Midenizde bir sorun mu var? Gelin, gastropatiyi basit terimlerle öğrenelim!

Sıklıkla mide rahatsızlıkları ve mide yanması yaşarız. Bazen bunun normal olduğunu düşünürüz veya belki de sadece yemek biraz acı olduğunda olan bir şeydir. Ancak bazen bu belirtilerin arkasında biraz endişelenmemiz gereken durumlar olabilir. İşte bu yüzden gastropati adı verilen bir durumdan bahsedeceğiz; bu, midemizin iç zarının, yani mukozanın hasar görmesidir. Bu biraz tıbbi bir terim gibi gelebilir, ancak basitçe anlayalım.

Gastropati tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, gastropati "mide hastalığı" anlamına gelir. Şimdi, "Mide hastalığı dediğimizde, midede gelişen herhangi bir hastalığı kastediyor olabiliriz" diye düşünüyor olabilirsiniz. Evet, bu doğru. Sadece yaygın mide gribi, peptik ülser hastalığı, mide fonksiyonunun belirli sinir sorunları nedeniyle bozulduğu bir durum olan gastroparezi değil, hatta mide kanseri bile bu geniş anlamda gastropati kategorisine girebilir.

Ancak doktorlar, özellikle de sindirim sistemi hastalıkları konusunda uzmanlaşmış olanlar, "gastropati" kelimesini daha spesifik bir anlamda kullanırlar. Eğer bir doktor size "Gastropatiniz var" derse, muhtemelen midenizin iç yüzeyine zarar veren bir şeyden bahsediyordur.

Gastropatiye sahip olmak ne anlama gelir?

Midemiz çok şaşırtıcı bir organdır. Yediğimiz yiyecekleri sindirmemize yardımcı olan çok güçlü sindirim kimyasalları içerir. Bu nedenle, mideyi bu güçlü kimyasallardan korumak için mide duvarında kalın bir mukus tabakası veya mukoza bulunur. Bu, telefonumuzun ekranına "ekran koruyucu" takmaya benzer.

Ancak, herhangi bir nedenle bu koruyucu tabaka bozulursa veya aşınırsa, midenin içindeki sert kimyasallar mide duvarına zarar vermeye başlar. Mide zarının bu şekilde hasar görmesine gastropati diyoruz.

Gastropati ve gastrit arasındaki fark nedir?

Birçoğunuz gastrit hakkında duymuşsunuzdur. Gastrit, mide zarının iltihaplanmasıdır . İltihaplanma, vücudun bağışıklık sisteminin mideye zarar vermeye çalışan bir şeye verdiği tepkidir. Tıpkı küçük bir yara aldığınızda kızarıp şişmesi gibi. Eğer bu bağışıklık tepkisi zararlı tehdidi kontrol altına alamazsa, zar aşınabilir.

Ancak doktorlar, iltihaplanmanın olduğu erozif gastrit ile iltihaplanmanın az veya hiç olmadığı erozif gastropati arasında ayrım yaparlar.İkisi arasında bir fark var. Şöyle ki, gastropati terimi , mide zarının hasar gördüğü ve tahriş olduğu ancak önemli bir iltihaplanmanın olmadığı durumlar için kullanılır. Şaşırtıcı bir şekilde, her iki durumun nedenleri bazen aynı olabilir.

Basitçe söylemek gerekirse:

* Gastrit: Mide iç zarında hasar ve iltihaplanma (şişlik, kızarıklık gibi belirtiler)

* Gastropati: Önemli iltihaplanma olmaksızın mide iç zarında meydana gelen hasar.

Gastropatinin nedenleri nelerdir?

Mide iç zarının hasar görmesinin çeşitli nedenleri vardır; bu hasarlar aniden veya zamanla kademeli olarak meydana gelebilir. Başlıca nedenler şunlardır:

• Aldığımız maddeler: aşırı alkol tüketimi, bazı ilaçlar (özellikle NSAID'ler gibi ağrı kesiciler).
• Sindirim kimyasalları: mide asidi, enzimler ve muhtemelen geri yukarı doğru akan safra.
• Radyoterapi ve kemoterapi.
• Mide iç yüzeyindeki kan damarlarının şişmesi ve daralması.
• Mide iç yüzeyine giden kan akışının azalması.

Bu nedenlerden dolayı gastropati farklı alt tiplere ayrılır.

Gastropati türleri nelerdir?

Şimdi başlıca türlerinden birkaçına bakalım.

1. Akut Hemorajik Erozyonlu Gastropati

Bu, mide zarının bir nedenden dolayı aniden ve ciddi şekilde hasar görmesi durumudur. "Akut" kelimesi ani anlamına gelir. Bu hasar, mide zarında küçük çizikler (erozyonlar) veya yaralar (ülserler) oluşmasına neden olur. Bu yaralar daha sonra mide asidiyle kötüleşebilir ve kanamaya (hemorajik) başlayabilir. Buna neden olabilecek faktörler şunlardır:

• Aşırı alkol tüketimi: (midedeki alkol konsantrasyonunun %10'un üzerine çıkması).
• Yüksek dozda steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) almak: Örneğin, diklofenak ve ibuprofen gibi ilaçlar.
• Kanser için kemoterapi ve radyoterapi tedavileri.
• Bağırsaklara giden kan akışında ani azalma (Akut mezenterik iskemi).

2. Reaktif Gastropati

Bu durumda, mide zarı, mideye zararlı maddelere uzun süre sürekli maruz kalma nedeniyle hasar görür. Zar, bu maddelerle kimyasal reaksiyon sonucu yavaş yavaş aşınır. Bu nedenle, buna kimyasal gastropati de denir. Başlıca nedenleri şunlardır:

• NSAİİ'lerin uzun süreli kullanımı.
• Safra reflüsü: Yiyecekleri sindirmemize yardımcı olan safra, ince bağırsakta bulunur. Ancak bazen bu safra mideye geri akabilir. Bu durumda mide zarına zarar verebilir.

Bunlara ek olarak, mide mukozasının savunma mekanizmalarını zayıflatan ve iyileşmeyi engelleyen başka faktörler de vardır:

• Uzun süreli alkol kullanımı.
• Uzun süre sigara içmek.
• Uzun süreli H. pylori bakteri enfeksiyonu.
• Kronik iskemi, kan akışında uzun süreli bir azalmadır.

3. Konjestif Gastropati

Bu durum , mide zarındaki kan damarlarının şişmesi ve daralması sonucu oluşur ve kolayca patlayıp kanamaya neden olabilir . Sık sık meydana gelen küçük yaralanmalar ve kanamalar nedeniyle mide zarında mozaik benzeri bir leke deseni oluşur. Bu da vücudumuzdan önemli miktarda kan kaybına yol açabilir. Bunun başlıca nedeni portal hipertansiyondur. Bu, karaciğere bağlı büyük bir kan damarındaki basıncın artmasıdır. Genellikle karaciğer hastalığının bir yan etkisi olarak ortaya çıkar. Bu nedenle, portal hipertansif gastropati olarak da adlandırılır.

4. Hipertrofik Gastropati

Bu nadir görülen genetik bir durumdur . Mide astarındaki belirli hücre tiplerinin aşırı büyümesi ve astarın doğal yapısını değiştirmesi sonucu ortaya çıkar. Menetrier hastalığı bu durumlardan biridir. Mide astarının çok fazla mukus üretmesine ve vücuda protein salınmasına neden olur. Zollinger-Ellison sendromu ise midenin çok fazla asit ürettiği başka bir durumdur.

Gastropati belirtileri nelerdir?

Birçok kişide hiçbir belirti olmayabilir . Ancak, belirtiler ortaya çıkarsa, şunlar gibi durumlar yaşayabilirsiniz:

• Karın ağrısı veya rahatsızlığı.
• Bulantı.
• Şişkinlik, hazımsızlık.

Gastrointestinal kanamaya bağlı komplikasyonlar meydana gelirse , aşağıdaki gibi belirtiler de görülebilir:

• Demir eksikliği anemisi belirtileri: soluk cilt, aşırı yorgunluk.
• Siyah, katran kıvamında dışkı.
• Kahve telvesine benzeyen kusmuk.

Gastropati yaygın bir rahatsızlık mıdır?

Bazı türleri yaygındır. Akut ve reaktif gastropati, özellikle alkol ve NSAİİ'lerden kaynaklananlar, en sık görülenlerdir. Safra reflüsü ve azalmış kan akışından kaynaklanan gastropati daha az yaygındır. Portal hipertansiyondan kaynaklanan konjestif gastropati, özellikle karaciğer sirozu olan kişilerde sık görülen bir yan etkidir. Hipertrofik gastropati ise çok nadirdir.

Gastropati nasıl teşhis edilir?

Eğer bir doktor sizde gastropati şüphesi varsa, midenizin iç yüzeyini incelemek isteyecektir. Bunu yapmanın en iyi yolu üst endoskopi muayenesidir (Özofagogastroduodenoskopi - EGD).

Bu işlem, ucunda küçük bir kamera bulunan uzun, ince bir tüp olan endoskop adı verilen bir aletin ağızdan yemek borusuna ve oradan da mideye sokulmasını içerir. Bu kameradan gelen net görüntüler bir ekranda izlenebilir. Gastroenterolog ayrıca bu endoskopu kullanarak mide zarından küçük bir doku örneği (biyopsi) alabilir ve laboratuvarda inceleyebilir. Bu yöntem, mevcut olabilecek herhangi bir kanamayı tedavi etmek için de kullanılabilir.

Gastropati için tedavi yöntemleri nelerdir?

Tedavi, sahip olduğunuz gastropati türüne bağlıdır. Mümkünse, doktorunuz öncelikle mide zarınızdaki hasarın nedenini ortadan kaldırmaya çalışacaktır; bu, aldığınız bir ilaç, alkol gibi bir şey, bakteriyel bir enfeksiyon, safra reflüsü veya daha karmaşık bir şey olabilir. Bu altta yatan nedeni tedavi ederken, mide zarınızın daha hızlı iyileşmesine yardımcı olmak için mide asidinizi nötralize etmeye de çalışacaklardır.

Tedavi şunları içerebilir:

• Mide asidini azaltan ilaçlar: Histamin blokerleri (H2 blokerleri) ve proton pompa inhibitörleri (PPI'ler) gibi ilaçlar.
• Mide zarını koruyan ilaçlar: Bizmut subsalisilat ve sukralfat gibi ilaçlar.
• Bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotikler.
• Midedeki safra tuzlarını nötralize eden ilaçlar: Ursodeoksikolik asit (UDCA) gibi ilaçlar.
• Portal hipertansiyon için ilaçlar: Vazokonstriktörler veya beta blokerler.
• İlaç tedavisine yanıt vermeyen bazı rahatsızlıklar için uygulanan özel cerrahi işlemler.

Gastropati tedavi edilebilir mi?

Evet, mide zarınız iyileşebilir. Ancak iyileşme şansı olması için hasarın durması gerekir. Bu genellikle ilaçlarla yapılabilir. Bununla birlikte, bazı gastropati nedenleri biraz daha karmaşık olabilir. Sürekli safra reflüsü veya portal hipertansiyon varsa, bunu düzeltmek için küçük bir ameliyat gibi bir şeye ihtiyaç duyabilirsiniz. Hipertrofik gastropati, tedaviyle tamamen geri döndürülebilir veya geri döndürülemeyebilir. Ancak ilaçlar genellikle zarın daha fazla değişmesini önleyebilir.

Unutmayın, midemizin iç yüzeyi çok güçlü bir yapıdır. Savunma mekanizmalarını yıkmak çok zordur. Gastropati, çok şiddetli, ani bir yaralanma veya uzun süredir devam eden hasar nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu hasar sürecini tespit etmek, durdurmak ve tersine çevirmek için tıbbi tedaviye ihtiyacınız var. Ancak, biraz yardımla, midemizin iç yüzeyi diğer birçok organdan daha iyi iyileşebilir ve onarılabilir. Savunma mekanizmaları tekrar yerine oturduktan sonra, tekrar kolayca hasar görmez.

Özetle

• Gastropati , iltihaplanma olmaksızın (veya çok az iltihaplanma ile) mide zarının (mukozanın) hasar görmesidir.
• Alkol, bazı ağrı kesiciler (NSAİİ'ler), safra reflüsü ve bazı tıbbi durumlar buna neden olabilir.
• Karın ağrısı, bulantı ve hazımsızlık gibi belirtiler görülebilir, ancak bazı kişilerde hiçbir belirti olmayabilir.
• Kanama belirtileri (siyah dışkı, kahve telvesine benzeyen kusmuk) yaşıyorsanız, derhal tıbbi yardım alın.
• Bu hastalık endoskopi yöntemiyle doğru bir şekilde teşhis edilebilir.
• Gastropati, nedenine ve türüne bağlı olarak uygun tedavi ile iyileştirilebilir.
• Doktorunuzun talimatlarına harfiyen uyun. Ağrı kesiciler gibi ilaçları tıbbi tavsiye almadan kullanmaya devam etmeyin.

Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, aile doktorunuza veya gastroenteroloğunuza danışmaktan çekinmeyin. Sağlıklı kalın!

Gastropati , mide hastalıkları, mide mukozası, mide ülserleri, NSAID'ler, alkol, endoskopi