El bileğinizde veya parmağınızda küçük bir şişlik fark ettiniz mi? Gelin bu ganglion kisti hakkında bilgi edinelim!

Bileğinizde, parmağınızda veya ayak bileğinizde derinin altında küçük bir şişlik fark ettiniz mi hiç? Bastırıldığında biraz ağrılı olabilir veya hiç ağrılı olmayabilir. Bu tür şişlikleri gördüğünüzde biraz korkmanız normaldir. Bu yüzden bugün ganglion kistinin tam olarak ne olduğunu konuşacağız.

Ganglion kisti tam olarak nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, safra taşı, genellikle bir eklem veya tendonun yakınında, derinizin altında oluşan, sıvı dolu küçük bir kesedir. Bunu küçük bir su balonu gibi düşünebilirsiniz. Bu sıvı genellikle jel kıvamında ve hafif yoğundur.

Daha açık olmak gerekirse, bu kistler eklemi çevreleyen dokuda küçük bir yırtık veya zayıflık olduğunda oluşur; eklem içindeki sinoviyal sıvı yavaş yavaş dışarı sızar ve birikir, böylece bu kist oluşur. Bazı insanlar buna 'İncil Kisti' de derler. Bunun nedeni, geçmişte bazı kişilerin bu tür bir kisti üzerine ağır bir kitap (İncil gibi) koyarak düzleştirmeye çalışmış olmalarıdır. Ancak , günümüzde bunu önermiyoruz çünkü yaralanmaya da neden olabilir.

Önemli olan , bu safra taşlarının kanserli olmamasıdır. Bu, tehlikeli bir hastalıktan kaynaklanmadıkları ve çoğu durumda zararsız oldukları anlamına gelir.

Bu ganglion kistleri en sık nerede görülür?

Bu fındıkları en sık görebileceğiniz yerler şunlardır:

• Bilek: En sık bileğin üst tarafında (arka tarafında) görülür. Bazen avuç içi tarafında (ön tarafında) da oluşabilir.
• Parmaklar: Herhangi bir parmak veya ayak parmağındaki bir eklemin yakınında. Çoğunlukla parmağın dibinde, avuç içine yakın veya tırnağa en yakın son eklemin yakınında (mukoz kist olarak da adlandırılır) oluşabilirler.
• Bacakta: Ayak bileğine yakın, bacağın üst kısmında veya ayak parmaklarına yakın bölgelerde görülebilir.

Bazen, bu kistin bulunduğu eklem çok fazla hareket ettirildiğinde veya kullanıldığında, kist büyüyormuş gibi hissedilebilir ve ağrı da artabilir.

Bu tümörün belirtileri neler olabilir?

Başlıca belirti, cilt altında yumru benzeri bir şişliktir . Boyutu kalem ucundan golf topu büyüklüğüne kadar değişebilir. Yuvarlak veya oval şekilde olabilir. Zamanla büyüyebilir, bazen küçülebilir ve sonra tekrar büyüyebilir.

Bazı kişiler bu tümörden dolayı herhangi bir rahatsızlık veya ağrı hissetmeyebilir. Ancak, belirtiler mevcutsa, şunlar gibi şeyler yaşayabilirler:

• Ağrı: Tümör büyüdükçe, yakındaki bir sinire baskı yaparsa ağrıya neden olabilir. Bu ağrı, tümör hareketsizken bile mevcut olabilir veya etkilenen eklemin hareket ettirilmesiyle şiddetlenebilir.
• Karıncalanma hissi veya güçsüzlük: Sıkışmış bir sinir, kolda veya bacakta karıncalanma hissine veya hafif bir güçsüzlüğe neden olabilir.
• Eklemde hareket zorluğu: Tümör büyükse, etkilenen eklemi tamamen bükmek veya uzatmak zor olabilir.
• Rahatsız edici görünüm: Bazı kişiler tümörün görünümünden rahatsızlık duyabilir.

Buna 'kitle etkisi' denir. Yani, tümörün varlığı nedeniyle çevredeki sinirler veya dokular sıkışır ve iltihaplanma meydana gelebilir.

