Gözünüzde kan mı var? Gelin bu hiphema hakkında bilgi edinelim!

Gözünüzde veya tanıdığınız birinin gözünde aniden kan biriktiğini hiç fark ettiniz mi? Belki de küçük bir kaza sonrasında olmuştur. Bu gerçekten korkutucu bir durum. Bugün, tıbbi olarak hiphema olarak bilinen, göz içinde kan birikmesinin bir türü olan bu durumdan bahsedeceğiz. Merak etmeyin, basitçe anlatalım.

Hiphema nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, hifema, gözünüzün içinde, ön odacık adı verilen bir bölgede biriken kandır. Bu ön odacık , gözünüze rengini veren siyah kısım olan iris'in önündeki küçük alandır. Bunu, gözünüzün renkli kısmının önünde, gözünüzün beyaz kısmının üzerinde bulunan şeffaf zarın (kornea) altında hayal edin; beyaz kısım bir cam gibidir.

Kan miktarı azsa, kolayca görülemeyebilir. Sadece bir göz doktoru özel ekipman kullanarak bunu tespit edebilir. Ancak, çok fazla kan varsa, görebilirsiniz. Genellikle iki katman gibi görünür. Altta eski, koyu renkli kanı, üstte ise yeni, açık kırmızı kanı görebilirsiniz.

En önemlisi, gözünüzde veya baktığınız bir çocuğun gözünde bu tür bir kan birikmesi fark ederseniz, derhal tıbbi yardım almanız şarttır. Ancak endişelenmeyin, zamanında tedavi ile bu durum genellikle ilaç ve dinlenme ile iyileştirilebilir.

Bu ne kadar ciddi? Ne kadar şiddetli?

Doktorlar hifemayı göz içinde biriken kan miktarına göre sınıflandırırlar. Kan miktarı ne kadar fazla olursa, durum o kadar ciddi hale gelir ve komplikasyon gelişme olasılığı o kadar artar. Sınıflandırma şu şekildedir:

• 0. Derece (mikrohifema): Bu, tabaka halinde görünmeyen bir kan pıhtısı türüdür. Ancak, kan mevcuttur. Bunu görmek için özel ekipman gerekebilir.
• 1. Derece: Kan katmanlar halinde görünür, ancak gözün ön odasının üçte birinden daha azı kanla doludur.
• 2. Derece: Kan tabakalar halinde görünür ve ön odanın üçte bir ila yarısı kanla doludur.
• 3. Derece: Kan tabakalı görünür, ön odanın yarısından fazlası kanla doludur ancak tamamen dolu değildir.
• 4. Derece (total hifema): Bu durumda, ön kamara tamamen koyu kırmızı veya siyah kanla doludur. Buna bazen "sekiz top" hifeması da denir. Bu durumda, açı kapanması glokomu gibi ciddi rahatsızlıkların gelişme riski çok yüksektir.

Hiphema belirtileri nelerdir?

Eğer hiphema (göz içi sıvısı birikmesi) sorununuz varsa, aşağıdaki gibi belirtiler yaşayabilirsiniz:

• Gözünüzün renkli kısmı (iris) ile gözünüzün beyaz kısmını örten şeffaf zar (kornea) arasında kan birikmiş gibi görünüyor. Gözünüzün içinde küçük bir kan birikintisi gibi.
• Görüş bulanıklaşır veya bozulur.
• Özellikle küçük çocuklar genellikle yorgun ve uykulu görünürler (bu, kafa travmasının bir işareti olabilir, bu yüzden dikkatli olun).
• Kusma ve mide bulantısı meydana gelir (bu, gözünüzün içindeki basıncın tehlikeli derecede yüksek olabileceği anlamına gelir).

Bunlara ek olarak, göz kapaklarında şişlik de görebilirsiniz. Bu, hiphemanın kendisinin bir belirtisi olmasa da, hiphemaya neden olan yaralanmadan kaynaklanabilir.

Kaza geçirdiyseniz ve bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal en yakın acil servise gidin . Unutmayın, erken tedavi çok önemlidir.

Bu duruma ne sebep oluyor?

