Hamilelikte sabahları mide bulantısı ve kusma birçok anne için yaygındır. Buna kısaca 'sabah bulantısı' diyoruz. Ancak bazen bu durum biraz daha şiddetli hale gelebilir. Bugün, hiçbir şeyi midenizde tutamadığınız, günde birkaç kez kustuğunuzda ve vücudunuzun kilo kaybettiği bir durumdan bahsedeceğiz. Tıbbi terimlerle buna Hiperemezis Gravidarum (HG) diyoruz. Bu, normal sabah bulantısından çok farklıdır ve tıbbi tedavi gerektirir.
Bu normal bir sabah bulantısı mı? Yoksa hiperemezis gravidarum mu? Aradaki farkı öğrenelim.
Birçok anne bunun sadece hafif bir sabah bulantısı olduğunu düşünüyor. Ancak ikisi arasında belirgin bir fark var. Arkadaşınızın sabah bulantısı olduğunu ve sizin de bulantınız olduğunu hayal edin. Ama eğer bu durum o kadar şiddetliyse ki gün boyu hiçbir şey yiyemiyor veya su içemiyorsanız, bu normal değil.
Basitçe söylemek gerekirse, hamile kadınların yaklaşık %80'i sabah bulantısı yaşar. Bu durum günde bir veya iki kez mide bulantısına ve bazen kusmaya neden olabilir. Ancak genellikle bazı yiyecek ve içecekleri midelerinde tutabilirler. Bu durum genellikle ilk üç aylık dönemin sonunda geçer.
Ancak Hiperemezis Gravidarum (HG) tamamen farklı ve daha şiddetli bir durumdur. Bu durumda kusma dayanılmaz hale gelir. Bu da kilo kaybına ve dehidratasyona yol açar. Bu durum ilk üç aylık dönemin ötesine, hatta bebek doğana kadar devam edebilir.
Bu farkı daha iyi anlamak için şu tabloya bakalım.
| Özellik | Normal Sabah Bulantısı | Hiperemezis Gravidarum (HG) |
|---|---|---|
| Kusmanın doğası | Günde bir ya da iki kez, fena değil. | Günde üç kereden fazla, aşırı ve sürekli olarak. |
| Yiyecek ve sıvı alımı | Yiyecek ve sıvılar sıklıkla vücutta tutulabilir. | O kadar çok kusuyorum ki, yediğim veya içtiğim hiçbir şeyi midemde tutamıyorum. |
| Vücut ağırlığı | Kilo kaybı olmayacak. Hatta biraz kilo bile alınabilir. | Hamilelik öncesi kilonuzun %5'inden fazlasını kaybetmek. |
| Dehidratasyon | Bu olmaz. | Bu durum sık sık yaşanır ve hatta hastaneye yatışa yol açabilir. |
| Süre sınırı | Genellikle 12-14 hafta içinde geçer. | Bu durum haftalarca, aylarca, hatta bazen doğum anına kadar sürebilir. |
Gebelik kusmasının (hiperemezis gravidarum) belirtileri nelerdir?
Bu durum genellikle gebeliğin 6. haftasında başlar. Bu belirtiler sizi o kadar rahatsız edebilir ki günlük aktivitelerinizi yapamazsınız.
Esas olarak görünür özellikler
- Şiddetli bulantı: Gün boyu süren ve hiçbir şey yapamayacak kadar şiddetli olan bir bulantı hissi.
- Günde üç kereden fazla kusmak: Bu normal değil, aksine sürekli kusmadır.
- Kilo kaybı: Hamilelik öncesi kilonuzun %5'inden fazlasını kaybetmek. Örneğin, 60 kg ağırlığındaysanız, 3 kg'dan fazla kilo vermiş olacaksınız.
- Yiyecek ve içecekleri midede tutamama: Az miktarda su içtikten sonra bile kusmanın tekrarlanması durumu.
- Dehidratasyon: Vücuttan yeterli miktarda su kaybı. Bu durum ağız ve dudakların kurumasına, idrar miktarının azalmasına ve idrarın koyu sarı renge dönüşmesine neden olur.
- Baş dönmesi ve sersemlik hissi: Ayakta duramayacak kadar başınızın dönmesi ve genel olarak sersemlik hissi.
- Aşırı yorgunluk: Sadece orada bulunmak bile aşırı yorgunluk hissi yaratır.
- Bayılma: Bazen bilincinizi kaybedip yere düşebilirsiniz.
