Glokom ameliyatı mı? Korkmayın, gelin birlikte konuşalım! (Glokom Ameliyatı)

Doktorunuz size glokom teşhisi koyduğunda, ameliyat olmanız gerekebileceğini de söyleyebilir. Bu sözleri duyduğunuzda biraz korkmanız ve endişelenmeniz normaldir. "Gözlerime ne olacak?", "Bu büyük bir ameliyat mı?", "Acı verecek mi?" gibi sorular aklınıza gelebilir. Ama endişelenmeyin. Bugün, bunu çok basit bir şekilde, anlayabileceğiniz bir biçimde ele alacağız. Tıpkı bir arkadaşınızla konuşur gibi.

Glokom ameliyatı tam olarak nedir?

Tamam, öncelikle glokomun ne olduğunu anlayalım. Basitçe söylemek gerekirse, glokom, gözlerimizden beynimize mesaj taşıyan ana sinir olan optik sinire zarar veren bir grup rahatsızlığın genel adıdır. Bunun ana nedeni, göz içindeki basıncın (göz içi basıncı) artmasıdır.

Gözümüzü su dolu bir top gibi düşünün. Gözün içinde sürekli olarak 'göz sıvısı' adı verilen özel bir sıvı üretilir ve salınır. Bu sıvı gözün sağlıklı kalmasını sağlar. Ancak glokomda, bu sıvının aktığı kanallar tıkanır, bu da sıvının göz içinde birikmesine ve basıncın artmasına neden olur. Bu artan basınç nedeniyle, bahsettiğimiz optik sinir sıkışır ve yavaş yavaş hasar görmeye başlar.

Dolayısıyla, glokom ameliyatının iki ana amacı vardır:

1. Sıvının boşaltılmasını kolaylaştırmak: Bu, tıkanmış drenaj sisteminin (trabeküler ağ) temizlenmesini veya sıvının daha kolay akmasını sağlayacak yeni bir yol oluşturulmasını içerir.

2. Göz içi sıvı üretimini azaltmak: Göz içinde üretilen sıvı miktarını azaltmak.

Bu iki yöntemden herhangi biriyle yapılan ameliyatın amacı, göz içindeki basıncı kontrol altına almak ve optik sinirde daha fazla hasarı önlemektir.

Glokom ameliyatı çeşitleri nelerdir?

Glokom ameliyatları iki ana kategoriye ayrılabilir. Bunlardan biri, genellikle doktor muayenehanesinde (muayenehane prosedürü) yapılan lazer ameliyatlarıdır . Diğeri ise ameliyathanede yapılan kesi ameliyatlarıdır . Doktorunuz, sahip olduğunuz glokom türü, hastalığın şiddeti ve gözünüzün durumu gibi birçok faktöre bağlı olarak sizin için en uygun ameliyat türüne karar verecektir.

Şimdi bu türlerin her birini ayrı ayrı inceleyelim.

1. Lazer Ameliyatları - Korkulacak bir şey yok, basit yöntemler.

Bunlar genellikle önerilen ilk ameliyatlardır, çok basittirler ve birkaç dakika içinde tamamlanabilirler.

• Lazer Trabeküloplasti: Bu, glokom için en yaygın lazer ameliyatıdır. Gözün drenaj sistemindeki tıkanıklıkları gidermek için lazer ışığı kullanır. İki türü vardır.
• ALT (Argon Lazer Trabeküloplasti): Bu biraz daha eski bir yöntemdir.
• SLT (Seçici Lazer Trabeküloplasti): Bu, en yeni ve en yaygın kullanılan yöntemdir. Bu yöntemde lazer ışını daha hedef odaklıdır, bu nedenle göze daha az zarar verilir. Ayrıca, gerekirse bu ameliyat tekrarlanabilir. Bu, birçok 'açık açılı glokom' vakası için çok etkili bir tedavi yöntemidir.

• Lazer Periferik İridotomi (LPI): Bu işlem , kapalı açılı glokomu olan kişilerde yapılır. Lazer, gözün renkli kısmı olan iriste çok küçük bir delik açar. Bu, göz içindeki sıvının bir tarafta birikmek yerine serbestçe akmasını sağlar. Bazen bu ameliyat, glokom geliştirme riski taşıyan kişilerde glokomu önlemek için de yapılır.

• Siklofotokoagülasyon (KKK): Bu işlemde, göz sıvısını üreten siliyer cisim lazer ışınıyla hedeflenerek sıvının üretimi azaltılır. Genellikle diğer tedavilere yanıt vermeyen daha şiddetli glokom hastalarında uygulanır.

2. Kesikli Ameliyatlar - Ameliyathanede gerçekleştirilen işlemler

Lazer tedavileri durumu kontrol altına alamazsa, doktorunuz bu tür bir ameliyatı önerebilir. Bunlar ameliyathanede gerçekleştirilir.