Göz içi kanaması (hiphema) başlıca göz yaralanmaları, bazı göz hastalıkları ve diğer çeşitli tıbbi durumlar nedeniyle oluşur. Bunlara bir göz atalım:

• Sporla ilgili kazalar: Özellikle küçük topların (kriket topları, tenis topları) göze çarpması durumunda. Boks ve eskrim gibi sporlarda da olabilir. Örneğin, kriket oynarken hızla gelen bir topun gözünüze çarptığını hayal edin...
• Silahlar: Hava tabancaları, paintball tabancaları, saçma tabancaları ve BB tabancaları gibi silahlardan kaynaklanan tehlikeler. Bunlar çok tehlikelidir.
• Trafik kazaları: Trafik kazalarında bile göz yaralanabilir ve kanayabilir.
• Göze nüfuz eden yaralanma: Keskin bir cismin göze girmesi.
• Geri tepme yaralanması: Bu tür eşyaları kullanırken son derece dikkatli olunmalıdır.
• Orak hücreli anemi: Bu genetik bir hastalıktır.
• Hemofili: Bu da bir kan pıhtılaşma problemidir.
• Von Willebrand hastalığı.
• Lösemi: Bir tür kan kanseri.
• Diyabet veya ilgili rahatsızlıklar: Örneğin , diyabete bağlı retinopati ve neovaskülarizasyon .
• Göz kanseri: özellikle oküler melanom .
• Göz ameliyatı: Özellikle iris ve siliyer cisimle ilgili ameliyatlardan sonra.
• Bu risk, bazı kan sulandırıcı ilaçları (antikoagülanlar) kullanan kişiler için de geçerlidir.

Hiphema için risk faktörleri nelerdir?

Hiphema gelişimi için iki ana risk faktörü vardır:

• Yaş: Kazara oluşan hiphema vakalarının %70 ila %75'i çocuklarda ve genç yetişkinlerde görülür. 10 ila 20 yaş arası kişiler en yüksek risk altındadır. Kazara hiphema yetişkinlerde, özellikle 50 yaş üstü kişilerde daha yaygındır.
• Cinsiyet: Erkeklerde hiphema gelişme olasılığı çok daha yüksektir. Uzmanlar, erkeklerin kadınlara göre üç ila beş kat daha fazla hiphema geliştirme olasılığına sahip olduğunu söylüyor.

Bu rahatsızlığın komplikasyonları nelerdir?

Hiphema ile ortaya çıkabilecek başlıca komplikasyonlar şunlardır:

• Göz içi basıncında artış: Gözün ön odasında biriken kan, göz sıvısının dışarı akışını engelleyebilir. Bu durum göz içi basıncını artırarak göz içi basıncında artışa neden olur. Bu da hızla glokoma ve kalıcı körlüğe yol açabilir. Bu çok tehlikelidir.
• Tekrar kanama: Bu, hiphemaya neden olan yaranın tekrar kanamaya başlamasıdır. Bu durum, ilk kanamadan sonraki 72 saat içinde meydana gelme olasılığı en yüksektir. İkinci kanama genellikle birincisinden daha şiddetlidir. Ayrıca uzun vadeli görme ve göz sorunları riski de çok daha yüksektir. Bu nedenle, bunu önlemek çok önemlidir.
• Kornea kan lekelenmesi: Gözün ön odasında biriken kan, korneanın arka tabakasında lekelenmeye neden olabilir. Bu durum, özellikle 3. ve 4. derece hiphema olarak adlandırılan ve çok fazla kan içeren hiphema vakalarında daha sık görülür. Bu lekeler, görüşünüzün uzun süre kırmızı görünmesine neden olabilir.

Hifema, özellikle orak hücreli anemi (orak hücre taşıyıcılığı olarak da bilinir) olan kişilerde oldukça şiddetli olabilir. Bunun nedeni, orak hücreli aneminin kırmızı kan hücrelerinin şeklini değiştirmesi ve bu nedenle gözün drenaj kanallarında sıkışma olasılığını artırmasıdır.

Hiphema nasıl tanınır?

Göz hastalıkları uzmanı veya acil servis doktoru, birkaç basit göz testiyle hifemayı teşhis edebilir.

