Gamma Knife ameliyatından mı korkuyorsunuz? Gelin bunu basitçe konuşalım!

'Gamma Bıçak Cerrahisi' kelimesini duyduğunuzda, aklınıza bıçakla yapılan bir ameliyat geliyor mu? Adı 'bıçak' dese de, aslında bıçak veya kesi kullanılmıyor. Peki o zaman nedir bu? Basitçe söylemek gerekirse, çok gelişmiş, son derece hedef odaklı bir radyasyon tedavisidir. Lazer ışını gibi, çevredeki sağlıklı dokuya zarar vermeden, beynin sadece sorunlu bölgesine yönlendirilebilir. O halde bugün bunun hakkında konuşalım.

Gamma Knife tedavisi tam olarak nedir?

Beyninizin çok küçük ve karmaşık bir bölgesinde küçük bir tümörünüz olduğunu hayal edin. Normal bir ameliyatla onu çıkarmak isteseydiniz, ona ulaşmak için beynin sağlıklı kısımlarını kesmeniz gerekirdi. Bu biraz riskli. İşte bu noktada Gamma Knife adı verilen bir teknoloji çok kullanışlı hale geliyor.

Bu yöntem, bilgisayar teknolojisiyle kontrol edilen yüzlerce çok yüksek enerjili gama ışınının aynı anda beyindeki sorunlu hücrelere yönlendirilmesini içerir. Tek bir ışın kendi başına çok zayıftır, bu nedenle beyinden geçerken sağlıklı dokuya zarar vermez. Ancak bu ışınlardan yüzlercesi tek bir yerde, tam olarak tümörün bulunduğu yerde yoğunlaştırıldığında, bu hücreleri yok edecek kadar enerji üretirler. Bu, güneş ışınlarını odaklamak ve bir kağıdı yakmak için büyüteç kullanmaya benzer. Bu nedenle, herhangi bir kesi yapılmadan 'ameliyat' etkisi yaratabilir. Bu , 'Stereotaktik Radyocerrahi' adı verilen bir kategoriye aittir.

Bu tedaviyle hangi rahatsızlıklar iyileştirilebilir?

Gamma Knife tedavisinin temel amacı, beyindeki bir tümörü veya diğer anormalliği stabilize etmek, küçültmek veya tamamen yok etmektir. Genellikle küçük beyin sorunları için kullanılır.

Bu tedavi yönteminin kullanıldığı başlıca durumlar şunlardır:

• Beyin tümörleri: Bunlar hem kanserli hem de kanserli olmayan türde olabilir.
• Kan damarı anormallikleri: Beyindeki kan damarlarının birbirine dolanması durumudur.
• Sinir anormallikleri: Sinirle ilgili bazı ağrılı durumlar.

Aşağıdaki tabloda Gamma Knife tedavisinin en sık kullanıldığı bazı durumlar gösterilmektedir.

Gamma Knife, beyinde tümöre geleneksel cerrahi ile ulaşılamayacak kadar derinlerde yer alan tümörler için veya diğer sağlık sorunları nedeniyle ameliyat olamayacak durumlarda harika bir seçenektir. Bazen bu tedavi, geleneksel cerrahiden sonra tümörün tekrarlamasını önlemek için de kullanılır.

Tedavi öncesinde nasıl hazırlanmalıyım?

Bu tedaviye başlamadan önce bir beyin cerrahı ve bir radyasyon onkoloğu ile görüşmeniz gerekecek. Sizi muayene edecekler. Bu sırada, kalp pili, koklear implant, ilaç pompası veya sinir stimülatörü gibi herhangi bir implante cihazınız varsa, mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz .

Ayrıca alerjileriniz olup olmadığını da soracaklar. Bu tedavi sırasında 30-60 dakika boyunca yan yatmanız istenecek. Akciğer rahatsızlığınız veya yemek borusu reflünüz varsa, yatmak zor olabilir. Bunu da doktorunuza bildirin.

