Sıçanlar tarafından bulaştırılan tehlikeli bir hastalık: Hantavirüs Pulmoner Sendromu (HPS)

Evinizdeki bir depoyu veya tavan arasını temizlerken hiç fare gördünüz mü? Kurumuş ve tozla karışmış fare dışkısı ve idrarı görmüş olabilirsiniz. Bunları genellikle normal şeyler olarak düşünsek de, bugün bu farelerden bize bulaşabilen çok tehlikeli, hatta yaşamı tehdit eden bir hastalıktan bahsediyoruz. Bu hastalık Hantavirüs Pulmoner Sendromu veya kısaca HPS'dir.

Hantavirüs Pulmoner Sendromu (HPS) tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, HPS, Hantavirüs adı verilen bir virüsün neden olduğu çok nadir ancak çok ciddi bir hastalıktır. Bu virüs vücudumuza girdikten sonra, esas olarak akciğerlerimize, kalbimize ve diğer organlarımıza zarar vermeye başlar.

Bu hastalığın en tehlikeli yanı çok hızlı ilerlemesidir . Ayrıca, tedavi edilmezse ölüm riski yüksektir. Bazen bu hastalığa Hantavirüs Kardiyopulmoner Sendromu (HCPS) da denir. Bunun nedeni, hem kalbi (Kardiyo) hem de akciğerleri (Pulmoner) aynı anda etkilemesidir.

Bu hastalığa nasıl yakalanıyoruz?

Bu en önemli şey. Bu hastalık enfekte fareler tarafından yayılıyor. Ancak bu, sadece bir fareye dokunarak enfekte olacağınız anlamına gelmiyor. Esas olarak şu şekilde yayılıyor:

Eski bir depoyu, çatıyı veya ormandaki eski bir evi temizlediğinizi hayal edin. Bu tür yerlerde, kurumuş fare idrarı, dışkısı ve tükürüğü tozla karışmış olabilir. Yeri süpürdüğünüzde, bu toz parçacıkları havaya karışır. Virüs içeren bu küçük toz parçacıklarını solursanız , virüs doğrudan akciğerlerinize girebilir. Hastalığın bulaşmasının ana yolu budur.

Ayrıca, çeşitli başka yollarla da iletilebilir:

• Virüs bulaşmış bir fare sizi ısırırsa .
• Eğer fare idrarı veya dışkısıyla kirlenmiş bir yüzeye dokunur ve ardından aynı elinizle burnunuza, ağzınıza veya gözlerinize dokunursanız .
• Sıçan idrarı veya dışkısıyla kirlenmiş yiyecek veya suyun yanlışlıkla tüketilmesi durumunda.

Virüs vücuda girdiğinde ne olur?

Hantavirüs vücuda girdikten sonra sessizce çoğalmaya, yani büyümeye başlar. Ancak bir süre sonra organlarımıza saldırmaya başlar.

1. Akciğerlere ne olur:Virüs ilk olarak akciğerlerimizdeki küçük kan damarlarına zarar verir. Bu da bu kan damarlarının 'sızmasına', yani sıvı sızdırmasına neden olur. Bu sıvı, akciğerlerdeki hava keseciklerinin (nefes aldığımızda hava ile dolan küçük balon benzeri yapılar) içinde birikir. Bu, boğulmaya benzer. Nefes almak zorlaşır ve vücut ihtiyaç duyduğu oksijeni alamaz.

2. Kalbe ne olur: Bu virüs kalp kasına da zarar verir. Kalpteki kan damarları da zayıflar ve sızıntı yapmaya başlar. Ardından kalp, vücudun geri kalanına oksijenli kanı düzgün bir şekilde pompalayamaz. Bu durum şiddetlendiğinde vücut şoka girer . Yani organlar yeterli kan alamaz ve birer birer iflas etmeye başlarlar. Bu çok tehlikelidir.

Bu hastalığın belirtileri nelerdir?

Bu hastalığın belirtileri çeşitli aşamalarda ortaya çıkar.