Doktorunuz şu gibi testler yapabilir:

• Görme keskinliği testi: Bu test, ne kadar iyi görebildiğinizi ölçmek için yapılır.
• Yarık lamba muayenesi: Gözün özel bir mikroskopla incelenmesi.
• Gonioskopi: Gözün drenaj açısının incelenmesi.
• Tonometri: Göz içi basıncının ölçülmesi.
• Ultrason testi: Gözün içindeki durumu inceleyin.

Ayrıca doktorunuz bazı kan hastalıklarını kontrol etmek için kan testleri de isteyebilir. Belirtilerinize ve rahatsızlığınızın altında yatan nedene bağlı olarak, başka testler de önerilebilir. Doktorunuz size bunlar hakkında daha fazla bilgi verecektir.

Hiphema nasıl tedavi edilir?

Hiphema için çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur. Bu tedavilerin hiçbiri hastalığı tamamen "iyileştirmez", ancak ciddi komplikasyonların önlenmesine veya riskinin azaltılmasına yardımcı olabilirler.

Eğer hiphemanız şiddetli değilse ve komplikasyon riski düşükse, basit tedavilerle yetinebilirsiniz. Ciddi komplikasyonları önlemek için bazı tedaviler mevcuttur. Doktorunuz bu tedavilerden birini veya birkaçını birlikte kullanabilir:

• Dinlenme: Gözünüz iyileşene kadar, gözünüzün içindeki basıncı artırabilecek yorucu aktivitelerden kaçının. Ayrıca, kitap okumak ve televizyon izlemek gibi gözlerinizi yorabilecek şeylerden de uzak durun.
• Göz koruması: Göz bandı veya göz siperliği takın. Bu, gözlerinizin daha fazla yaralanmasını önleyecek ve gözlerinizin dinlenmesine ve iyileşmesine yardımcı olacaktır.
• Başınızı yüksekte tutun: Uyurken başınızı iki yastıkla yüksekte tutun. Bu, göz içinde biriken kanın boşalmasına yardımcı olur.
• İlaçlar: Genellikle yardımcı olan ilaçlar arasında iltihap önleyici ilaçlar ve glokom gelişimini önleyen ilaçlar bulunur. Doktorlar genellikle hifema nedeniyle oluşan göz ağrısı için asetaminofen (örneğin Panadol®) gibi ağrı kesiciler önerir. Bununla birlikte, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlardan (NSAID'ler) (örneğin ibuprofen , aspirin ) kaçınılması tavsiye edilir, çünkü bunlar daha fazla kanama riskini artırabilir.
• Ameliyat: Hiphema hastalarının sadece %5'i ameliyat gerektirir. Kanama veya gözde kalıcı hasara yol açabilecek diğer belirtiler olmadıkça ameliyat genellikle gerekli değildir.

Evde nasıl tedavi edilir?

Eğer hifemanız şiddetli değilse ve başka belirtilere veya sorunlara neden olmuyorsa, evde tedavi edebilirsiniz. Bu basit tedaviler genellikle şunları içerir:

• Dinlenme: Göz iyileşene kadar göz içindeki basıncı artırabilecek yorucu aktivitelerden kaçının.
• Göz bandı takmak: Göz bandı takmak, gözü daha fazla yaralanmadan koruyabilir ve ayrıca gözün dinlenmesine ve iyileşmesine yardımcı olabilir.
• Başınızı yüksekte tutmak: Başınızı kalbinizin üzerinde tutmak, göz içinde biriken kanın vücuda geri akmasına yardımcı olur.

Hiphema Ameliyatı

Hiphema hastalarının sadece %5'i ameliyata ihtiyaç duyar. Şiddetli kanamanız varsa ve gözünüzün içindeki basınç 24 saat içinde düşmezse veya belirtileriniz gözünüzde kalıcı hasara yol açacak kadar şiddetliyse, ameliyat gerekebilir.

Cerrah, gözün içindeki kanı temizleyerek basıncı düşürür.

Kendime nasıl bakarım?

Göz içi kanaması (hiphema) iyileşme sürecinde doktorunuzun veya cerrahınızın talimatlarını harfiyen uygulayın. Göz bandı takmanız söylendiyse, belirtilen süre boyunca, tam olarak belirtildiği gibi takın. Hiphema genellikle birkaç gün içinde kendiliğinden iyileşir.

