İkinci bebek için çok mu geç? İkincil kısırlık hakkında bilgi edinelim.

Zaten sevimli, kucaklanmaya bayılan bir bebeğiniz var. Ama şimdi siz ve eşinizin hayali, aileye bir küçük daha eklemek. Peki, ilk bebeğinizde olduğu gibi bu sefer de kolayca hamile kalmak için çok mu geç? Aylardır deniyorsunuz ama hala bebekle ilgili iyi bir haberiniz yok mu? Bu, birçok insanın hissettiği bir şey. Yalnız değilsiniz. Bugün, birçok insanın konuşmaktan çekindiği ama çok önemli bir konudan bahsedeceğiz: İkincil kısırlık.

İkincil kısırlık tam olarak nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, ikincil kısırlık , daha önce tüp bebek gibi herhangi bir kısırlık tedavisi görmeden normal yollarla bir veya daha fazla çocuk sahibi olmuş birinin, daha sonra başka bir çocuk sahibi olamaması veya gebeliği sonuna kadar taşıyamaması durumudur.

Doktorlar genellikle bir çiftin altı ay veya bir yıldır çocuk sahibi olmaya çalışıp başarısız olması durumunda bu durumdan şüphelenirler.

Bu neden oluyor? Yaygın nedenlerden bahsedelim.

Bunun tek bir nedenini belirlemek zor. Bazen sebep eşte, bazen kocada olabilir. Bazen de her iki taraftaki küçük sorunların birleşimi olabilir. Bazen de hiçbir neden bulunamayabilir.

Bu durumu etkileyen başlıca nedenlerden bazıları şunlardır:

• Yaş: Siz ve eşiniz, ilk çocuğunuzu dünyaya getirdiğiniz zamana göre şimdi daha yaşlısınız. Doğurganlık yaşla birlikte doğal olarak azalır.
• Sperm veya yumurta kalitesindeki değişiklikler: Sperm veya yumurtaların kalitesi ve miktarı zamanla değişebilir.
• Önceki gebelikten kaynaklanan komplikasyonlar: Önceki gebelik sırasında veya sezaryen doğum (C-section) sonrasında rahimde bazı değişiklikler olmuş olabilir.
• Ameliyatın etkileri: Karın veya pelvik bölgede yapılan diğer ameliyatlardan da etkiler ortaya çıkabilir.
• Kilo artışı: İlk çocuğunuzu doğurduktan sonra çok kilo alırsanız, bu hormonlarınızı etkileyebilir ve doğurganlığınızı azaltabilir.
• Diğer hastalıklar veya ilaçlar: Diyabet veya tiroid sorunları gibi yeni tıbbi durumlar veya bu sorunlar için alınan ilaçlar neden olabilir.
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE):Tedavi edilmeyen enfeksiyonlar, fallop tüpleri gibi vücudun bazı bölümlerine zarar verebilir.
• Yaşam tarzı değişiklikleri: Sigara içmek ve aşırı alkol tüketimi gibi şeyler doğurganlığı doğrudan etkiler.

Kadınları etkileyen spesifik nedenler nelerdir?

Kadınların bakış açısından, buna neden olabilecek çeşitli faktörler vardır.

Yumurtaların miktarı ve kalitesi

Doğduğumuzda vücudumuzda belirli sayıda yumurta hücresi bulunur. Yeni yumurta üretilmez. 30'lu yaşlarımızın sonlarına doğru yumurta sayısı azalır ve kalan yumurtaların kromozomal sorunlara sahip olma olasılığı artar. Bu da kaliteli yumurta üretme yeteneğini azaltır.

Rahim veya fallop tüpleriyle ilgili sorunlar

• Enfeksiyonlar: Klamidya, Gonore veya Pelvik Enflamatuvar Hastalık (PID) gibi geçmişte düzgün bir şekilde tedavi edilmemiş enfeksiyonlar fallop tüplerini tıkayabilir. Yumurtanın rahme giden yolu tıkanırsa gebelik gerçekleşemez.
• Ameliyat sonrası yara izi: Daha önce yapılan bir D&C (dilatasyon ve küretaj) veya sezaryen ameliyatı nedeniyle rahim duvarlarında yara dokusu oluşmuşsa, bu durum embriyonun yerleşmesini engelleyebilir.
• Rahim tümörleri: Rahimdeki fibroidler veya polipler, rahimin konumuna bağlı olarak gebeliği engelleyebilir.

Diğer tıbbi durumlar

• PCOS (Polikistik Over Sendromu): Bu, hormonal bir dengesizliktir. Düzensiz adet ve yumurtlamaya neden olur. Yumurta salınmazsa gebelik mümkün değildir.
• Endometriozis: Bu, rahim içinde büyümesi gereken dokunun rahim dışında, örneğin yumurtalıklarda büyümesidir. Bu durum doğurganlığı da etkileyebilir.
• Yaşam tarzı: Aşırı kilo alımı, sigara ve alkol tüketimi gibi faktörler yumurtlama ve gebelik süresini doğrudan etkiler.

Erkekleri etkileyen spesifik nedenler nelerdir?

Bu sorun hem kadınları hem de erkekleri etkiliyor. İşte erkekleri etkileyebilecek bazı nedenler.

Testosteron hormonunda azalma

Testosteron, sperm üretimi için gerekli olan bir hormondur. Yaşlanma, testis yaralanmaları, diyabet, tiroid hastalığı ve yüksek stres, bu hormonun seviyesinin düşmesine neden olabilir. Bu durum tıbbi olarak "hipogonadizm" olarak bilinir.

Testis Varikoseli

Bu durum, testislerin etrafındaki damarların ( kan damarları) şişmesi ve genişlemesiyle ortaya çıkar. Bu da testislerin sıcaklığını artırabilir ve sperm üretimini ve kalitesini etkileyebilir. Bu, erkek kısırlığının çok yaygın bir nedenidir.

Sperm sorunları

• Sperm kalitesinde düşüş: 40 yaşından sonra sperm kalitesi hafifçe düşmeye başlar.
• Düşük sperm sayısı: Eğer meni mililitresi başına 15 milyondan az sperm varsa, bu düşük sperm sayısı olarak kabul edilir. Doktorlar buna "oligospermi" de derler.

Diğer nedenler

• Prostat sorunları: Prostat büyümesi veya kanseri nedeniyle prostat bezinin alınması boşalma sürecini etkileyebilir.
• Bazı ilaçlar: Yüksek tansiyon, mantar enfeksiyonları ve kanser için kullanılan bazı ilaçlar sperm üretimini etkileyebilir.
• Yaşam tarzı ve çevresel faktörler: Aşırı kilo alımı, böcek ilaçları gibi kimyasallara maruz kalma ve yüksek sıcaklıklara maruz kalma (örneğin, uzun süreli sıcak banyolar, dar kıyafetler giyme) da katkıda bulunabilir.

Bu konuda şüpheleriniz varsa ne yaparsınız?

Eğer siz veya eşiniz bu konuda herhangi bir endişe duyuyorsanız, en iyisi panik yapmamaktır . Ardından, nitelikli bir doktora görünün. Üreme endokrinoloğu veya ürolog en uygunudur.

Doktor size hem sağlık geçmişiniz, hem yaşam tarzınız hem de adet döngünüz hakkında sorular soracak. Ardından, hangi testlerin gerekli olduğuna karar verecektir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

İyi haber şu ki, ikincil kısırlık için birçok etkili tedavi yöntemi mevcut. Sorununuzun nedeni belirlendikten sonra, doktorunuz size en uygun tedaviyi önerecektir.

• İlaç tedavisi: Yumurtlama sorunu yaşayan kadınlara, yumurtlamayı düzenlemek amacıyla Klomifen veya Letrozol gibi ilaçlar verilir.
• IUI (İntrauterin İnseminasyon): Bu yöntemde, kocanın spermlerinden en iyi olanı seçilir ve yumurtlama gününde özel bir tüp aracılığıyla doğrudan kadının rahmine yerleştirilir. Bu, spermin yumurtayla buluşma şansını artırır.
• Tüp Bebek (In Vitro Fertilizasyon): Bu biraz daha karmaşık bir işlemdir. Bu yöntemde, kadının yumurtaları vücudundan alınır, laboratuvarda erkeğin spermiyle birleştirilerek embriyo oluşturulur. Sağlıklı embriyo daha sonra rahme geri yerleştirilir.
• Cerrahi: Rahimde fibroid, polip veya skar dokusu varsa, bunlar cerrahi yöntemle çıkarılabilir. Erkeklerdeki varikosel de cerrahi ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Bu durumun getirdiği stresle nasıl başa çıkıyorsunuz?

Belki de en zor kısmı bu. Bir çocuğunuz varsa, ikinci bir çocuğu yetiştirememenin verdiği üzüntüyü, öfkeyi ve çaresizliği kimsenin anlamadığını düşünebilirsiniz.

Bazen akrabalar ve arkadaşlar, "Tek çocuk var, bu yeterli" gibi şeyler söyleyebilirler. Bunu kötü niyetle söylemeyebilirler, ancak bu hissettiğiniz acıyı azaltmaz.

Bu, yavaş yavaş yapılması gereken bir yolculuktur. Tedavinin başarılı olması zaman alabilir. Bu süre zarfında zihinsel olarak güçlü kalmak önemlidir. Gerekirse, bir ruh sağlığı uzmanından tavsiye almak da çok faydalı olabilir.