Görme yetinizi sessizce etkileyen coğrafi atrofi hakkında bilgi edinelim.

Bazen, özellikle doğrudan ileriye baktığınızda, görüşünüzün giderek azaldığını ve görüş alanınızın merkezinin karanlık bir nokta gibi bulanıklaştığını hissediyor musunuz? Kitap veya gazete okumakta veya karanlıkta bir şeyleri görmekte zorlanıyor musunuz? İşte bugün, yaşla birlikte bazı kişilerde ortaya çıkabilen bir göz rahatsızlığı olan Coğrafik Atrofi hakkında konuşacağız. Endişelenmeyin, bunun farkında olmak çok önemli.

Coğrafi Atrofi Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Coğrafik Atrofi, yaşlandıkça gözlerimizi etkileyen bir hastalık olan kuru yaşa bağlı makula dejenerasyonunun (AMD) en şiddetli, son aşamasının tıbbi adıdır. Makula dejenerasyonunu duymuş olabilirsiniz. Bu, gözlerimizin içindeki retinanın çok önemli bir parçası olan makulanın hasar görmesi durumudur.

Şöyle düşünün, doğrudan önünüze baktığınızda net bir şekilde gördüğünüz şeyler, örneğin bir kitap okurken harfler veya birine baktığınızda yüz, hepsi makulanın net bir şekilde görmemize yardımcı olduğu şeylerdir. Dolayısıyla, coğrafi atrofi meydana geldiğinde, en çok etkilenen merkezi görmedir . Bununla birlikte, çevresel görüş veya yanlardan görülen şeyler yine de görülebilir.

Bu durum genellikle her iki gözü de (iki taraflı) etkiler . Coğrafik atrofisi olan bir kişi, doğrudan ileriye bakarken gözünün merkezinde karanlık bir nokta (skotoma) görebilir ve görme keskinliği azalabilir.

Coğrafik atrofi ne kadar yaygın?

Dünya çapında 8 milyondan fazla insanı etkiliyor. Coğrafik atrofi, yaşa bağlı makula dejenerasyonu (AMD) olan kişilerin yaklaşık %20'sini etkileyen bir durumdur. Yani, o kadar da nadir değildir.

Coğrafik atrofinin belirtileri nelerdir?

Bu durumda aşağıdaki gibi belirtiler yaşayabilirsiniz:

• Görme keskinliğinin kaybı: Daha açık ifadeyle, nesneler daha az net ve keskin hale gelir.
• Okuma, araba kullanma ve el işi yapmada zorluk : Doğrudan görüş gerektiren herhangi bir işi yapmak zor olabilir. Gazetede küçük yazıları okumak, televizyon izlemek veya iğneye iplik geçirmek gibi şeyler zorlaşabilir.
• Merkezi görüş alanınızda karanlık bir nokta veya kör nokta: Sadece baktığınız alan siyah görünür, tıpkı boş bir alan gibi.
• Loş ışıkta görme zorluğu : Akşamları, loş alanlarda nesneler daha az görünür hale gelir.
• Renklerin solgunlaşması veya daha az canlı görünmesi : Daha önce renkleri canlı olan şeyler artık biraz solgun ve renksiz görünebilir.

Önemli olan nokta şu ki, coğrafik atrofi yaşa bağlı makula dejenerasyonunun son evresinde ortaya çıkan bir durumdur. Bu nedenle, erken evrelerde herhangi bir belirti fark etmeyebilirsiniz veya sadece bir göz etkilenmişse çok fazla fark görmeyebilirsiniz.

Coğrafik Atrofinin nedenleri nelerdir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bu kuru yaşa bağlı makula dejenerasyonunun son aşamasıdır. Araştırmacılar, göz içindeki bu değişikliklerin coğrafi atrofiye dönüşmesine tam olarak neyin neden olduğunu hala bilmiyorlar . Bununla birlikte, vücudumuzun bağışıklık sisteminin bir parçası olan kompleman kaskadı adı verilen bir sürecin rol oynadığını düşünüyorlar. Bu, vücudumuzun savunma sistemindeki bazı süreçlerin arızalı olabileceği ve bu hasara katkıda bulunabileceği anlamına gelir. Ayrıca, genetik faktörler (yani nesilden nesile aktarılan şeyler) ve çevresel faktörler de rol oynayabilir.

Unutulmaması gereken en önemli şey, coğrafi atrofinin bulaşıcı bir hastalık olmadığıdır . Başkasına bulaştıramazsınız.

Coğrafi atrofi geliştirme riski kimlerde daha yüksektir?

