kalkanlar kullanılır.

Bu süreç nasıl gerçekleşiyor?

Bu yöntemlerin her biri farklı şekilde çalışır. Bunları biraz daha detaylı inceleyelim.

Yumurta ve embriyo dondurma

Bu süreç, yaklaşık 10 gün boyunca her gün kendinize hormon enjekte etmenizi gerektiren yumurtalık uyarımıyla başlar.

Yumurta toplama işlemi anestezi altında yapılır, yani uyursunuz ve herhangi bir ağrı hissetmezsiniz.

• Doktor, ultrason rehberliğinde çok ince bir iğneyi vajinadan yumurtalığa doğru yönlendiriyor.
• Gelişmiş yumurtalar o iğne vasıtasıyla yavaşça dışarı çekilir.
• Yumurtalar daha sonra doğrudan dondurulur veya döllenir, embriyolar oluşturulur ve dondurulur.

Bu işlem sırasında herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz, ancak işlemden önceki ve sonraki birkaç gün boyunca şişkinlik gibi bazı rahatsızlıklar yaşayabilirsiniz.

Yumurtalık dokusu kriyoprezervasyonu

Bu işlem genel anestezi altında yapılır. Bu bir kapalı ameliyat (laparoskopi) yöntemidir.İşte böyle yapılır.

• Cerrah karın bölgesine iki ila dört adet çok küçük kesi yapar.
• Ucunda kamera bulunan hassas bir alet karın boşluğuna yerleştirilir ve karın içi gözlemlenir.
• Yumurtalık dokusundan küçük aletler kullanılarak bir parça alınır.
• Ardından aletler çıkarılır ve kesikler kapatılır.

Bu ameliyattan yaklaşık iki saat sonra genellikle eve gidebilirsiniz.

Sperm dondurma

Bu çok basit bir işlem. Tek yapmanız gereken mastürbasyon yapmak ve özel bir kaba meni örneği vermek.

Ancak, tıbbi bir durum, zihinsel stres, ağrı veya dini/kültürel nedenlerden dolayı böyle bir örnek vermek zor ise, doktorların yardımcı olabileceği yollar vardır.

• İlaçlar: Boşalma sorununa yardımcı olabilecek ilaçlar mevcuttur.
• Titreşimli Uyarım: Özel bir cihazdan gelen titreşim, boşalmayı uyarabilir.
• Elektroejakülasyon: Bu işlem anestezi altında yapılır. Ejakülasyon, anüs yoluyla prostat bezinin yakınına yerleştirilen bir cihaz tarafından verilen hafif bir elektrik akımı ile sağlanır.

Herhangi bir yan etkisi veya riski var mı?

Her tıbbi işlemde olduğu gibi, bu işlemlerin de bazı riskleri vardır. Ancak bunlar çok nadirdir. Doktorunuz size tüm bunları açıklayacaktır.

• Çok nadir durumlarda , yumurta veya sperm toplama işlemi sırasında kanama veya enfeksiyon meydana gelebilir.
• Tüp bebek tedavisi sırasında ikiz veya daha fazla bebek sahibi olma olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, erken doğum, düşük doğum ağırlığı, düşük ve dış gebelik riskinde de hafif bir artış olabilir.
• Kapalı ameliyat sırasında enfeksiyon, kanama ve çevredeki organlara zarar verme riski çok düşüktür.
• Yumurtalıkları uyarmak için verilen hormonlar vücuttaki östrojen seviyesini artırır. Bu durum kan pıhtılaşması riskini hafifçe artırabilir.
• Çok nadir durumlarda, yumurtalık uyarımı, Yumurtalık Hiperstimülasyon Sendromu (OHSS) adı verilen bir duruma neden olabilir.

Bu yöntemler ne kadar başarılı?

Bu, birçok insanın yaşadığı bir sorun. Önemli olan , tüm doğurganlığı koruma yöntemlerinin %100 gebelik garantisi vermemesidir .

Yumurta, sperm ve embriyo dondurma en yaygın kullanılan ve başarısı kanıtlanmış yöntemlerdir. Diğer bazı yöntemler henüz yaygın olmadığı için başarı oranlarına ilişkin veriler hala toplanmaktadır.

Başarı kişiden kişiye değişir. Yaşınıza, vücut kitle indeksinize (VKİ), diğer tıbbi durumlarınıza ve daha önce tüp bebek tedavisi görüp görmediğinize bağlıdır.Pek çok faktör söz konusu. Başarı olasılığı hakkında en iyi bilgiyi ancak doktorunuz verebilir; bu bilgi sizin durumunuza göre daha doğru olabilir.

Doktorla görüşmek için en uygun zaman hangisidir?

Bu konuda bir karar verecekseniz, bunu mümkün olan en kısa sürede yapmanız en iyisidir. En uygun zaman şudur:

• Kanser gibi bir hastalığın tedavisine başlamadan önce .
• Eğer 35 yaşından önce çocuk sahibi olmayı erteleyen bir kadınsanız...
• Doğurganlığınızı etkileyebilecek bir tıbbi durum teşhisi konulduğu anda .

Doğurganlığı etkileyebilecek bir tedaviyi tamamlamış olsanız bile umudunuzu kaybetmeyin. Hâlâ bazı seçenekleriniz olabilir. Bu nedenle doktorunuzla bu konuda konuşmayı unutmayın.