- Baş ağrısı: Sürekli devam eden baş ağrısı.
Nadir görülen şiddetli semptomlar
- Düşük tansiyon
- Hızlı kalp atışı
- Kuru cilt
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Karaciğer hasarına bağlı sarılık (cildin sararması).
- Wernicke-Korsakoff sendromu: B1 vitamini (Tiamin) eksikliğinden kaynaklanan ve beyni etkileyen çok ciddi bir durumdur.
Bu durum neden ortaya çıkıyor?
Bunun kesin nedeni henüz bulunamadı, ancak en büyük şüphe hamilelik sırasında vücutta meydana gelen hormonal değişikliklerden kaynaklandığı yönünde.
Basitçe söylemek gerekirse, bir bebek dünyaya getirdiğimizde vücudumuzdaki hormonlar büyük bir dönüşüm geçirir. Burada en önemli oyunculardan biri HCG (insan koryonik gonadotropini) adı verilen bir hormondur. Bu hormon hamilelik sırasında vücut tarafından üretilir ve çok hızlı ve büyük miktarlarda artar. HCG seviyeleri hamileliğin 10. haftası civarında zirveye ulaşır. Bu dönemde birçok anne en şiddetli semptomları yaşar. Bu nedenle, bu HCG hormonu ile HG arasında güçlü bir bağlantı olduğuna inanılmaktadır.
Ayrıca, hamilelik sırasında artan östrojen hormonu da bu bulantı ve kusmaya katkıda bulunabilir.
En önemlisi, bu sizin suçunuz değil. Yediğiniz, içtiğiniz veya yaptığınız hiçbir şeyden kaynaklanmıyor. Bu tamamen vücutta meydana gelen biyolojik bir sürecin sonucudur.
Bu rahatsızlık açısından en büyük risk altında olan kimlerdir?
Bazı kişilerde gebelik kusması (hiperemezis gravidarum) gelişme olasılığı diğerlerine göre daha yüksektir. Bu risk faktörleri şunlardır:
- Önceki gebelikte hiperemezis gravidarum (HG) geçirmiş olmak: Eğer daha önceki gebeliğinizde bu durumu yaşadıysanız, bir sonraki gebeliğinizde tekrar yaşama olasılığınız daha yüksektir.
- İkiz veya daha fazla bebek sahibi olmak: Ne kadar çok bebeğiniz olursa, HCG hormon seviyeleriniz o kadar yüksek olur. Bu nedenle, ikiz veya üçüz bebek bekleyen anneler için risk daha yüksektir.
- Bu sizin ilk gebeliğiniz.
- Ailede (anne, kız kardeş gibi) şiddetli sabah bulantısı veya hiperemezis gravidarum (HG) yaşayan biri varsa: Bunun genetik bir etkisi olabilir.
- Migren veya taşıt tutması gibi rahatsızlıklara sahip olmak.
- Gebelik trofoblastik hastalığı (GTD) adı verilen, rahimde hücrelerin anormal büyümesiyle karakterize bir rahatsızlığa sahip olmak.
Bu durumun tedavileri nelerdir?
Tedavi, semptomlarınızın şiddetine bağlıdır. En önemlisi, bu konuda doktorunuzla konuşmanız ve sizin için en uygun tedaviyi seçmenizdir. Evde yapabileceğiniz şeyler olduğu gibi, hastanede yatmayı gerektiren tedaviler de vardır.
