Kalsiyumun vücut için, özellikle de kemiklerimiz için ne kadar önemli olduğunu hepimiz biliyoruz. Çocukluğumuzdan beri annelerimiz bize "süt içmek kemikleri güçlendirir" diyor. Peki ya bu sözde iyi kalsiyumun kanımızda çok fazla artması durumunda ne olacağını hiç düşündünüz mü? Tıpta buna hiperkalsiyemi diyoruz. Bugün bunu çok basit bir şekilde, anlayabileceğiniz bir biçimde ele alacağız.
Hiperkalsemi tam olarak nedir?
Basitçe ifade etmek gerekirse, hiperkalsemi, kanınızda normalden daha fazla kalsiyum bulunması durumudur. Bu, geçici, küçük bir artış olabileceği gibi, kronik, ömür boyu süren bir durum da olabilir.
Şimdi kemiklerinizdeki kalsiyumun kanınıza karışması durumunda ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Aslında vücudunuzdaki kalsiyumun çoğu kemiklerinizde bulunur. Ancak sağlıklı bir şekilde işlev görmek için kanınızda da bir miktar kalsiyum bulunması gerekir.
Kanımızdaki kalsiyumun vücudumuza yaptığı şeyler şunlardır:
- Sinir sisteminin düzgün çalışması: Bu, düşündüğümüz, hissettiğimiz ve komut verdiğimiz her şeyde bize yardımcı olur.
- Kas kasılması: Kandaki kalsiyum, kasların hareket etmesine, yürümesine ve her türlü hareketi gerçekleştirmesine yardımcı olur.
- Kan pıhtılaşması: Yaralanma durumunda kanamayı durdurmaya yardımcı olur.
- Kalbin düzgün çalışması: Bu, kalp atışının doğru ritmini korumak için çok önemlidir.
Vücudumuz bu kalsiyum seviyesini inanılmaz bir şekilde düzenler. Bu konuda iki hormon yardımcı olur. Biri paratiroid hormonu, diğeri ise kalsitonindir. D vitamini de burada büyük rol oynar, çünkü D vitamini vücudun yediğimiz yiyeceklerden kalsiyumu emmesine yardımcı olur.
Ancak bazı hastalıklar, ilaçlar ve diğer faktörler nedeniyle bu kontrol sistemi bozulabilir ve kandaki kalsiyum seviyesi artabilir. İşte bu durumda hiperkalsiyemi meydana gelir.
Hiperkalsemi ve hipokalsemi arasındaki fark
Bu iki kelime aynı şekilde telaffuz edilse de anlamları tamamen farklıdır.
- Hiper: İngilizce "Hyper" kelimesi "çok fazla" anlamına gelir. Bu da hiperkalsemi'nin kandaki kalsiyum miktarının artması anlamına gelir.
- Hipo: "Hipo" kelimesi "düşük" anlamına gelir. Bu da hipokalseminin kandaki kalsiyum seviyesinin düşük olması demektir.
Bu rahatsızlığın gelişme olasılığı en yüksek olan kimdir?
Hiperkalsiyemi her yaşta ve herkeste görülebilir. Ancak 50 yaş üstü kadınlarda daha yaygındır .Bu durum özellikle menopoz sonrası daha sık görülür. Bunun başlıca nedeni aşırı aktif paratiroid bezidir.
Genel nüfusun %1 ila %2'sinde bu durumun olduğu tahmin edilmektedir. Bununla birlikte, bunların %90'ı daha önce bahsedilen paratiroid bezleriyle ilgili sorun (primer hiperparatiroidizm) veya kanserden kaynaklanmaktadır.
Çoğu zaman bu durum o kadar ciddi değildir. Birçok kişi, başka bir nedenle yapılan rutin bir kan testi sırasında tesadüfen bu tanıyı alır. Bu nedenle endişelenmenize gerek yok.
Ancak kandaki kalsiyum seviyesi çok yükselirse ciddi sorunlara yol açabilir.
- Böbrek yetmezliği
- Anormal kalp atışı (Aritmi)
- Hafıza ve bilinç bozuklukları (Kafa karışıklığı)
- Komaya girmek
Hiperkalseminin belirtileri nelerdir?