• Trabekülektomi: Geleneksel olarak uygulanan başlıca cerrahi işlemdir. Bu işlemde cerrah, gözün beyaz kısmında (sklera) küçük bir kesi yapar, drenaj sisteminin bir bölümünü çıkarır ve sıvının boşalması için yeni bir yol oluşturur. Bu, göz içindeki basıncı azaltmada çok etkili olabilir.

• Tüp şantı: Bu da başka bir yöntemdir. Burada, gözün içindeki sıvıyı boşaltmak için göze çok ince, küçük bir tüp yerleştirilir. Bu da şiddetli glokom için kullanılan başarılı bir yöntemdir.

• Minimal İnvaziv Glokom Cerrahisi (MIGS): Bu alandaki en son teknolojidir. Bu ameliyat, çok küçük aletler ve implantlar kullanılarak çok küçük bir kesi yoluyla gerçekleştirilir. Bu da daha kısa bir iyileşme süresi ve daha az komplikasyonla sonuçlanır. Genellikle MIGS, katarakt ameliyatıyla aynı anda yapılabilir. Bu, hastalığın erken evrelerinde olan kişiler için en uygundur.

Ameliyattan önce nasıl hazırlanmalısınız?

Ameliyat tarihiniz belirlendiğinde, doktorunuz ameliyattan önce sizinle görüşecektir. Bu görüşmede şu durumlar yaşanabilir:

• Göz muayenesi: Gözleriniz detaylı bir şekilde muayene edilecek ve gerekli birkaç test yapılacaktır.
• Beklentileriniz hakkında konuşmak: Ameliyattan sonra neler beklemeniz ve neler yapmanız gerektiğini açıklamak.
• Sağlık geçmişi: Sahip olduğunuz diğer hastalıklar ve kullandığınız ilaçlar (özellikle kan sulandırıcılar ) hakkında bilgi isteyin.

Ayrıca, ameliyattan önce yapmanız gerekenlerin bir listesini verecekler. Bu, kişiden kişiye değişebilir, ancak genel olarak yapılması gerekenler şunlardır.

Ameliyat sırasında ve sonrasında neler olur?

Ameliyat sırasında

Yapılacak ameliyatın türüne bağlı olarak neler olacağı değişir.

• Lazer ameliyatı: Bu işlem genellikle göz doktoru muayenehanesinde yapılır. Bir sandalyeye oturmanız istenecek, gözünüze uyuşturucu damlalar damlatılacaktır. Daha sonra gözünüze özel bir mercek yerleştirilecek ve lazer ile tedavi uygulanacaktır. Bu işlem sadece birkaç dakika sürecektir. Herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz.
• 'Kesme' ameliyatları (Trabekülektomi, Tüp Şant, MIGS): Bunlar ameliyathanede yapılır. Size intravenöz sedasyon veya genel anestezi verilebilir, bu nedenle herhangi bir ağrı hissetmezsiniz. Bu ameliyatlar 30 dakika ile bir saat arasında sürebilir.

Ameliyattan sonra

Ameliyattan sonra doktor göz basıncınızı kontrol edecektir.

• Lazer ameliyatından sonra birkaç saat içinde eve gidebilirsiniz.
• Ameliyat sonrası, ameliyathanede size eşlik edecek birine ihtiyacınız olacak. Göz bandı verilebilir.
• İyileşme süresi ameliyat türüne göre değişir. Lazer ameliyatından sonra bir gün içinde normal aktivitelerinize dönebilirsiniz. Ancak, 'kesi' ameliyatından sonra birkaç hafta boyunca ağır kaldırmaktan ve eğilmekten kaçınmanız istenecektir.
• Gözünüze damlatmanız için size bazı göz damlaları verilecektir. Bunlar enfeksiyonu önlemek ve iyileşmeyi hızlandırmak içindir. Bu göz damlalarını tam olarak belirtildiği gibi, tam olarak doğru zamanda damlatmanız çok önemlidir.
• Ameliyattan sonraki günlerde ve haftalarda kontrol randevularına gelmeniz istenecektir. Bu randevulara mutlaka gitmeniz önemlidir.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuzu arayın.

Ameliyattan sonra eve döndüğünüzde, risk faktörlerini mümkün olan en kısa sürede belirlemek önemlidir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu aramalısınız .

• Dayanılmaz, şiddetli göz ağrısı çekiyorsanız...
• Görüşünüz aniden azalırsa veya bulanıklaşırsa.
• Gözler çok kızarıp sulanırsa.
• Eğer mide bulantısı veya kusma yaşarsanız.

Bu durum sık görülmez, ancak görülürse enfeksiyon veya başka bir komplikasyonun belirtisi olabilir ve acil tedavi gerektirir.