Vücudunuzun tepkileri çok mu hızlı? Hiperrefleksi hakkında konuşalım!

Hiç doktorun dizinize küçük bir lastik çekiçle hafifçe vurduğunu gördünüz mü? Bacağınız otomatik olarak seğirir, değil mi? Bu normaldir. Ancak bazen bu seğirme veya bu reaksiyon (refleks) çok hızlı ve güçlü bir şekilde gerçekleşir. Tıpta buna Hiperrefleksi diyoruz. Bu isim ciddi bir hastalık gibi görünse de, korkulacak bir şey yok. Bugün bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basit bir biçimde anlatacağız.

Öncelikle, bu refleksin ne olduğuna bakalım.

Basitçe söylemek gerekirse, refleks, kontrolümüz dışında, otomatik olarak gerçekleşen bir şeydir. Bunlar, vücudumuzun bizi korumak için sahip olduğu otomatik mekanizmalardır. Düşünün, bir böcek gözünüze doğru uçtuğunda gözleriniz otomatik olarak kapanır, değil mi? Bu bilinçli olarak yaptığınız bir şey değil. Vücudun kendisini olası zararlardan korumak için yaptığı bir şeydir. Aynı refleks, sıcak bir şeye dokunduğumuzda elimizi hızla geri çekmemizin de nedenidir. Bunlar hayatta kalmamız için çok önemlidir.

Hiperrefleksi, bu otomatik tepkilerin çok fazla veya çok şiddetli bir şekilde gerçekleşmesidir. Dizine çekiçle vurulduğunda bacağının hafifçe seğirmesi normaldir. Ancak bacağınız beklenenden daha hızlı, sanki öne doğru fırlatılacakmış gibi seğiriyorsa, bu hiperrefleksi olabilir.

Bu neden olur? Hiperrefleksinin nedenleri nelerdir?

Bunun çeşitli nedenleri var. Bazıları sinir sistemiyle ilgili, bazıları ise değil.

Sinir sistemi sorunları (Üst Motor Nöron Lezyonları)

Bunun en yaygın ve temel nedeni , beynimizden omuriliğe mesaj taşıyan sinir hücrelerinin (motor nöronlar) hasar görmesidir. Tıbbi terimlerle buna Üst Motor Nöron (UMN) lezyonu denir. Daha açık olmak gerekirse, beynimiz vücudun hareketlerini ve tepkilerini kontrol eden ana merkezdir. Beyinden gelen mesajlar omurilik yoluyla kaslara gider. Bu mesajları taşıyan yol boyunca bir yerde hasar veya tıkanıklık olduğunda, tepkilerin kontrolü bozulur. Ardından tepkiler çok güçlü hale gelir.

Aşağıdaki tıbbi durumlar bu tür üst motor nöron hasarına ve hiperrefleksiye neden olabilir.

Sinir sistemiyle ilgili olmayan diğer nedenler

• Kaygı Bozuklukları: Kaygı veya panik bozukluğunuz varsa, vücudunuz 'savaş ya da kaç' durumundadır. Bu, kaslarınızın ve reflekslerinizin aşırı hassaslaşmasına neden olabilir. Bu ayrıca hiperrefleksiye de yol açabilir. Ancak, kalıcı değildir ve gelip geçicidir. Kaygılı veya stresli hissettiğinizde daha sık görülür.
• Hipertiroidizm: Boynumuzdaki tiroid bezi aşırı aktif hale geldiğinde, vücut aşırı miktarda tiroid hormonu üretir. Bu hormon, sinir hücreleri de dahil olmak üzere vücudumuzdaki her hücrenin aktivitesini hızlandırır. Bu da tepkileri hızlandırır. Uygun tedavi ile hiperrefleksi durumu tamamen ortadan kalkar.

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Doktor, nörolojik muayenenin bir parçası olarak hiperrefleksi testi yapacaktır. Bu, hepimizin bildiği, dizinize küçük bir lastik çekiçle vurulduğu testtir. Buna Derin Tendon Refleksi (DTR) muayenesi denir.

Bu test sırasında olabildiğince sakin ve rahat kalmanız çok önemlidir. Eğer test hakkında düşünürseniz veya gerilirseniz, sonuçlar yanlış olabilir. Bu nedenle doktor bazen sizi oyalamak için testten önce başka bir şeyden bahsedecektir.

Doktor dizin yanı sıra başka birçok bölgedeki refleksleri de test edebilir.

• Dirseğin arkası
• Elin iç kıvrımında
• Bilek ve ayak bileği

Hiperrefleksi ve otonomik hiperrefleksi iki farklı şey midir?

Evet. Bu iki isim birbirine biraz benzese de, bu iki durum tamamen farklıdır . Bu farkı tam olarak anlamak çok önemlidir.

Otonomik Hiperrefleksi (Otonomik Disrefleksi olarak da bilinir) çok ciddi, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir tıbbi acil durumdur. En sık olarak üst omurilik yaralanmaları (T6 torakal omurun üstü) olan hastalarda görülür. Otonom sinir sisteminin aşırı tepkisi sonucu kan basıncında ani ve şiddetli bir artışa neden olur. Başlıca belirtisi ani ve şiddetli bir baş ağrısıdır. Bu durum acil servise (ATU) gitmeyi gerektirir.

Ancak bu yazıda bahsettiğimiz hiperrefleksi, eklemlerdeki hızlanmış bir reaksiyondan ibarettir. Bu bir hastalığın belirtisidir, o an için hayati tehlike arz eden bir durum değildir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Tedavi tamamen altta yatan ve soruna neden olan tıbbi duruma bağlıdır. Amaç, bu temel nedeni tedavi etmektir.

• MS ve ALS gibi tedavi edilemeyen nörolojik hastalıklarda, hastalığı kontrol altına almak için tedavi uygulanır. Hiperrefleksi kalıcı olsa da, bazı ilaçlar veya fizyoterapi semptomların şiddetini azaltabilir.
• Hipertiroidizm ve anksiyete gibi durumlar ilaçlarla tamamen kontrol altına alınabilir. Durum tedavi edildiğinde, hiperrefleksi belirtisi de ortadan kaybolacaktır.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Hiperrefleksi rahatsızlığınız olup olmadığını kendi başınıza anlamak zor olabilir. Genellikle bir doktor muayenesiyle teşhis edilir.

Ancak aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, mutlaka aile doktorunuza görünmelisiniz.

• Kaslarınızda güçsüzlük hissediyorsanız.
• Eğer uzuvlarınızda sertlik (spastisite) hissediyorsanız.
• Uzuvlar kontrolsüz bir şekilde titriyorsa (klonus).
• En ufak şeylerden bile endişe ve stres duyuyorsanız, bunun nedeni anksiyete veya hipertiroidizm olabilir.

Doktorunuz gerekli testleri yapacak, sebebini belirleyecek ve gerekirse sizi bir nöroloğa yönlendirecektir.