Kafada su birikmesi olarak bilinen hidrosefali hakkında daha fazla bilgi edinelim.

"Başınızın suyla dolması" durumunu hiç duydunuz mu? Belki ailenizden biri, bir arkadaşınız veya küçük bir çocuk bu rahatsızlığı yaşamıştır. Peki tam olarak nedir bu? Biraz korkutucu görünse de, doğru bilgilendirilirseniz birçok sorunu önleyebilirsiniz. Bugün hidrosefali adı verilen bu durumdan bahsedeceğiz.

Hidrosefali nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, hidrosefali beyninizin içinde anormal bir sıvı birikmesidir . "Hidro" Yunanca "su" ve "sefali" "kafa" anlamına gelir. Eskiden "kafadaki su" olarak adlandırılırdı. Ancak bu "su" aslında beyin omurilik sıvısı (BOS) adı verilen berrak, renksiz bir sıvıdır. Bu sıvı beyninizi ve omuriliğinizi çevreler.

Beynimizin içinde ventrikül adı verilen küçük odacıklar olduğunu hayal edin. Bu beyin omurilik sıvısı (BOS) bu odacıklardan akar. Bu BOS sıvısı, beyne ihtiyaç duyduğu besinleri sağlar ve atık maddeleri beyinden uzaklaştırır. Ayrıca, bu BOS sıvısı beynimizi ve omuriliğimizi bir yastık gibi sararak her türlü tehlikeden korur . Daha sonra bu BOS sıvısı kanımıza geri emilir.

Normalde vücudumuz her gün ihtiyaç duyduğu miktarda beyin omurilik sıvısı (BOS) üretir ve aynı miktarı geri emer. Bu dengeli bir süreçtir. Ancak, bu BOS sıvısının akışında veya emiliminde herhangi bir engel varsa , sorun başlar. Bu olduğunda, BOS sıvısı birikmeye başlar ve beynin ventrikülleri büyür. Bu, kafa içindeki basıncı artırır . Bu basınç arttığında, beyin düzgün çalışamaz.

Hidrosefali kimlerde gelişebilir?

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki istatistiklere göre, doğan her 1000 bebekten bir veya ikisi bu rahatsızlıkla doğabiliyor. Ancak, bunun sadece küçük bebekleri değil, daha büyük çocukları, yetişkinleri, yaşlıları ve her yaştan herkesi etkileyebileceğini unutmamalıyız.

Hidrosefalinin başlıca türleri nelerdir?

Hidrosefalinin dört ana türü vardır. Bunlara bir göz atalım.

1. İletişimsel Hidrosefali:

Bu durum, beyin ventriküllerinden ayrıldıktan sonra beyin omurilik sıvısının (BOS) akış yolunda bir yerde tıkanması sonucu meydana gelir. Bu, beyin tabanındaki araknoid zar gibi zarların kalınlaşmasından kaynaklanabilir. Buna "iletişimli" denir çünkü BOS sıvısı beyin ventrikülleri arasında hala akabilir, yani ventriküller açıktır.

2. İletişimsiz Hidrosefali / Tıkanıklığa Bağlı Hidrosefali:

Bu durumda, beynin karıncıklarını birbirine bağlayan küçük atardamarlardan bir veya daha fazlası tıkanır; tıpkı bir su borusunun ortasında tıkanması gibi.

3. Normal Basınçlı Hidrosefali (NPH):

Bu biraz farklı. Burada da beyin omurilik sıvısı birikir ve beyin ventrikülleri büyür, ancak kafa içindeki basınç aniden artmaz veya çok az artar. NPH'nin diğer tiplerden farkı, aşırı beyin omurilik sıvısına rağmen ventriküller içindeki basıncın normal seviyede olmasıdır. Bu beyin omurilik sıvısı yavaş yavaş birikir, bu nedenle belirtiler zamanla ortaya çıkar. NPH en sık yaşlılarda görülür.

4. Hidrosefali ex-vacuo:

Bu durum, kafa travması veya felç gibi beyin hasarı meydana geldiğinde ortaya çıkar. Bu olduğunda, beynin ventriküllerinin etrafındaki beyin dokusu küçülür. Ardından, beyin omurilik sıvısı (BOS) birikerek bu boşluğu doldurur. Ventriküller genişlemiş olsa bile, beyin içindeki basınç genellikle normaldir.

Bu konu hakkında konuşurken, ventrikülomegali terimini de duyabilirsiniz. Bu, fetüsün beynindeki ventriküllerin büyüdüğü anlamına gelir. Bu durum hidrosefali nedeniyle olabilir, ancak bu odacıklar başka nedenlerle de büyüyebilir.

Hidrosefalinin nedenleri nelerdir?

Hidrosefali çeşitli nedenlerle gelişebilir. Doğuştan veya sonradan edinilmiş olabilir.

Doğuştan Hidrosefalinin Nedenleri:

Bu durum, bebeğin anne karnında gelişimi sırasında genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanabilir. Başlıca nedenler şunlardır:

• Spina bifida ve beyin ile omuriliğin diğer sinir tüpü defektleri.
• Akuadukt stenozu, beynin üçüncü ve dördüncü ventrikülleri arasındaki geçidin daralmasıdır.
• Örneğin, erken doğumun komplikasyonları arasında beyin odacıklarında kanama yer alır.
• Anne adayının hamilelik sırasında kaptığı kızamıkçık gibi enfeksiyonlar, bebeğin beyin dokusunda şişmeye neden olabilir.

Sonradan kazanılan hidrosefalinin nedenleri:

Bu durum doğumdan sonra herhangi bir zamanda, herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir. Başlıca nedenleri şunlardır:

• Ciddi kafa yaralanmaları (kafa travması).
• Felç.
• Beyin veya omurilikte oluşan tümörler.
• Meningit gibi beyin veya omurilik enfeksiyonları.

Ayrıca, kanama veya ameliyat komplikasyonları nedeniyle normal basınçlı hidrosefali (NPH) gelişebilir. Bazı kişilerde ise belirgin bir neden olmaksızın NPH gelişir.

Hidrosefalinin belirtileri nelerdir?

Belirtiler yaşa, hastalığın ilerlemesine ve kişinin beyin omurilik sıvısı birikimine ne kadar iyi tolerans gösterdiğine bağlı olarak değişir.

Bebeklerdeki belirtiler:

• Bebeğin kafası alışılmadık derecede büyük.
• Bebeğin başının üst kısmındaki bıngıldak şişkin görünüyor .
• Bebeğin gözleri aşağıya doğru dönük, sanki güneş batıyormuş gibi (güneş batarkenki gözler) .
• Kusma .
• Sürekli uyuşukluk ve halsizlik.

Daha büyük çocuklarda görülen belirtiler:

• Baş ağrısı.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Görme bozukluğu (örneğin çift görme, bulanık görme).
• Gelişimsel gecikmeler (örneğin, konuşma gecikmesi, yürüme gecikmesi, öğrenme güçlüğü).

Yetişkinlerdeki belirtiler:

• Baş ağrısı.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Görme bozukluğu.
• Sürekli yorgun hissediyorum.
• Denge ve koordinasyon sorunları (örneğin, yürürken sendelemek).
• Kısa süreli hafıza kaybı (örneğin, yakın zamanda yaşanan olayları unutmak).

Yaşlı yetişkinlerde (çoğunlukla NPH'de) görülen belirtiler:

• Yürüme bozuklukları (örneğin, küçük adımlarla ve bacaklar açık bir şekilde, zorlukla yürüme).
• Demansın temel belirtileri, kademeli hafıza kaybıdır.
• Unutkanlık.
• İdrar kaçırma.

Hidrosefali nasıl teşhis edilir?

Bu durum nörolojik değerlendirme yoluyla teşhis edilir. Doktorunuz beyninizi incelemek için ultrason, bilgisayar tomografisi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) gibi görüntüleme teknikleri kullanabilir.

Bu rahatsızlığın yetişkinlerde tespit edilmesi için daha fazla test yapılıyor. Bunlar şunlardır:

• Omurilik sıvısı örneği alma/lomber ponksiyon.
• Kafa içi basınç izleme (ICP): Bu yöntemde, beyin içindeki basıncı ölçmek için beyne küçük bir cihaz yerleştirilir.
• Fundoskopik muayene: Bu işlem, gözün içindeki optik sinirin özel bir aletle incelenmesini içerir.

Hidrosefali kendiliğinden iyileşir mi?

Hayır. Bu durum düzelmeyecek.Tedavi edilmediği takdirde hayati tehlike oluşturabilir. Bu nedenle, hastalık erken teşhis edilip başarılı bir şekilde tedavi edilirse, iyileşme şansı çok daha yüksektir.

Hidrosefali tedavi edilebilir mi?

Evet. Hidrosefali tedavi edilebilir. Şu anda tamamen iyileştirmenin veya gelişmesini önlemenin bir yolu olmasa da, cerrahi müdahale ile tedavi edilir.

Hidrosefali nasıl tedavi edilir?

Şu anki tek tedavi yöntemi beyin ameliyatıdır . Hidrosefali tedavisinde kullanılan iki ana ameliyat türü vardır:

1. Şönt Yerleştirme:

Bu en yaygın tedavi yöntemidir. Şant, beyne yerleştirilen ve fazla beyin omurilik sıvısını vücudun başka bir yerine (genellikle karın boşluğuna) taşıyan esnek bir tüptür. Orada sıvı vücut tarafından emilir. Bunu, burnunuzdan fazla suyu boşaltmak için bir tüp takmaya benzetebilirsiniz.

2. Endoskopik Üçüncü Ventrikülostomi (ETV):

Bu ameliyatta, beynin üçüncü ventrikülünün alt kısmında küçük bir delik açılır. Bu, beyin omurilik sıvısının normal şekilde beyne ve çevresine akması için bir yol oluşturur. Bu ameliyat genellikle 2 yaşından büyük çocuklarda yapılır.

Hidrosefali tedavisinin komplikasyonları nelerdir?

Birçok insan yıllarca herhangi bir komplikasyon yaşamadan sağlıklı bir şekilde yaşar. Ancak sorunlar aniden ortaya çıkabilir. Şant takılmış kişilerin düzenli tıbbi kontrollerden geçmesi gerekir. Şant kırılabilir, düzgün çalışmayı bırakabilir veya enfeksiyon kapabilir. Bu durumda, başka bir beyin ameliyatı geçirmeniz gerekebilir. ETV ameliyatı ile oluşturulan açıklık da her an tekrar kapanabilir ki bu da tehlikelidir.

Şant problemi veya ETV tıkanıklığı belirtilerinden herhangi birini yaşarsanız, derhal tıbbi yardım almalısınız. Bu belirtiler hidrosefalinin erken belirtilerine benzer olabilir:

>

* Baş ağrısı

* Görme bozukluğu

* Mide bulantısı veya kusma

* Her zaman yorgun

Veya buna benzer yeni özellikler gelebilir:

>

* Boyun veya omuzlarda kas ağrısı

* Nöbetler

* Şantın yerleştirildiği bölgede kızarıklık veya dokunulduğunda ağrı

* Hafif ateş

Hidrosefali hastasının geleceği nasıl olacak?

Ameliyat, uygun tıbbi bakım ve düzenli tıbbi takip ile hidrosefali hastalarının çoğu normal ve mutlu bir yaşam sürdürebilir.Ancak bu durum ve ameliyattan kaynaklanabilecek komplikasyonlar kişiden kişiye değişebilir. Bu nedenle, gerekli tedavi ve tavsiyeyi almak için doktorunuzla işbirliği yapmanız önemlidir.

Özellikle çocuklarda hidrosefali, zihinsel ve fiziksel gelişimlerini etkileyebilir. Bu nedenle, hidrosefali olan çocukların ebeveynleri doktorlarıyla görüşmeli ve çocukları için en iyi sonuçları elde etmek için çalışmalıdır.

Sevdiğiniz birinin hidrosefali hastası olduğunu öğrendiğinizde korkmanız normaldir. Ama unutmayın, yalnız değilsiniz. Doktorunuz size ve ailenize ihtiyacınız olan desteği ve bilgiyi sağlayabilir. Doğru bilgi, planlama ve eylemle, sevdiğiniz kişinin normal, mutlu bir hayat yaşama hayali gerçekleşebilir.

Özetle Alınacak Mesaj

Hidrosefali, beyin içinde beyin omurilik sıvısının birikmesi durumudur. Her yaşta insanda gelişebilir.

• Belirtileri erken teşhis etmek çok önemlidir. Özellikle bebeğinizin başı büyüyorsa, tepe kısmı şişkinse veya gözleri aşağı doğru dönüyorsa, hemen bir doktora götürün.
• Bu durum cerrahi müdahale ile tedavi edilebilir . Başlıca tedavi yöntemi şant yerleştirme veya ETV ameliyatıdır.
• Şantla ilgili sorunlar ortaya çıkabileceğinden, tedavi sonrasında her zaman tıbbi gözetim gereklidir .
• Endişelenmeyin. Doğru tedavi ve tıbbi tavsiye ile çoğu insan normal bir hayat yaşayabilir.
• Sizde veya tanıdığınız birinde bu belirtiler varsa, derhal tıbbi yardım alın.

Umarım bu bilgiler sizin için faydalı olur. Sağlıklı kalın!

Hidrosefali , beyinde su birikmesi, BOS, beyin omurilik sıvısı, şant, ETV, beyin ameliyatı