| Tedavi yöntemi | Tanım |
|---|---|
| Hafif belirtiler için (evde yapılabilecekler) | |
| Diyet değişiklikleri | Büyük öğünler yerine küçük ve sık öğünler (örneğin, iki saatte bir) yiyin. Kraker, ekmek, pirinç ve haşlanmış patates gibi tatsız, kuru yiyecekler tüketin. Yağlı ve baharatlı yiyeceklerden kaçının. |
| Yaşam tarzı değişiklikleri | Mide bulantısını azaltmak için akupresür bileklik takmak. Zencefil hapı çiğnemek veya zencefil çayı içmek. Mide bulantısına neden olan şeylerden (bazı kokular, araba yolculukları) uzak durmak. |
| Doktor tavsiyesi üzerine ilaçlar | Doktorunuz B6 vitamini (Piridoksin) ve Doksilamin gibi ilaçlar önerebilir. Herhangi bir nedenle doktorunuza danışmadan eczaneden ilaç satın almayın. |
| Şiddetli semptomlar için (hastane tedavisi) | |
| Damar yoluyla sıvı verilmesi (IV Sıvılar) | Susuz kalmışsanız, serum fizyolojik yoluyla size sıvı ve besin verilecektir. Bu, hastanede yatmanızı gerektirecektir. |
| Önerilen ilaçlar | Prometazin, Metoklopramid ve Ondansetron gibi daha güçlü ilaçlar kusmayı kontrol altına almak için verilir. Hap yutmakta zorlanıyorsanız, enjeksiyon veya fitil kullanabilirsiniz. |
| Tüple besleme | Eğer hiç yemek yiyemiyorsanız, beslenme burun veya karın yoluyla mideye yerleştirilen ince bir tüp aracılığıyla sağlanır. |
| Toplam parenteral beslenme (TPN) | En ağır vakalarda, gerekli tüm besinler doğrudan damar yoluyla vücuda iletilir, böylece sindirim sistemine herhangi bir yük bindirilmeden vücuda dinlenme imkanı sağlanır. |
Bu durum ne kadar sürecek? Bebeği etkileyecek mi?
Bu sizi korkutabilir ve haklı olarak da korkutabilir. Ancak iyi haber şu ki, doğru tedaviyle siz ve bebeğiniz iyileşebilirsiniz.
- Süre: Bazı kişilerde ilk üç aylık dönemden sonra semptomlarda azalma görülür. Diğerlerinde ise bu durum hamilelik boyunca az ya da çok devam edebilir. Ancak bebek doğduktan sonra bu semptomların neredeyse tamamı tamamen ortadan kaybolur.
- Bebek üzerindeki etkiler: Gerekli tedavi tıbbi gözetim altında yapılırsa, genellikle bebek üzerinde bir etkisi olmaz. Ancak, annede ciddi kilo kaybı veya şiddetli dehidratasyon gibi durumlar tedavi edilmezse, nadiren bebek düşük doğum ağırlığıyla veya prematüre doğabilir.
- Yüksek riskli gebelik: Eğer hiperemezis gravidarum (HG) geçiriyorsanız, doktorlar gebeliğinizi yüksek riskli olarak değerlendirecektir. Bu endişelenecek bir şey olduğu anlamına gelmez, ancak sizin ve bebeğinizin daha dikkatli ve daha sık takip edileceği anlamına gelir.
Ne zaman mutlaka doktora görünmelisiniz?
Hamilelik sırasında şiddetli kusmanın "normal" olduğunu düşünerek evde oturup acı çekmeyin. Bu belirtileriniz varsa, derhal doktorunuza görünün.
Unutmayın, tedaviye ne kadar erken başlanırsa, durumun kötüleşmesini önleme şansınız o kadar yüksek olur.
- Gün boyu süren mide bulantısı nedeniyle hiçbir şey yiyemiyorsanız.
- Eğer birkaç gün boyunca günde üç kereden fazla kusmaya devam ederseniz.
- Eğer vücudunuzun kilo kaybettiğini hissediyorsanız...
- Baş dönmesi , sersemlik veya bayılma hissi yaşıyorsanız.
- İdrar miktarınız önemli ölçüde azaldıysa veya idrarınız koyu sarı/turuncu bir renge dönüştüyse.
Böyle bir durumda, hastanenin Acil Tedavi Ünitesine (ATU) yatırılmanız ve gerekli serum ve ilaçların verilmesi gerekebilir.
Özetle
- Hiperemezis Gravidarum (HG), sıradan bir sabah bulantısı değildir. Tedavi gerektiren ciddi bir tıbbi durumdur.
- Eğer çok fazla kusuyorsanız ve yediğiniz veya içtiğiniz şeyleri midenizde tutamıyorsanız, kilo kaybediyorsanız veya baş dönmeniz varsa, yalnız başınıza acı çekmeyin ve hemen doktorunuza görünün.
- Bu durum sizin suçunuz değil. Vücuttaki hormonal değişikliklerden kaynaklanıyor.
- Bu durum için çok etkili tedaviler mevcuttur. Bu rahatsızlık, intravenöz sıvılar (tuzlu su) ve ilaçlarla iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir.
- Uygun tıbbi bakım ve gözetimle siz de sağlıklı bir bebek dünyaya getirebilirsiniz. Bu yüzden korkmayın, ihtiyacınız olan yardımı alın.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin