Çocuğunuzun kalçaları konusunda endişeli misiniz? Gelin kalça displazisi hakkında konuşalım!

Yeni doğmuş bir bebeğe baktığınızda hissettiğiniz sevinç gibi, bazen küçük bir şey gördüğünüzde bile korkmanız normal, değil mi? Özellikle doktor bebeğin kalça kemiğinde hafif bir farklılık veya sorun olduğunu söylediğinde, kalbiniz hızla çarpmaya başlar. İşte bu kalça eklemi deformitesi veya doktorların dediği gibi (Kalça Displazisi) tam olarak budur. Düşünün, bu kelimeyi duyduğunuzda biraz korkutucu olsa da, bunu basitçe, anlayabileceğiniz bir şekilde anlatalım.

Kalça problemi (Kalça displazisi) nedir? Basitçe anlatmak gerekirse...

Basitçe söylemek gerekirse, kalça displazisi, kalça eklemimizdeki kemiklerin düzgün bir şekilde bir araya gelmemesi durumudur. Biliyor muydunuz, kalça eklemimiz çok önemli bir eklemdir. Uyluk kemiğimizin (yani femur) kalça kemiğimize (yani pelvis ) bağlandığı yerdir. Bu eklem, bir fincana sıkışmış bir top gibi oluşur. Uyluk kemiğinin üstündeki top benzeri kısım ( femur başı ), kalça kemiğindeki fincan benzeri yuvaya ( asetabulum ) mükemmel bir şekilde oturmalıdır.

Kalça displazisi olan bir kişide, top ve yuva birbirine düzgün şekilde oturmaz. Belki yuva yeterince derin değildir veya topun şekli farklıdır. Sorunlar burada ortaya çıkar. Bu düzgün oturmadığında, eklem çevresindeki kıkırdak (iki eklem birbirine çarptığında eklemi koruyan yastık) hasar görebilir ve aşınabilir. İşte o zaman kalça ağrısı ve sertliği gibi şeyler ortaya çıkar. Ayrıca, kalça kemiğinin çıkma olasılığı da artar.

Bu durum en sık bebekleri ve küçük çocukları etkiler . Bazen doktorlar buna Konjenital Kalça Displazisi veya Gelişimsel Kalça Displazisi (DDH) derler. Bunların hepsi aynı rahatsızlığın farklı isimleridir. Ancak bazen bu rahatsızlığın belirtileri çocukluk döneminde belirgin olmayabilir ve yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkabilir.

Eğer birkaç gün içinde geçmeyen kalça ağrınız varsa, bebeğinizin de ağrı çektiğini düşünüyorsanız veya bir bacağınız diğerinden farklı görünüyorsa, mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Bu rahatsızlıktan en çok kimler etkileniyor? Ne kadar yaygın?

Bilindiği üzere, Amerika gibi ülkelerde her 1000 yeni doğan bebekten birinde bu durum (kalça displazisi) görülmektedir . Bu durum Sri Lanka'da da görülmektedir. Bu nedenle doktorlar, bebeklerin kalça eklemlerini doğumdan hemen sonra ve sonrasında yaptıkları klinik kontrollerde özel olarak incelerler.

Belirtileri nelerdir? Nasıl tanırsınız?

Kalça displazisinin belirtileri yaşla birlikte hafifçe değişebilir.

Sık görülen belirtiler (yetişkinlerde ve küçük çocuklarda):

• Kalça ağrısı (çoğunlukla kasık bölgesinde).
• Kalça eklemi gevşek ve yeterince güçlü değilmiş gibi hissediliyor.
• Yürürken veya hareket ederken topallamaya benziyor.
• Bacak uzunluğu farklılığı (bir bacağın diğerinden daha kısa veya daha uzun görünmesi).

Yürümeye henüz başlamamış küçük bebeklerde bu belirtiler farklılık gösterebilir:

• Bacaklardan birinin diğerine göre daha fazla dışa dönük olduğu görülüyor.
• Bir bacağın diğerine göre daha az titrediğini hissetmek.
• Uyluk ve kalçalarda düzensiz deri kıvrımları . Bir anne bebeğini yıkarken, bir bacağının diğerinden biraz daha kırışık veya bir bacağının diğerinden biraz daha dışa dönük göründüğünü hayal edin. Bunlar, mevcut olabilecek küçük işaretlerdir.

Bebekler bu belirtileri kaç yaşında göstermeye başlarlar?

Doktorlar bu durumu genellikle 6 aylıktan küçük bebeklerde teşhis ederler. Bazen bebek doğduktan hemen sonra da teşhis edilebilir. Evde çok fazla fark görmeseniz bile, doktor her muayenede bebeğin kalça eklemini kontrol edecektir. Bu yüzden endişelenecek bir şey yok.

Daha büyük çocuklar, gençler ve bazen yetişkinler de bu durumu yaşayabilir, ancak bu biraz daha nadirdir.

Kalça displazisi neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Kalça displazisi, uyluk kemiğinin (femur) kalça kemiğinin yuvasına (asetabulum) düzgün bir şekilde oturmaması durumunda ortaya çıkar. Bu durum çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir:

• Kalça eklemi , leğen kemiğinden daha sığdır .
• Uyluk kemiğinin başı ( femur başı ) normalden farklı bir şekle sahiptir.

Birçok kişide bu durum doğuştandır .

• Bu durum, hamilelik sırasında bebeğin pozisyonu nedeniyle kalça eklemlerine binen basınçtan kaynaklanabilir.
• Ayrıca, bu genetik bir durum olabilir, yani ebeveynlerden çocuklara kalıtsal olarak geçebilir.

Risk faktörleri nelerdir?

Bu rahatsızlık herkeste gelişebilir ve her bebek bu rahatsızlıkla doğabilir. Ancak bazı kişilerde risk biraz daha yüksektir:

• Bu durum kızlarda erkeklere göre daha yaygındır.
• Bu risk ilk doğan bebekler için daha yüksektir.
• Bu durum her iki kalçayı da etkileyebilse de, en sık etkilenen kalça sol kalçadır .

Bu durum başka ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Kalça displazisi olan yetişkinler ve bebekler, kalça çıkığı riskine daha fazla maruz kalırlar. Genellikle kalça çıkığı, araba kazası veya yüksekten düşme gibi büyük bir kaza sonucu meydana gelir. Ancak kalça displazisinde kalça eklemi doğal olarak zayıf olduğundan, çıkık olma olasılığı daha yüksektir. Ayrıca, kalça çevresindeki kaslar ve bağlar gevşeyebilir.

Görülebilecek diğer komplikasyonlar şunlardır:

• Kalça Labrum Yırtığı: Bu, kalça eklemindeki kıkırdağın hasar görmesidir.
• Osteoartrit: Eklemlerin zamanla aşınmasına neden olan bir artrit türü.
• Kalça Eklemlerinde Dengesizlik: Kalça ekleminin düzgün hizalanmamasından kaynaklanan sürekli ağrı.

Bu nedenle, bir doktor size kazalardan nasıl kaçınacağınız ve kalça çıkığı riskinizi nasıl azaltacağınız konusunda tavsiyelerde bulunacaktır.

Bunu tam olarak nasıl teşhis ediyorsunuz?

Doktor , fiziksel muayene ve bazı görüntüleme testleri yoluyla kalça displazisini teşhis edecektir. Kalçanızda ilk ne zaman ağrı hissetmeye başladığınızı ve herhangi bir şey yaptığınızda ağrının kötüleşip kötüleşmediğini doktorunuza bildirmeniz gerekecektir.

Bebeğiniz, doğumdan hemen sonra ve daha sonraki her muayenede doktorunuz tarafından kalça displazisi belirtileri açısından kontrol edilecektir.

Doktorlar bunu teşhis etmek için hangi testleri kullanıyor?

Bu testler, sizin (veya çocuğunuzun) kalçalarının fotoğraflarını çekmek için kullanılabilir:

• Ultrasonografi: Bu, bir bebek için yapılan ilk şeydir.
• Kalça röntgeni: Daha büyük çocuklar ve yetişkinler için.
• BT Tarama (Bilgisayarlı Tomografi - BT taraması): Bazı özel durumlarda.

Tedaviler nelerdir?

Doktor, kalça displazisi için ağrıyı azaltmak ve kalça eklemini korumak amacıyla tedaviler önerebilir. En sık kullanılan tedaviler şunlardır:

• Destekleyici cihaz/askı takmak: Küçük bebeklerin kalça eklemlerini doğru pozisyonda tutmaya yardımcı olmak için özel bir destekleyici cihaz veya askı takmaları gerekebilir. Bunu Pavlik Askısı gibi düşünebilirsiniz. Bu, bebeğin büyümesiyle kalça ekleminin düzgün bir şekilde oluşmasına yardımcı olur. Özellikle bu tedaviye 6 aylıktan küçük bebeklerde başlanırsa , durum genellikle kendiliğinden iyileşir. Bu destekleyici cihazı birkaç ay boyunca takmanız gerekecektir.
• Fizik Tedavi: Bir fizyoterapist, kalçanızın etrafındaki kasları güçlendirmek ve eklemin esnekliğini artırmak için size özel germe hareketleri ve egzersizler öğretecektir.
• Kalça Displazisi Ameliyatı: Diğer tedaviler işe yaramazsa, doktorunuz ameliyat önerebilir. Kalça displazisini düzeltmek için yapılan başlıca ameliyatlar Kalça Osteotomisi (kemiklerin yeniden hizalanmasını ve şekillerinin değiştirilmesini içerir) ve Kalça Artroskopisi (eklem içindeki hasarı incelemek için küçük bir kesiden kamera yerleştirilmesini içerir)dir. Bazı şiddetli vakalarda, özellikle osteoartrit durumunda, kalça protezi (artroplasti) gerekebilir .Cerrah size (veya çocuğunuza) hangi tür ameliyatın gerekeceğini ve ameliyattan ne bekleyeceğinizi açıklayacaktır.

Bunu önlemenin bir yolu var mı?

Aslında, çocuğunuzun kalça displazisiyle doğmasını önlemek için yapabileceğiniz hiçbir şey yok. Ve gelişmesini de engelleyemezsiniz. Kalça ekleminin düzgün oluşmaması durumunda ortaya çıkar. Yani, ebeveyn ihmalinden kaynaklanan bir şey değildir. Bu yüzden endişelenmeyin.

Ancak, bebeğinizin kalça eklemlerinin gelişimi sırasında nasıl korunacağı konusunda doktorunuzdan tavsiye alabilirsiniz. Örneğin, bebeğinizi kundaklarken kalçalara baskı yapmamaya ve bacakların serbestçe hareket edebilmesine dikkat edin.

Bu durumun ardından toparlanma nasıl olacak? (Görünüm)

Bu en önemli şey. Çoğu bebek için, bu durum (kalça displazisi) erken teşhis edilip tedavi edilirse, uzun vadeli etkileri olmaz. Çoğu durumda, kalçaların doğru şekilde uyum sağlaması için birkaç ay boyunca korse takmaları gerekecektir. Ondan sonra, herhangi bir sorun veya komplikasyon olmadan yaşayabilirler. Eğer bu durum için genç yaşta tedavi görürlerse, büyüdüklerinde bunu hatırlamayabilirler bile!

Yetişkinler bile, doktor izin verdikten sonra tedavi sonrasında normal aktivitelerine dönebilirler.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

• Eğer birkaç gün dinlendikten sonra bile geçmeyen kalça ağrınız varsa...
• Çocuğunuzda kalça displazisi belirtileri varsa (daha önce de belirtildiği gibi, bacak şeklindeki farklılıklar, kırışıklıklardaki farklılıklar vb.).

Acil Servise (ATU) gitmeniz gerekiyor mu?

Evet, kendinizin veya çocuğunuzun kalça çıkığı olduğundan şüpheleniyorsanız, derhal acil servise gidin . Asla eklemi kendiniz yerine oturtmaya çalışmayın. Eklemi mümkün olduğunca hareketsiz tutun ve en kısa sürede hastaneye gidin.

Doktora sorulması gereken önemli sorular nelerdir?

Doktora gittiğinizde tüm sorularınızı sormanız önemlidir. İşte bazı örnekler:

• Çocuğumda kalça displazisi veya başka bir doğuştan kalça problemi var mı?
• Çocuğumun kalçalarını ne sıklıkla kontrol ettirmeliyim?
• Kalça displazisi için ben/çocuğum ne tür bir tedaviye ihtiyaç duyuyoruz?
• Benim/çocuğumun ameliyata ihtiyacı olacak mı?

Kalça displazisi olan kişiler yürüyüş yapmak ister mi?

Kalça displazisi olan yetişkinler normal şekilde yürüyebilir ve hareket edebilirler. Bununla birlikte, doktorunuz veya fizyoterapistiniz, kalçalarınızı güçlü ve esnek tutmak için ne kadar yürümeniz gerektiğini veya diğer egzersizleri size söyleyebilir. Ancak, aşırıya kaçmayın .Ağrılarınız varken kendinizi hareket etmeye veya egzersiz yapmaya zorlamayın. Doktorunuza ne kadar ve ne tür egzersizin sizin için güvenli olduğunu sorun.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Bebeğinizin önlenemeyen doğuştan bir sağlık sorunu olduğunu öğrendiğinizde korkmanız normaldir. Ancak kalça displazisi, özellikle küçük bebekler için, çok iyi tedavi edilebilen bir durumdur. Birçok çocuk birkaç ay boyunca bir destek takmak zorunda kalacaktır, ancak kalça eklemi doğru şekilde hizalandığında, uzun vadeli etkiler olmadan iyileşecektir.

Bu nedenle, endişelenmeden doktorun talimatlarını dikkatlice uygulayın. Bebeğinizin kontrollerini aksatmayın. Böylece, böyle bir durum olsa bile, hızlıca teşhis edip gerekli tedaviye başlayabilirsiniz.

Evde dikkat etmeniz gereken kalça displazisi belirtileri hakkında doktorunuza danışın. Doktorunuz, bu durumun en kısa sürede tespit edilip tedavi edilmesi için bebeğinizin kalçalarını her muayenede kontrol edecektir.

Kalça displazisi, kalça kemiği, bebeklik dönemi kalça hastalığı, eklem ağrısı, doğuştan kalça deformiteleri, DDH, kalça rahatsızlıkları