Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ) ve Demans Arasındaki Bağlantı: Bilmeniz Gerekenler

Ailenizden, belki annenizden, babanızdan veya sevdiğiniz birinden, ani bir hastalık veya büyük bir ameliyat sonrası yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) tedavi gören oldu mu? Eve döndüklerinden beri davranışlarında, hafızalarında veya konuşmalarında herhangi bir değişiklik fark ettiniz mi? Bazen bunun sadece hastalığın bir yan etkisi olduğunu düşünürüz. Ancak, yoğun bakım tedavisi ile beyin fonksiyonlarında uzun vadeli değişiklikler arasında bir bağlantı olabilir. Bugün, birçok insanın farkında olmadığı ancak çok önemli olan bu konuyu ele alacağız.

Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ) ve beyniniz

Yoğun bakım ünitesi (YBÜ), hayati tehlike arz eden bir hastalık, ciddi bir kaza veya büyük bir ameliyat sonrasında 24 saat uzman tıbbi gözetim gerektiren hastaların bakıldığı yerdir.

Yoğun bakım ünitesindeki hastalara genellikle çok güçlü ilaçlar verilir. Ayrıca, hastalıkları beyne ulaşan oksijen miktarını azaltabilir ve beyindeki kimyasal süreçleri değiştirebilir. Tüm bunlar bir araya geldiğinde, beynin bilgiyi işleme ve zihinsel dengeyi koruma şekli karışmaya başlar. Düşünme şeklimiz, konuşma şeklimiz ve hatta çevremizi algılama şeklimiz değişebilir. Tıbbi terimlerle bu duruma deliryum denir.

Basitçe söylemek gerekirse, bu geçici ve şiddetli bir zihinsel karışıklık halidir. Deliryum oluştuğunda, hasta nerede olduğunu unutabilir. Ya da hastanede değil, başka bir yerde olduğunu düşünebilir. Olmayan şeyleri görebilir ve duyabilir. Yardım etmeye gelenler net bir şekilde konuşamayabilir. Bazıları bu deneyimi kötü bir rüyada kaybolmaya benzetir. Bu, hasta ve bekleyen aile için çok korkutucu bir deneyim olabilir.

Bu rahatsızlığın uzun vadeli etkileri nelerdir?

Deliryum geçici bir durum olsa da, tamamen iyileşmek günler hatta haftalar sürebilir. Araştırmalar, etkilerinin hastaneden taburcu olduktan sonra da devam edebileceğini gösteriyor. Ciddi bir hastalıktan iyileşen kişilerin üçte birinden fazlası, net düşünme, şeyleri hatırlama, zamanlarını organize etme ve sorunları çözme konusunda zorluk çekiyor.

Bu durum zamanla düzelse de herkeste görülmez. Bazı çalışmalar, yoğun bakım ünitelerinden taburcu edilen hastaların %75'ine kadarında bir tür bunama belirtisi görülebileceğini ortaya koymaktadır.

Bilim insanları bunun nedenini tam olarak bilmiyorlar, ancak sakinleştirici ilaçların verilme süresi uzadıkça riskin de arttığı görülüyor. Ayrıca, sepsis (kan zehirlenmesi), böbrek yetmezliği, beyin hastalığı veya kalp ameliyatı geçiren kişilerde demans gelişme riski daha yüksek.

Hastane personeliyle nasıl konuşursunuz?

Sevdiğiniz kişi hastanedeyken, ona bakmak için orada doktorlar, hemşireler ve diğer personel bulunur. Kullandıkları bir kelimeyi veya tedaviyi anlamıyorsanız, açıklamalarını istemekten çekinmeyin. Aile ve personel arasındaki iyi iletişim eksikliği, hastanede kalış süresince en büyük sorunlardan biridir.

Bu şeyler iyi iletişim kurmanıza yardımcı olacaktır:

• Bir koordinatör belirleyin: Ailedeki herkesten aynı anda bilgi istemek yerine, personel ile görüşmek üzere bir aile üyesini (siz veya başka biri) seçin.
• Günlük planınızı öğrenin: Tedavi planınız ve önümüzdeki birkaç gün içinde neler bekleyeceğiniz konusunda her gün doktorunuzla konuşun.
• Sorularınızı kime soracağınızı bilin: Gün içinde bir sorunuz olursa, hangi hemşire veya personele danışmanız gerektiğini sorun.
• Doktorların gelişine hazırlıklı olun: Çoğu doktor hastaları sabah veya akşam görmeye gelir. Sorularınızı önceden yazarak hazırlıklı olun.
• Soruları sırayla sorun: Tüm cevapları aynı anda alamayabilirsiniz. Bu nedenle en önemli soruların hangileri olduğuna karar verin ve önce onları sorun.
• Not alın: Personelle konuşurken söylediklerinizi yazın. Bu, daha sonra hatırlamanızı kolaylaştıracaktır.
• Bilgilendirme broşürleri isteyin: Yeni bir tedavi hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, bu konuda broşür olup olmadığını sorun.
• Bir iletişim telefon numarası alın: Eve döndükten sonra bir sorun yaşarsanız arayabileceğiniz bir telefon numarası isteyin.

Nasıl önlenir ve tedavi edilir?

Yoğun bakımda yaşanan deliryum ile uzun vadeli sorunlar arasındaki bu bağlantı nedeniyle, doktorlar artık bu durumu önlemek veya başladığında hızla kontrol altına almak için özel stratejiler kullanıyorlar. Buna 'ABCDEF Paketi' deniyor.

İşte bunlardan bazıları:

• Konuşamayan hastaların ağrı veya rahatsızlıklarını tespit etmeye çalışmak.
• Deliryum riskinin düşük olduğu ağrı kesicilerin kullanılması.
• Hastanın sık sık kesintiye uğramadan dinlenmesini ve iyi uyumasını sağlamak.
• Hastayı solunum cihazlarından mümkün olan en kısa sürede ayırın.
• Hastayı mümkün olan en kısa sürede yataktan kaldırın ve biraz yürütün.
• Gündüzleri ışıkları açık, geceleri ise kapalı tutarak doğal uyku-uyanıklık döngüsünün korunmasına yardımcı olun.
• Aile üyelerini hasta bakım sürecine dahil etmek.