Çoğu zaman bu safra taşları dokunulduğunda biraz serttir . Ancak bazıları biraz yumuşak olabilir. Cilt altında biraz hareket edebilirler. Bazen, belirli bir açıdan bakıldığında kist saydam görünebilir.

Bazı tümörler o kadar küçüktür ki, gözle görülebilecek büyük bir şişlik oluşturmayabilirler, sadece ağrıya neden olabilirler. Bunlara 'gizli ganglionlar' denir. Bu gibi durumlarda doktor, gizli bir tümör olup olmadığını görmek için 'MR' veya 'Ultrason' taraması yapabilir.

Bu ganglion kistleri neden oluşur?

Aslında, bu tümörlerin oluşmasına tam olarak neyin sebep olduğunu kimse bilmiyor. Ancak doktorların olası gördüğü bazı şeyler var:

• Eklem veya tendon yaralanması: Bazen, bir eklem veya tendon küçük bir kaza, yaralanma veya aşırı kullanımdan dolayı hasar gördüğünde, oradaki doku zayıflayabilir ve bu tümör oluşmaya başlayabilir.
• Dokuların zayıflaması: Bazen, görünürde hiçbir sebep olmadan, eklemi çevreleyen dokular zayıflayabilir ve sıvı sızdırabilir.

Ganglion kisti gelişme olasılığı kimlerde daha yüksektir?

Herkes bu durumu geliştirebilir. Ancak bazı kişilerin bu durumu geliştirme olasılığının daha yüksek olduğu tespit edilmiştir:

• Cinsiyet: Kadınlarda bu rahatsızlıkların gelişme olasılığı erkeklere göre yaklaşık üç kat daha fazladır.
• Yaş: En sık 20 ile 50 yaş arası kişilerde görülür. Yani gençlerden orta yaşlılara kadar olan grupta. Çocuklarda daha az yaygındır, ancak imkansız değildir.
• Önceki eklem yaralanmaları veya rahatsızlıkları: Daha önce bir ekleminizi yaraladıysanız veya bilek gibi bir eklemin sık kullanımı nedeniyle tendinit gibi bir rahatsızlık geliştirdiyseniz, gelecekte safra taşı oluşma olasılığınız daha yüksektir.
• Artrit:Parmaklarında artrit (özellikle osteoartrit) olan kişilerde, parmak uçlarına yakın (tırnaklara en yakın eklemlerde) mukus kistleri oluşma olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, parmakta mukus kisti bulunmasının artritiniz olduğu veya gelecekte artrit geliştireceğiniz anlamına gelmediğini belirtmek önemlidir.

Bir doktor ganglion kistini nasıl doğru bir şekilde teşhis eder?

Çoğu zaman doktorlar bu safra taşlarını sizi muayene ederek (fiziksel muayene) teşhis ederler.

• Şişliğin görünümü ve yeri: Doktor, bilek, parmaklar veya bacaklar gibi safra taşlarının sıklıkla oluştuğu bölgelerde tipik bir şişliğe benzeyen bir şişlik gördüğünde şüphelenebilir.
• Muayene: Doktor, şişliğin ağrılı olup olmadığını, sert, şişmiş veya hareket edip etmediğini kontrol edecektir.
• Transillüminasyon: Bu yöntemde doktor, yumruya küçük bir ışık (el feneri gibi) tutar. Eğer safra taşı ise, ışık içinden geçecek ve içindeki sıvı nedeniyle yumrunun kısmen saydam görünmesine neden olacaktır. Katı bir yumruda bu durum söz konusu olmaz.
• Röntgen: Tümörün yakınındaki eklemde artrit gibi başka bir sorun olup olmadığını veya kemikte bir problem olup olmadığını görmek için röntgen çektirmeniz istenebilir. Safra taşı röntgende görünmeyebilir, ancak diğer sorunların belirlenmesine yardımcı olabilir.
• Ultrason veya MR taraması: Bazen, kitlenin tam yerini doğrulamak veya çok küçük, görünmez 'gizli' ganglionları aramak için ultrason veya MR taraması önerilebilir. Bu yöntemlerle kitlenin sıvı mı yoksa katı mı olduğu ve çevredeki dokuyu etkileyip etkilemediği açıkça görülebilir.
• Biyopsi: Çok nadir durumlarda ve yalnızca tümör hakkında şüphe varsa, doktor yumru içinden küçük bir örnek (biyopsi adı verilen) alıp test için laboratuvara gönderebilir. Safra taşları genellikle katı hücreler değil, jel benzeri bir sıvı içerir.

Ganglion kistimden kurtulmak için ne yapabilirim?

Çoğu zaman, safra taşı size herhangi bir ağrı veya rahatsızlık vermiyorsa, tedaviye gerek yoktur. Doktorunuz bir süre beklemenizi ve kendiliğinden geçip geçmeyeceğini görmenizi söyleyebilir. Ancak, eğer şişlik size ağrı veriyorsa, iş yapmanızı zorlaştırıyorsa veya sağlıksız görünmenize neden oluyorsa, mevcut tedaviler vardır:

1. Gözlem: Daha önce de belirtildiği gibi, herhangi bir sorun yoksa doktor size sadece beklemenizi söyleyecektir. Bazı tümörler kendiliğinden kaybolur.

2. Atel veya destek:Ağrılı eklemin hareketini azaltmak, tümör üzerindeki baskıyı azaltabilir ve bu da ağrı ve şişliği azaltmaya yardımcı olabilir. Doktorunuz etkilenen eklem için bir atel veya destek takmanızı önerebilir.

3. Ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar: Parasetamol gibi yaygın ağrı kesiciler veya doktor tarafından reçete edilen ibuprofen gibi NSAID ilaçları ağrı ve şişliği azaltmaya yardımcı olabilir.

4. Aspirasyon : Bu işlemde doktor, kistten sıvıyı çıkarmak için az miktarda uyuşturucu ilaç ve bir iğne kullanır. Bu genellikle doktor muayenehanesinde yapılır. Hemen bir rahatlama hissedebilirsiniz ve kist küçülecektir. Ancak unutmayın, bu sadece sıvıyı çıkarır, kistin kökünü değil. Bu nedenle, birçok kişide bu tür aspirasyondan sonra kistin tekrarlama olasılığı daha yüksektir. Bazen doktor, tekrarlama riskini azaltmak için sıvı çıkarıldıktan sonra kiste steroid de enjekte edebilir .

Safra taşı için ne zaman ameliyat gerekir?

Diğer tedaviler (ilaç, atel, aspirasyon ) rahatlama sağlamazsa, tümöre bağlı şiddetli ağrı varsa, sinir sıkışmasına bağlı uyuşma ve güçsüzlük gibi belirtiler varsa veya tümör sürekli tekrarlıyorsa, doktorunuz ameliyatı düşünebilir.

Ameliyat sırasında tümörün tamamı, sapı veya köküyle birlikte çıkarılır. Bu kök, eklemi veya kemiği tendona bağlayan kısımdır. Eğer bu düzgün bir şekilde çıkarılmazsa, tümör yeniden büyümeye çalışacaktır.

Cerrah bu ameliyatı ya küçük bir kesi yoluyla (açık ameliyat) ya da çok küçük kesilerden kamera ve hassas aletlerin sokulmasını içeren artroskopi yoluyla gerçekleştirebilir. Artroskopi daha küçük izler bırakır ve iyileşme süresi daha kısadır.

Bu ganglion kistlerinin çıkarılması ameliyatına ganglionektomi denir. Bu genellikle ayakta tedavi şeklinde yapılan bir işlemdir. Yani ameliyatın yapıldığı gün eve gidebilirsiniz. Tam iyileşme iki ila altı hafta sürebilir. Bu süre zarfında kolunuzu veya bacağınızı dinlendirmeniz ve atel takmanız gerekebilir. Ortopedi cerrahları bu tür ameliyatları yapma konusunda eğitimlidir.

