Hepatektomi hakkında bilmeniz gerekenler

Doktorunuz size veya tanıdığınız birine karaciğer ameliyatı olmanız gerektiğini söyledi mi? 'Karaciğerin bir parçasının alınması' kelimesini duyduğunuzda biraz korkmanız ve endişelenmeniz normaldir. Karaciğer vücudumuzda çok önemli bir organdır. Ancak doğru anlarsanız, bu korku büyük ölçüde azaltılabilir. Bu nedenle bugün, karaciğerin bir kısmının çıkarıldığı 'hepatektomi' adı verilen bu ameliyatı, anlayabileceğiniz çok basit bir şekilde ele alalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, hepatektomi nedir?

Hepatektomi, karaciğerinizin hastalıklı bir bölümünün veya tamamının çıkarıldığı cerrahi bir işlemdir. Bunun en şaşırtıcı ve en iyi yanı, karaciğerimizin kendini yenileme konusunda inanılmaz bir yeteneğe sahip olmasıdır . Karaciğerinizin kalan kısmı sağlıklıysa, üçte ikisi bile çıkarılsa, kalan kısım kısa sürede orijinal boyutuna geri dönebilir. Bu inanılmaz değil mi?

Bu tür bir ameliyata neden ihtiyaç duyuluyor?

Bu ameliyatın yapılmasının birkaç ana nedeni vardır. Çoğu zaman, bu ameliyat karaciğerde oluşan tümörleri çıkarmak için yapılır. Bazen de, başka bir kişinin hayatını kurtarmak için karaciğerin bir kısmını bağışlamak amacıyla da yapılır.

Bu ameliyat ne kadar ciddi? Herhangi bir riski var mı?

Dürüst olmak gerekirse, evet. Bu , teknik olarak karmaşık ve zor bir ameliyat olarak kabul edilir. Bunun temel nedeni, karaciğerin zengin bir kan damarı ağına sahip bir organ olmasıdır. Bu nedenle, ameliyat sırasında kanama riski yüksektir. Bu sebeple, bu ameliyatlar bu alanda özel eğitim ve deneyime sahip cerrahlar tarafından gerçekleştirilir.

• Küçük Rezeksiyon: Karaciğerin yarısından azı çıkarılırsa riskler düşüktür. Bunlar genellikle 'kapalı ameliyat' (laparoskopik ameliyat) veya robotik cerrahi kullanılarak yapılır.
• Büyük Rezeksiyon: Karaciğerin yarısından fazlasının alınması durumunda ameliyat daha karmaşık ve riskli hale gelir.

Dolayısıyla, bu tür bir ameliyat geçirecekseniz, deneyimli bir uzman ve donanımlı bir hastane seçmek çok önemlidir .

Ameliyattan önce neler oluyor?

Doktorunuz ameliyatınızı gerçekleştirmeden önce çeşitli faktörleri dikkatlice inceleyecektir.

Doktorun dikkate aldığı hususlar

• Fiziksel sağlığınız böylesine büyük bir ameliyatı kaldırabilecek kadar güçlü mü?
• Karaciğerde tümörün cerrahi olarak çıkarılabileceği bir bölge var mı?
• Eğer kanser ise, karaciğer dışındaki diğer bölgelere de yayılmış mı?
• Ameliyat sonrası kalan karaciğer dokusu vücut fonksiyonlarının devam etmesi için yeterli midir?

Bu durumları doğrulamak için doktorunuz sizden bazı testler yaptırmanızı isteyecektir.

• Görüntleme Testleri: Bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) .
• Kan testleri (Karaciğer Fonksiyon Testleri): Karaciğer fonksiyonunu ölçer.
• Karaciğer Biyopsisi: İnceleme için karaciğerden küçük bir doku parçası alınması.

Bazen, kanserin boyutunu küçültmek ve ameliyatı daha kolay ve güvenli hale getirmek için ameliyattan önce radyoterapi veya kemoterapi uygulanabilir.

Ameliyatın gerçekleştirilme yöntemleri nelerdir?

İki ana yöntem vardır: Açık cerrahi ve minimal invaziv cerrahi.

Ameliyattan sonra ne olur? İyileşme ne kadar sürer?

Ameliyat sonrası bir veya iki gün yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) kalabilirsiniz. Vücudunuzdan sıvıları uzaklaştırmak için drenler ve beslenme tüpleri takılacaktır. İyileşmeniz ilerledikçe normal bir servise transfer edileceksiniz.

• Hastane yatış süresi: Genellikle yaklaşık bir hafta hastanede kalmanız gerekecektir.
• Evde iyileşmek:
• Açık ameliyat geçirdiyseniz, tamamen iyileşmeniz 4 ila 8 hafta sürebilir.
• Eğer kapalı ameliyat yöntemiyle yapıldıysa, iyileşme süresi 2 ila 4 hafta arasında değişebilir.
• Önemli: Bu süre boyunca ağır kaldırmaktan veya yorucu egzersizlerden tamamen kaçının . Her gün kısa bir yürüyüş yapmak iyileşme sürecine yardımcı olacaktır.

Ameliyatın Riskleri/Komplikasyonları

Her ameliyatta olduğu gibi, olası riskler ve komplikasyonlar mevcuttur. Bunların farkında olmak önemlidir.

• Enfeksiyon:Enfeksiyonlar cerrahi yarada, akciğerlerde veya idrar yolunda meydana gelebilir.
• Kanama: Karaciğer ameliyatının önemli bir riskidir. Kan transfüzyonu gerekebilir.
• Safra Kaçağı: Ameliyat sırasında safra kanalı hasar görürse, safra karın boşluğuna sızabilir.
• Böbrek Yetmezliği: Bazı durumlarda böbrek fonksiyonları etkilenebilir.
• Karaciğer yetmezliği: Karaciğerin kalan kısmının yeterince işlev görmemesi durumunda ortaya çıkabilen çok ciddi bir durumdur.
• Kan pıhtıları (Derin Ven Trombozu): Ameliyat sonrası uzun süreli yatak istirahati nedeniyle bacaklarda kan pıhtısı oluşma riski vardır.

Doktorunuz bu riskleri size daha ayrıntılı olarak açıklayacaktır.

Doktora gitmeyi gerektiren uyarı işaretleri

Ameliyat sonrası eve döndükten sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirin veya hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

• Birkaç gün süren inatçı ateş .
• Ameliyat yarasından kaynaklanan kanama, örneğin kan veya irin .
• Sürekli kusma veya ishal .
• Şişkin, kabarık bir görünüm sergilemek.
• Gözlerin ve cildin sararması (Sarılık) .
• Üç günden uzun süren kabızlık .

Karaciğer ameliyatı büyük bir olaydır. Ancak doğru tıbbi ekip ve iyi planlanmış bir yaklaşımla yapıldığında, size veya karaciğer donörünüze yeni bir yaşam şansı verebilir. Özellikle kanser hastaları için, hayatlarını kurtarabilecek en iyi tedavi olabilir.