Basit bir tedaviye ihtiyacınız olsa bile, hifema (gözde kanama) meydana geldikten sonraki ilk beş gün çok önemlidir . Bu süre zarfında gözünüzün tekrar yaralanma riski daha yüksektir, yani kanamaya başlayabilir. Bu da kalıcı görme kaybı da dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle çok dikkatli olun.

Hiphema önlenebilir mi?

Evet, bazı hiphema vakaları büyük ölçüde önlenebilir . Uzmanlar, spor kazalarından kaynaklanan hiphema vakalarının %90'ının koruyucu gözlük (koruyucu maske, gözlük veya koruyucu gözlük gibi) takılarak önlenebileceğini söylüyor. Ayrıca, elektrikli aletler kullanırken gözlük takmak da hiphemayı önlemenin önemli bir yoludur. Uygun standartlara uyan ve doğru şekilde oturan gözlükler kullanın. Unutmayın ki normal gözlükler bu korumayı sağlamaz.

Ancak bazen, belirgin bir tehlike olmaksızın aniden ortaya çıkan kendiliğinden hiphemalar da olabilir. Bunları önlemenin bir yolu yoktur.

Hiphema için gelecek görünümü nedir?

Göz içi kanaması (hiphema), kalıcı göz hasarı ve görme kaybı gibi komplikasyonlara yol açabileceği için acil tıbbi müdahale gerektiren bir durumdur. Ancak, bu komplikasyonlar hızlı bir şekilde tıbbi yardım alınarak önlenebilir. Çoğu insan, ilaç tedavisi, dinlenme ve diğer basit tedaviler de dahil olmak üzere uygun bakımla yaklaşık beş ila yedi gün içinde iyileşir.

Ne zaman doktora görünmeliyim veya tedaviye başvurmalıyım?

Hiphema için ilk tedaviyi aldıktan sonra, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız derhal tıbbi yardım almalısınız :

• Gözünüzün iris tabakasının önünde yeni kan lekeleri belirdiğini fark ederseniz.
• Ani bir görme değişikliği veya görme kaybı yaşarsanız.
• Ağrı seviyenizde bir değişiklik olursa veya mide bulantısı ve kusma gibi ek belirtiler gelişirse (bunlar gözünüzün içindeki basıncın çok yüksek olduğunu gösterebilir).

Göz doktorunuz veya başka bir doktorunuz, dikkat etmeniz gereken diğer belirtiler hakkında size bilgi verebilir.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Hiphema oluşumuna ne sebep oluyor?
• Hiphema sorunum ne kadar ciddi?
• Daha fazla test yaptırmam gerekecek mi?
• Ne tür tedavi(ler)e ihtiyacım olacak?
• İyileşme ne kadar sürecek?
• Ofisi mi aramalıyım yoksa acil servise mi gitmeliyim? Ya bir fark görürsem?

Hiphema ile subkonjonktival kanama arasındaki fark nedir?

Hifema, gözünüzün içinde ve ön odacığında kan birikmesi durumudur. Hifemada, kan gözünüzün renkli olduğu bölgede görünür. Buna karşılık, subkonjonktival kanama, gözünüzün beyaz kısmında (sklera) bir kan damarının patlamasıdır. Hifema ağrılıdır, ancak subkonjonktival kanama ağrısızdır. Bununla birlikte, özellikle bir kaza veya yaralanmadan sonra her ikisi de aynı anda ortaya çıkabilir.

Sonuç olarak, özetleyecek olursak:

Göz içi kanaması (hiphema) korkutucu bir görüntü olabilir. Bu durum ciddi olup acil tıbbi müdahale şart olsa da, erken tedavi görme yetinizi koruma ve komplikasyonları önleme şansınızı büyük ölçüde artırabilir.

Çoğu insan, gözleri iyileşene kadar ilaç ve dinlenme gibi basit şeylere ihtiyaç duyar. Göz doktorunuz size bunu daha ayrıntılı olarak açıklayabilir ve durumunuzun daha hızlı iyileşmesine yardımcı olmak için neler yapabileceğiniz konusunda size rehberlik edebilir. Bu yüzden panik yapmayın ve doktorunuzun tavsiyelerine uyun.

Gözde kanama ( hiphema), göz problemleri, göz yaralanmaları, görme kaybı, glokom, göz doktoru