Bu durum herkeste gelişebilse de, bazı kişiler daha yüksek risk altındadır. Bunlar arasında şunlar yer alır:

• 60 yaş ve üzeri kişiler.
• Beyaz insanlar (bu Sri Lanka için çok önemli olmasa da, bilmekte fayda var).
• Açık renk gözlü insanlar.
• Ailenizden birinde yaşa bağlı makula dejenerasyonu veya gözleri etkileyen diğer genetik rahatsızlıklar varsa.
• Sigara içen veya geçmişte sigara içmiş olan kişiler.
• Meyve ve sebze, özellikle koyu yeşil yapraklı sebzelerden az tüketen kişiler göz sağlığı açısından çok önemlidir.
• Aşırı güneş ışığına maruz kalan insanlar.
• Görme keskinliği 20/200 veya daha kötü olan kişiler (normal görme keskinliği 20/20 olarak kabul edilir).

Ayrıca, aşağıdaki gibi diğer tıbbi rahatsızlıkları olan kişiler de söz konusu olabilir:

• Yetersiz beslenme
• Obezite
• Yüksek tansiyon
• Yüksek kolesterol
• Diyabet (Diabetes Mellitus)
• Koroner kalp hastalığı

Coğrafik atrofinin komplikasyonları nelerdir?

Maalesef, coğrafi atrofiye bağlı görme kaybı kalıcıdır . Doğrudan ileriye doğru görüşünüzü kaybettiğinizde, aşağıdaki gibi günlük işleri yapmak zorlaşabilir:

• Kitap okumak.
• Sürüş.
• İnsanların yüzlerini tanımak.
• Her zamanki hobilerinizi, ev işlerinizi veya el sanatlarınızı yapmak.

Bu durum hayatı biraz zorlaştırabilir, ancak bununla başa çıkmanıza yardımcı olacak yollar var.

Coğrafik atrofi nasıl teşhis edilir?

Göz uzmanınız bu durumu göz muayenesi ve diğer testlerle teşhis edecektir. Doktor ayrıca belirtileriniz, sahip olduğunuz diğer tıbbi durumlar ve ailenizde benzer rahatsızlıklar olup olmadığı hakkında da size sorular soracaktır.

Bunun için hangi testler yapılır?

Coğrafi atrofi tanısı koymak için göz doktorunuz aşağıdaki gibi testler isteyebilir:

• Fundus otoflüoresansı : Bu, gözün içindeki retinanın fotoğraflarını çekme yöntemidir. Bu yöntemde, lipofuscin gibi retinadaki bazı maddeler, herhangi bir göz damlasına gerek kalmadan özel bir ışık altında parlar. Bu, hasarlı bölgelerin belirlenmesine yardımcı olabilir.
• Optik koherens tomografi (OCT): Bu da retinanın görüntülerini almak için kullanılan invaziv olmayan bir yöntemdir. Yansıyan ışığı kullanır. Retinanın bir kesitini alır ve hasarın boyutunu görebilir.
• Mikroperimetri : Bu, görme alanınızı test etmenin bir yoludur. Bu sayede ne kadar uzağı görebildiğinizi ve görüş alanınızda karanlık noktalar olup olmadığını görebilirsiniz.
• Çok odaklı elektroretinografi : Bu testte, retinanıza ışık tutulur ve buna karşılık gelen elektriksel aktivite ölçülür.

Bu testler biraz karmaşık geliyorsa endişelenmeyin. Doktorunuz size her şeyi açıklayacaktır.

Coğrafik atrofi için tedavi yöntemleri nelerdir?

İyi haber şu ki, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) yakın zamanda coğrafi atrofi tedavisinde kullanılmak üzere ilk kez iki ilacı onayladı . Bunlar pegcetacoplan (SYOFOVRE™) ve avacincaptad pegol (IZERVAY™) ilaçlarıdır. Bunlar göz içi enjeksiyonlardır . Bu enjeksiyonlar coğrafi atrofinin ilerlemesini yavaşlatabilir. Göz doktorunuz bu ilaçları ayda bir veya iki ayda bir gözünüze enjekte edecektir.

Ayrıca, göz doktorunuz coğrafi atrofiyi yönetmek için aşağıdakiler gibi başka yöntemler de önerebilir:

• Görme rehabilitasyonu : Günlük işlerinizi yapmanıza yardımcı olması için özel gözlük veya büyüteç gibi görme yardımcılarına ihtiyacınız olabilir.
• AREDS2 TakviyesiAREDS2 takviyeleri: Bu antioksidan takviyeleri, Yaşa Bağlı Göz Hastalığı Çalışması'nda test edilmiştir. Bazı doktorlar bunları kuru AMD tedavisinde kullanmaktadır. Orijinal AREDS1 formülü, bu bileşenlerle birlikte beta-karoten de içeriyordu. Ancak beta-karotenin sigara içenlerde akciğer kanseri riskini artırdığı bilindiğinden, AREDS2 ayrıca lutein , zeaksantin, E vitamini , çinko oksit ve bakır oksit de içermektedir.
• İmplante edilebilir minyatür teleskop (IMT): Bu işlem, gözünüzün doğal merceğinin cerrahi olarak çıkarılmasını ve yerine bu minik teleskopun yerleştirilmesini içerir. Bu cihaz, doğrudan görüş alanındaki nesneleri büyütür ve bunları retinanın hala iyi çalışan diğer bölgelerine odaklar.

Tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı?

Yeni aşılar Pegcetacoplan ve Avacincaptad pegol henüz çok yeni olduğu için uzmanlar etkinliklerini ve risklerini hala inceliyorlar. Şu anda bilinen yan etkiler şunlardır:

• Göz ağrısı.
• Gözün beyaz kısmında kanama (Subkonjonktival kanama).
• Göz içindeki sıvıda (vitreus humor) uçuşan cisimlerin görünmesi.
• Gözde neovaskülarizasyon.

Bu konuda doktorunuzla konuşmanız ve sizin için en uygun tedaviyi seçmeniz önemlidir.

Coğrafi atrofi önlenebilir mi?

Dürüst olmak gerekirse, coğrafi atrofiyi tamamen önlemenin bir yolu yok , çünkü buna neden olan yaşa bağlı makula dejenerasyonu önlenemez.

Ancak, bu riski azaltmaya çalışabilirsiniz . Bu, değiştirebileceğimiz risk faktörlerine dikkat etmek anlamına gelir. Yaş ve ırk gibi şeyleri değiştiremeyiz. Bununla birlikte, aşağıdaki şeyleri yaparak riskinizi azaltmaya yardımcı olabilirsiniz:

• Sigara içmeyin. Sigara içiyorsanız, bırakmaya çalışın.
• Diyabet, yüksek tansiyon, obezite ve yüksek kolesterol gibi kronik hastalıkların iyi kontrolü.
• Güneşe çıkarken gözlerinizi korumak için sarı camlı güneş gözlüğü takın.
• İş yerinde, spor yaparken veya hobiyle uğraşırken uygun güvenlik gözlükleri takın.
• Sağlıklı bir beslenme ve egzersiz planı izlemelisiniz. Özellikle yeşil sebzeleri, otları ve meyveleri beslenmenize dahil etmelisiniz.

Eğer coğrafi atrofiye yakalanırsam ne olur?

Genel olarak, coğrafi atrofi hastaları için görme açısından görünüm pek iyi değil. Ancak hastalık her bireyi farklı şekilde etkiliyor. Yeni tedaviler bir nebze umut verdi.

En önemlisi, coğrafik atrofi ölümcül bir hastalık değildir ve yaşam sürenizi etkilemeyecektir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Göz doktorunuz size gözlerinizi ne sıklıkla kontrol ettirmeniz gerektiğini söyleyecektir. Gözlerinizde veya görmenizde herhangi bir değişiklik fark ederseniz hemen doktorunuza bildirin .

Ani görme kaybı veya şiddetli göz ağrısı yaşarsanız, derhal tıbbi yardım almanız çok önemlidir.

Doktora hangi soruları sormalıyım?

Doktora gittiğinizde şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Gözümde coğrafi atrofi mi yoksa başka bir göz hastalığı mı var?
• Hangi testleri yaptırmam gerekiyor?
• Coğrafik atrofi tedavisinde kullanılan yeni ilaçlar için uygun muyum?
• Gözlerimi ne sıklıkla kontrol ettirmeliyim?
• Klinik araştırmaya katılabilir miyim?
• Gözlerimde ne gibi değişikliklere dikkat etmeliyim?
• Bana yardımcı olabilecek destek hizmetlerini bulmama yardımcı olabilir misiniz?

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Coğrafik atrofi için yeni tedavilerin olması ve araştırmaların devam etmesi harika. Ancak, görme yetinizi kalıcı olarak etkileyebilecek bir rahatsızlığınız olduğunu öğrendiğinizde korkmanız normal.

Endişelenmeyin. Göz doktorunuz size bu durum hakkında daha fazla bilgi verecek, neler bekleyebileceğinizi ve durumu yönetmenize yardımcı olacak en iyi tedavileri anlatacaktır. Doktorunuzun talimatlarına uymak ve düzenli göz muayeneleri yaptırmak önemlidir. Ayrıca, bu süreçte ailenizin desteği de büyük bir yardımcı olacaktır.

Coğrafi Atrofi, Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu, AMD, Makula, Göz Sağlığı, Görme Kaybı, Göz Hastalıkları