Erken evre (2-8 gün arası)

Başlangıç ​​belirtileri, nezle ve dang humması gibi hastalıkların belirtilerine çok benzer; bu nedenle birçok insan bunun ciddi bir şey olduğunu düşünmez.

Aşağıdaki tabloda bu erken evrede görülebilecek belirtiler gösterilmektedir.

Akut faz (4-10 gün sonra)

İlk belirtilerin ortaya çıkmasından 4 ila 10 gün sonra hastalık çok ağır bir hal alabilir. Bu, hastalığın yaşamı tehdit eden bir aşama haline geldiği evredir.

Bu aşamanın temel özellikleri şunlardır:

• Şiddetli nefes darlığı: Akciğerler sıvı ile dolar ve nefes almayı zorlaştırır.
• Öksürük: Kuru öksürük olarak başlayıp daha sonra balgamlı öksürüğe dönüşebilir.
• Göğüste sıkışma hissi: Sanki göğsün demir bir bantla sıkıştırılıyormuş gibi bir his.
• Kalp çarpıntısı.
• Vücut içinde de kanama meydana gelebilir .

Bu belirtiler ortaya çıkarsa, derhal bir hastanenin Acil Tedavi Ünitesine (ATU) gitmek şarttır .

Doktor bu hastalığı nasıl teşhis eder?

Doktora gittiğinizde, doktor size özellikle belirtileriniz ve yakın zamanda farelerin yaygın olduğu bir ortamda bulunup bulunmadığınız hakkında birkaç soru soracaktır. Örneğin:

• Son zamanlarda farelerle veya fare dışkılarıyla karşılaştınız mı?
• Eski bir evi veya depo gibi bir yeri temizlediniz mi hiç?
• Ormanda kamp yapmak gibi bir etkinliğe katıldınız mı?
• Yaşadığınız veya çalıştığınız bölgede fareler var mı?

Bu bilgi çok önemli. Çünkü bu hastalığın ilk belirtileri dang humması ve grip gibi hastalıklara benziyor, bu nedenle doktor verdiğiniz bu bilgilere dayanarak HPS'den şüphelenebilir.

Ardından, hastalığı doğrulamak için bir kan testi yapılır. Bu test, vücudun hantavirüse karşı ürettiği antikorları arar. Ayrıca, kandaki beyaz kan hücreleri ve trombosit sayısındaki değişikliklere bakmak da bu hastalık hakkında fikir verebilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

HPS için "Bu ilacı alın ve hastalık iyileşecek" diyen özel bir ilaç yoktur. Tedavinin temel amacı hastanın vücuduna destek sağlamak, yani 'destekleyici bakım' uygulamaktır. Bu, hastanın vücuduna virüsle savaşmak ve kazanmak için ihtiyaç duyduğu gücü ve zamanı vermek amacıyla yapılır.

• Hastalar genellikle yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) tedavi edilir.
• Nefes almada zorluk varsa oksijen tedavisi uygulanır .
• Durum ciddi ise, solunum cihazına (mekanik ventilasyon) bağlanacaklardır.
• Vücut sıvı seviyelerini ve kan basıncını kontrol altına almak için damar yoluyla sıvı takviyesi ve ilaçlar verilir .
• Bazı durumlarda antiviral ilaç Ribavirin verilir.
• Böbrekler iflas ederse, diyaliz gerekebilir.
• Çok ciddi vakalarda, kalbinizi ve akciğerlerinizi dinlendirmek için ECMO (Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyonu) adı verilen özel bir cihaza bağlanabilirsiniz.

Bu hastalıktan kendimizi nasıl koruyabiliriz?

Bu hastalığın aşısı bulunmamaktadır. Bu nedenle yapılacak en iyi şey, hastalık ortaya çıkmadan önce önlem almaktır. Bu da farelerden ve onların dışkılarından uzak durmak anlamına gelir.

Aşağıdaki tabloda neler yapılması ve neler yapılmaması gerektiğine bakalım.