Ameliyat semptomlarınızı büyük ölçüde azaltabilir. Ayrıca, ameliyat sonrası tümörün tekrarlama riski aspirasyondan sonraki riskten çok daha düşüktür. Bununla birlikte, tümörlerin %5 ila %15'inin ameliyat sonrası tekrarlayabileceği bildirilmektedir.

Ganglion kisti tedavi edilmezse ne olur?

Daha önce de belirtildiği gibi, safra taşlarınızla ilgili herhangi bir sorununuz yoksa, tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Bazen bu safra taşları birkaç ay veya bir iki yıl içinde kendiliğinden kaybolur.

Ancak doktor aşağıdaki durumlarda tedavi önerebilir:

• Tümöre bağlı ağrı varsa: Tümör bir sinire veya eklem dokusuna baskı yaptığında ağrı oluşabilir.
• Yürümek, yazı yazmak veya ağırlık kaldırmak gibi bazı günlük işleri yapmakta zorlanıyorsanız.
• Tümörün neden olduğu sinir sıkışması nedeniyle uyuşma, karıncalanma veya kas güçsüzlüğü varsa.
• Tümör nedeniyle görünüşünüz konusunda kendinizi rahatsız hissediyorsanız.

Ganglion kistleri tehlikeli midir?

Hayır. Safra taşları tehlikeli değildir. Kanserli olmayan (iyi huylu) tümörlerdir. Bu, vücudun diğer bölgelerine yayılmadıkları anlamına gelir. Kanserli değillerdir. Bu yüzden endişelenecek bir şey yok.

Ganglion kisti olan bir kişinin prognozu nedir? (Prognoz)

Safra taşlarının bazıları ağrılı olsa da, sağlığınız için uzun vadeli büyük bir tehdit oluşturmazlar. Tedavi olsun veya olmasın, çoğu insan normal bir yaşam sürer.

Ganglion kistlerinin oluşumu önlenebilir mi?

Ne yazık ki, safra taşlarının oluşmasını kesin olarak önlemenin bir yolu yok , çünkü tıp uzmanları hala tam olarak neyin sebep olduğunu bilmiyorlar. Eklemlerinize iyi bakmak ve eklemlerin aşırı kullanımını azaltmak yardımcı olabilir, ancak hiçbir garanti yoktur.

Doktoruma ne sormalıyım?

Safra taşı sorununuz varsa, doktorunuza aşağıdaki konularda danışmanızda fayda var:

• Bunun için hemen tedaviye ihtiyacım var mı? Yoksa biraz bekleyebilir miyim?
• Öncelikle hangi tedavi seçeneklerini denemenizi önerirsiniz? Neden?
• Bu tedaviler ne kadar başarılı? Herhangi bir yan etkisi var mı?
• Tedaviden sonra tümörün tekrarlama olasılığı nedir?
• Bu tümörler için hangi durumlarda ameliyatı düşünürdünüz?
• Ganglionektomi ameliyatının riskleri ve faydaları nelerdir? İyileşme süresi ne kadardır?

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Yani, derinizin altında ganglion kisti adı verilen sıvı dolu bir şişlik varsa endişelenmeyin. Muhtemelen hemen tedaviye ihtiyacınız yok. Şişlik sizi rahatsız etmiyorsa, doktorunuz muhtemelen bir süre gözlemleyip değişiklik olup olmadığını görecektir.

Safra taşları kanserli olmayan (iyi huylu) oluşumlardır. Bu, kanserli olmadıkları anlamına gelir. Sağlığınız için uzun vadeli bir tehdit oluşturmazlar.

Safra taşlarının çoğu kendiliğinden geçer. Ancak, ağrı, günlük aktiviteleri yapmada zorluk veya uyuşma gibi yaşamınızı herhangi bir şekilde etkiliyorsa, mutlaka doktorunuzla tedavi hakkında konuşmalısınız. Ortopedik destekler, ağrı kesiciler, aspirasyon veya ameliyat ile rahatlama sağlayabilirsiniz. Doktorunuz size en uygun olanı söyleyecektir.

Ganglion Kisti, El Kisti, Eklem Kisti, İncil Kisti, Bilek Kisti, Parmak Kisti