Bu durum genellikle erken teşhis edildiği için birçok kişi herhangi bir belirti göstermez. Ancak kalsiyum seviyeleri biraz yüksek olduğunda veya durum uzun süredir devam ediyorsa, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir.
| Vücut sistemi | Olası belirtiler |
|---|---|
| Böbrekler ve idrar sistemi | Sık idrara çıkma ve aşırı susama. |
| Sindirim sistemi | Mide bulantısı ve kusma, kabızlık, iştahsızlık. |
| Beyin ve zihinsel durum | Unutkanlık, depresyon, sık sık öfkelenme. |
| Kemikler ve kaslar | Kemik ağrısı, kas ağrısı, vücut ağrıları, kas seğirmesi. |
| Genel özellikler | Sürekli yorgunluk ve baş ağrıları. |
Kandaki kalsiyum seviyesi neden bu şekilde artıyor?
Hiperkalsemiye neden olabilecek 25'ten fazla hastalık vardır. Bazı ilaçlar ve dehidratasyon da buna yol açabilir. Ancak daha önce de belirttiğimiz gibi, başlıca iki neden hiperparatiroidizm ve kanserdir.
1. Paratiroid bezi problemi (Primer Hiperparatiroidizm)
Boynumuzda, tiroid bezinin arkasında dört küçük bez bulunur. Bunlara paratiroid bezleri denir. Bu bezler paratiroid hormonu (PTH) üretir. Bu hormon, kandaki kalsiyum seviyesini kontrol eden ana hormondur.
Düşünün ki, kanımızdaki kalsiyum seviyesi düştüğünde, bu bezler PTH hormonunu salgılıyor. Bu hormon, kemiklerden kana bir miktar kalsiyum salıyor, böbreklerin kalsiyum salgılamasını durduruyor ve bağırsakların kalsiyumu emmesine yardımcı oluyor. Bu şekilde, kalsiyum seviyeleri normale dönüyor.
Ancak, bu dört bezden biri veya daha fazlası aşırı aktif hale gelirse , kan kalsiyum seviyesi normale dönse bile PTH hormonu salınımı durmaz. Bu durumda kemiklerden gelen kalsiyum kana eklenmeye devam ederek kan kalsiyum seviyesinin yükselmesine neden olur.
2. Kanserler
Kanserlerin yaklaşık %2'si hiperkalsemi ile ilişkilidir. Kötü huylu tümörlere bağlı hiperkalsemi genellikle hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve şiddetli olabilir. Bunun nedeni, bazı kanser hücrelerinin PTH hormonu gibi davranan bir protein (PTHrP) üretmesi veya kemiğe zarar vererek kalsiyum salmasıdır.
Bu duruma neden olabilecek kanser türleri:
- Akciğer kanseri
- Meme kanseri
- Multipl miyelom (beyaz kan hücrelerinin kanseri)
- Böbrek hücreli karsinom
- Kan kanseri (Lösemi)
- Lenfoma (lenf sisteminin kanseri)
3. Bazı ilaçlar
Aldığımız bazı ilaçlar ve vitaminler de buna neden olabilir.
- Tiazid diüretikler (yüksek tansiyon ilaçları), örneğin hidroklorotiazid .
- Lityum ( bazı ruhsal hastalıkların tedavisinde kullanılan bir ilaç).
- Çok fazla D vitamini, A vitamini veya kalsiyum takviyesi almak.
Bazı kişiler gastrit için düzenli olarak Tums® gibi kalsiyum karbonat tabletleri kullanırlar. Bunlardan çok fazla almak, kandaki kalsiyum seviyesini geçici olarak artırabilir.
4. Diğer nedenler
Bunun yanı sıra, birkaç nadir neden daha vardır:
- Sarkoidoz ve tüberküloz gibi akciğer hastalıkları.
- Böbrek yetmezliği.
- Hipertiroidizm (Tirotoksikoz).
- Hareketsizleştirme.
- Paget kemik hastalığı gibi kemik hastalıkları.
Bu durum nasıl teşhis edilir?
Bu durum genellikle basit bir kan testiyle tespit edilir. Doktorunuz, temel metabolik panel (BMP) veya kapsamlı metabolik panel (CMP) kan testi sırasında kalsiyum seviyenizi ölçecektir.
Hastalığın şiddeti, kandaki kalsiyum seviyesine göre sınıflandırılır.
| Durum | Kan kalsiyum seviyesi (mg/dL) |
|---|---|
| Hafif hiperkalsemi | 10,5 ila 11,9 mg/dL |
| Orta derecede hiperkalsemi | 12,0 ila 13,9 mg/dL |
| Ciddi/acil durum (Hiperkalsemik kriz) | 14,0 ila 16,0 mg/dL |
Doktorunuz kanınızdaki kalsiyum seviyesinin yüksek olduğunu öğrendiğinde, kullandığınız ilaçlar, aile tıbbi geçmişiniz ve diğer konular hakkında size sorular soracaktır. Ardından, nedenini bulmak için birkaç test daha isteyecektir.