Tıbbi ekip, tedavi gününden bir gün öncesinden itibaren uymanız gerekenler hakkında size net talimatlar verecektir. Tipik olarak, bu talimatlar şunları içerebilir:

• Tedaviden önceki gün gece yarısından itibaren hiçbir şey yemeyin veya içmeyin.
• Sabah almanız gereken ilaçlarınız varsa, bir yudum su ile alın. Kullandığınız tüm ilaçları (solunum cihazları dahil) hastaneye getirin.
• Tedaviden önceki gece başınızı iyice yıkayın ve temiz tutun.
• Tedavi günü saçınıza hiçbir toka, iğne veya lastik bant takmayın. Saçınızı serbest bırakın.
• Bol giysiler ve giyip çıkarması kolay ayakkabılar giyin. Başınızdan geçirebileceğiniz kıyafetlerden kaçının.
• Tedaviye gidiş ve dönüşte ve eve dönüşte mutlaka yanınızda birini getirin.

Çerçeveli ve çerçevesiz nedir?

Gamma Knife'ın iki yöntemi vardır.

1. Çerçeve yöntemi: Bu yöntemde, başınıza takılan metal (genellikle alüminyum) bir çerçeve kullanılır. Bu çerçeve, tedavi sırasında başınızı sabit tutar ve gama ışınlarının hedefe hassas bir şekilde yönlendirilmesine yardımcı olur.

2. Çerçevesiz yöntem: Bu yöntemde, yüzünüze termoplastik bir maske veya ağ yerleştirilir. Bu, tedavi yatağındaki bir çerçeveye tutturulur ve başınızın sabit kalmasına yardımcı olur.

Bazı insanlar bu çerçevenin kafanıza takılacağını duyduklarında korkabilirler. Ama korkmayın. Bu çerçeve dört küçük iğneyle kafatasınıza takılmadan önce, dört noktaya da lokal anestezi enjekte edilerek uyuşturulur. Bu yüzden hiçbir acı hissetmeyeceksiniz. Hafif bir batma hissi duyabilirsiniz. Ve saçınızı kazıtmanıza gerek yok.

Tedavinin adım adım işleyişi

Tedavi gününde genellikle şu adımlar izlenir:

Tedavi öncesi hazırlık

• Damar yolu açılması: Kolunuzdaki bir damara damar yolu açılacaktır. Bu yol, taramalara yardımcı olmak için özel bir sıvı (kontrast madde) ve gerekirse sizi sakinleştirmek için bir yatıştırıcı verecektir. Küçük çocuklara genel anestezi verilebilir.
• Tarama: Beyninizin BT ve/veya MR taraması yapılacaktır. Bu, tedavi edilecek bölgenin tam boyutunu, şeklini ve yerini belirlemeye yardımcı olacaktır. Bu işlem yaklaşık 30 dakika sürecektir.
• Tedavi planlaması: Tarama raporlarını inceledikten sonra, beyin cerrahı, radyasyon onkoloğu, tıbbi fizikçi ve diğerleri, tedavinizi planlamak için bilgisayar üzerinde birlikte çalışırlar. Bu aşamada, en iyi sonuçlar için tedavi edilecek bölgeye, verilecek radyasyon miktarına ve ışınların nasıl yönlendirileceğine karar verilir. Bu işlem yaklaşık bir saat sürebilir.

Tedavi sırasında neler olur?

1. Tedavi odasına alınacaksınız ve çerçeveli veya çerçevesiz maske başınıza takılacaktır.

2. Ardından tedavi cihazının yatağına yatırılacaksınız.

3. Yatak yavaşça Gamma Knife makinesine doğru hareket eder.

4. Cihaz radyasyon vermeye başlayacaktır. Bu aşamada, cihaz ışınları her yönden hedefe yönlendirmek için yatağınızı ve başınızı yavaşça hareket ettirecektir.

5. Tedavi bittiğinde, yatak tekrar makineden çıkarılır.

6. Ardından, başa takılan çerçeve veya maske çıkarılır. Koldaki serum hattı da çıkarılır.

Bu tedavi acı verici mi?

Hayır. Tedavi sırasında herhangi bir ağrı veya rahatsızlık hissetmeyeceksiniz. Cihaz ısı üretmeyecek veya ses çıkarmayacaktır. Birçok kişi bu süre zarfında uyuyakalacaktır.

Ne kadar sürer?

Tedavinin kendisi 30 dakika ile iki saat arasında sürer. Bu süre, lezyonun büyüklüğüne, şekline ve konumuna bağlıdır. Ancak, taramalardan planlamaya kadar her şey için tüm günü (yaklaşık 12 saat) hastanede geçirmeyi beklemek en iyisidir.

Tedaviden sonra ne olur?

Tedaviden sonra biraz uykulu ve halsiz hissedebilirsiniz. Bu nedenle sizi eve götürecek birinin olması çok önemlidir. Doktorunuz özellikle aksini söylemediği sürece, aynı gün eve gidebilirsiniz. Genellikle ertesi gün normal aktivitelerinize (işe veya okula gitmek gibi) devam edebilirsiniz.

Eğer çerçeve kullandıysanız, evde dikkat etmeniz gereken birkaç şey var:

• Yaklaşık bir hafta boyunca, uyurken iki yastık kullanarak başınızı hafifçe yüksekte tutun.
• Ertesi gün, çerçevenin takıldığı yere yerleştirilen bandajları çıkarın.
• Bu bölgeleri günde iki kez temizleyin ve üç ila dört gün boyunca az miktarda antibiyotik merhem uygulayın.
• 48 saat sonra saçınızı yıkayabilirsiniz.
• Ağrı veya rahatsızlık hissederseniz, doktorunuzun önerdiği bir ağrı kesici (örneğin, İbuprofen, Asetaminofen) alın.

Faydaları ve riskleri nelerdir?

Her tıbbi tedavi gibi, bunun da faydaları ve küçük riskleri vardır.

Beyin şişmesi tedavi sonrasında hemen veya aylar sonra bile ortaya çıkabilir. Bunu önlemek için sağlık ekibiniz size tedavi öncesinde ve sonrasında ilaç verecektir.

Ne zaman doktora görünmeli?

Tedaviden sonra eve döndüğünüzde, herhangi bir sorun ortaya çıkarsa ne yapmanız gerektiğini bilmeniz gerekir.

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız doktorunuzu arayın:

• Çerçevenin takılı olduğu bölgelere dokunduğunuzda ısı hissediyorsanız.
• Eğer o yerlerden kötü kokulu, orman kokusuna benzer bir sıvı çıkıyorsa.
• Ateşiniz varsa.

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, derhal en yakın hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin:

• Şiddetli bulantı veya kusma
• Çok şiddetli baş ağrısı
• Görüş değişiklikleri
• Konuşma güçlüğü
• Nöbet geçirmek
• Olağandışı olduğunu düşündüğünüz başka belirtiler var mı?

Sonuçların öğrenilmesi ne kadar sürer?

Bu, birçok insanın sorduğu bir soru. Tedavinin tam sonuçlarını görmek haftalar, aylar, hatta bir yıl veya daha fazla sürebilir. Bu, tedavi edilen duruma bağlıdır.

• Trigeminal nevralji gibi ağrılı bir durumda, ağrının geçmesi bir günden 6 aya kadar sürebilir. Çoğu insan bir ay içinde rahatlama hisseder.
• Kanserli tümörler söz konusu olduğunda, birkaç hafta ila birkaç ay içinde stabilize olmaları veya küçülmeleri beklenebilir.
• Kanserli olmayan tümörlerÇoğu zaman, büyümesi dursa bile küçülmez.
• Arteriyovenöz malformasyon (AVM) gibi rahatsızlıkların tamamen iyileşmesi iki ila üç yıl sürebilir.

Tedavinin sizi nasıl etkilediğini görmek için doktorunuz düzenli aralıklarla tekrarlayan BT veya MR taramaları yapacaktır.