- Paratiroid hormonu (PTH) seviyelerini kontrol eden bir kan testi.
- D vitamini seviyelerini kontrol etmek için yapılan bir kan testi.
- İdrarla atılan kalsiyum miktarını ölçen bir test.
Eğer nedenin paratiroid bezleriyle ilgili bir sorun olduğundan şüpheleniliyorsa, bezlerde tümör veya şişlik olup olmadığını kontrol etmek için ultrason veya BT taraması istenebilir.
Hiperkalsiyemi için tedavi yöntemleri nelerdir?
Tedavi, rahatsızlığın nedenine ve ciddiyetine bağlıdır.
Hafif vakalar için
Kalsiyum seviyeleriniz biraz yüksekse, doktorunuz size şunları önerebilir:
- Bol su içmek: Bu, böbrekler yoluyla fazla kalsiyumun bir kısmının atılmasına yardımcı olur.
- İlaç değişikliği: Yüksek tansiyon için tiyazid tipi ilaçlar kullanıyorsanız, ilaçlarınızı değiştirmeniz istenebilir.
- Takviye edici gıdaları almayı bırakın: Kalsiyum hapları, D vitamini veya gastrit hapları kullanıyorsanız, doktorunuzun talimatlarına göre bunları almayı bırakın veya dozunu azaltın.
Paratiroid bezinde bir sorun varsa
Eğer neden aşırı aktif bir paratiroid bezi ise, en iyi tedavi genellikle aşırı aktif bezin veya bezlerin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
Eğer durum kanserden kaynaklanıyorsa
Bu dönemde, kanser tedavisi sırasında kalsiyum seviyelerini kontrol altında tutmak için özel ilaçlar verilir.
- Bifosfonatlar: Bunlar kemiklerden kalsiyum salınımını azaltır.
- Denosumab: Bu ilaç, bifosfonatlara yanıt vermeyen kişilere verilir.
Ağır vakalar için
Kalsiyum seviyeleri çok yüksekse ve şiddetli semptomlar varsa, hasta derhal tedavi için hastaneye yatırılmalıdır . Bu, vücuttaki fazla kalsiyumu hızla atmak için damar yoluyla serum fizyolojik (IV sıvıları) verilmesini içerir.
Bu rahatsızlığın uzun vadeli etkileri nelerdir?
Hiperkalsiyemi erken teşhis edilip tedavi edilmezse, uzun vadeli komplikasyonlara yol açabilir.
- Böbrek taşları .
- Böbreklerde kalsiyum birikmesi nedeniyle oluşan böbrek yetmezliği .
- Yüksek tansiyon (Hipertansiyon) .
- Osteoporoz ve kırık riskinde artış.
- Kemik kistleri.
- Depresyon.
Bu durum önlenebilir mi?
Hiperkalsemi her nedenden dolayı önlenemez. Ancak, tıbbi tavsiye almadan aşırı kalsiyum takviyelerinden ve kalsiyum içeren antasitlerden kaçınarak riskinizi bir miktar azaltabilirsiniz.
Ailenizden herhangi birinde yüksek kan kalsiyumu, böbrek taşı veya paratiroid hastalığı öyküsü varsa, doktorunuzla bu konuyu konuşun.
Özetle
- Hiperkalsiyemi, kandaki kalsiyum miktarının normal seviyeden daha yüksek olması anlamına gelir.
- Çoğu durumda, hafif vakalar herhangi bir belirti göstermez. Rastgele yapılan bir kan testiyle tespit edilir.
- Bunun başlıca iki nedeni paratiroid bezlerinin aşırı aktivitesi ve bazı kanser türleridir.
- Tedavi seçenekleri rahatsızlığın nedenine ve ciddiyetine bağlıdır, bu nedenle doğru teşhis çok önemlidir.
- Bu makalede belirtilen belirtilerden herhangi birine sahipseniz veya ailenizden birinde bu hastalık görüldüyse, mutlaka doktorunuza danışın.
- Tıbbi tavsiye almadan asla kalsiyum veya diğer vitamin takviyelerini kullanmayın.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment