Siz de sürekli kuru öksürük ve nefes darlığı çekiyor musunuz? Bu, İnterstisyel Akciğer Hastalığı (İAH) olabilir!

Siz de biraz yorgun olduğunuzda veya merdiven çıkarken nefes almakta zorlanıyor musunuz? Bazen belirgin bir sebep olmadan, balgamsız, sürekli kuru bir öksürüğünüz oluyor mu? Bu belirtilerin sadece normal yorgunluk veya hafif bir alerji olduğunu sık sık unutuyoruz. Ancak bunlar, akciğerlerimizde meydana gelen ciddi değişikliklerin ilk belirtileri olabilir. Bugün bu tür bir rahatsızlıktan, kısaca ILD olarak bilinen İnterstisyel Akciğer Hastalığından bahsedeceğiz.

Basitçe ifade etmek gerekirse, interstisyel akciğer hastalığı (İAH) nedir?

Akciğerlerimizi milyonlarca minik hava kabarcığıyla dolu iki sünger gibi düşünün. Bu minik hava keseciklerine alveol denir. Nefes aldığımızda, aldığımız oksijen bu hava kesecikleri aracılığıyla kanımıza eklenir. Ve kandaki istenmeyen karbondioksit de bu hava kesecikleri aracılığıyla dışarı atılır.

Şimdi, bu hava kesecikleri arasında, tıpkı bir tuğla duvardaki tuğlalar arasındaki harç gibi, hassas dokulardan oluşan bir ağ bulunur. Buna interstisyum diyoruz. İnterstisyel akciğer hastalığında (ILD), bu hassas doku ağı hasar görür, daha doğrusu hasar görür ve giderek kalınlaşır, sertleşir ve skarlaşma (fibrozis) meydana gelir.

Akciğer dokusu bu şekilde kalınlaştığında, oksijenin hava keselerinden kana geçişi engellenir. Sonuç olarak, vücudumuz ihtiyaç duyduğu oksijen miktarını alamaz. Bu da nefes darlığı ve yorgunluk gibi belirtilerin başlıca nedenidir.

ILD tek bir hastalık değildir. Bu isim altında sınıflandırılan 200'den fazla durum vardır. Bunların hepsinin ortak özelliği, akciğerlerin interstisyel dokusunun hasar görmesidir.

İnterstisyel akciğer hastalığı (İAH) olan bir kişinin belirtileri nelerdir?

İnterstisyel akciğer hastalığının (İAH) belirtileri başlangıçta çok şiddetli olmayabilir. Ancak zamanla, aylar veya yıllar içinde, bu belirtiler giderek artar. Bunlar çoğu insanın yaşadığı belirtilerdir.

Bu belirtilere sahipseniz, mutlaka interstisyel akciğer hastalığınız (İAH) olduğunu varsaymayın. Ancak bunları da göz ardı etmeyin. Özellikle aylardır devam eden nefes darlığı ve kuru öksürüğünüz varsa, doktorunuza görünmeniz önemlidir.

Bu tür hastalıklar neden ortaya çıkar? Sebepleri nelerdir?

İnterstisyel akciğer hastalığının nedenleri iki kategoriye ayrılabilir: bilinen nedenler ve bilinmeyen/idiyopatik nedenler .

1. Bilinen Nedenler

Bu da şu anlama geliyor: "Bu hastalığa şu sebep oldu."

• Otoimmün veya Bağ Dokusu Hastalıkları: Bazen vücudumuzun kendi bağışıklık sistemi, vücudumuzun sağlıklı dokularına saldırmaya başlar. Romatoid Artrit (RA) , Lupus ve Skleroderma gibi rahatsızlıkları olan kişilerde interstisyel akciğer hastalığı (ILD) gelişme riski daha yüksektir.
• Mesleki ve çevresel maruziyetler: Soluduğumuz bazı toz parçacıkları akciğerlerde uzun vadeli hasara neden olabilir.
• Silika tozu: Taş ocaklarında, madenlerde ve seramik fabrikalarında çalışanlar için.
• Asbest lifleri:Eski binaları yıkanlar, nakliye sektöründe çalışanlar ve bazı araçlarda fren balatalarıyla çalışanlar için.
• Tahıl tozu, saman, kuş pisliği: Çiftçilik yapan veya hayvan yetiştiren kişilerde görülebilen, aşırı duyarlılık pnömonisi adı verilen bir durum.
• Küf ve Mantarlar: Nemli ve havalandırması yetersiz ortamlarda çalışanlar için.
• Bazı ilaçlar ve tedaviler:
• Amiodaron gibi bazı kalp rahatsızlıklarının tedavisinde kullanılan ilaçlar.
• Bazı kanser ilaçları (Kemoterapi ilaçları) .
• Meme veya akciğer kanseri için radyoterapi .
• Bazı enfeksiyonlar: Akciğerlerde yara izi oluşumu, tüberküloz ve zatürre gibi ciddi enfeksiyonlardan sonra bile meydana gelebilir.

2. Tanımlanamayan nedenler (İdiyopatik)

Birçok vakada, interstisyel akciğer hastalığının (ILD) belirli bir nedeni bulunamaz. Hastanın başka bir hastalığı veya zararlı bir maddeye maruziyeti yoktur, ancak akciğer dokusu skarlaşmıştır. Bu vakalara "nedeni bilinmeyen" anlamına gelen idiyopatik diyoruz.

Bunların en yaygın ve en şiddetli olanı İdiyopatik Pulmoner Fibrozis (IPF)' dir.

İnterstisyel akciğer hastalığı (İAH) riski kimlerde daha yüksektir?

Herkes interstisyel akciğer hastalığına yakalanabilir, ancak bazı kişiler bu hastalığa daha yatkındır.

Doktor bu hastalığı nasıl teşhis eder?

Yukarıda bahsettiğiniz belirtilerle doktora gittiğinizde, doktor bu hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmek için çeşitli testler yapacaktır.

1. Belirtileriniz hakkında sorular sormak: İlk olarak, belirtileriniz, başlangıç ​​tarihleri, kötüleşmeleri vb. hakkında sorular soracaklar. Ayrıca mesleğiniz, ailenizde benzer hastalıklar geçiren olup olmadığı ve kullandığınız diğer ilaçlar hakkında da bilgi isteyecekler.

2. Fiziksel muayene: Doktor göğsünüze bir stetoskop yerleştirecek ve nefes alıp verirken çıkardığınız sesleri dinleyecektir. İnterstisyel akciğer hastalığı olan birçok kişi akciğerlerinde, cırt cırtın açılması gibi "çatırtılar" duyar.

3. Akciğer Fonksiyon Testleri (AFT): Bu testte, bir cihaza bağlı bir tüp aracılığıyla nefes alıp vermeniz istenir. Bu test, akciğerlerinizin ne kadar hava tutabildiğini ve ne kadar hızlı nefes verebildiğinizi ölçer. İnterstisyel akciğer hastalığında (İAH), akciğer kapasitesi azalmıştır.

4. Görüntüleme Testleri:

• Akciğer röntgeni: Akciğer röntgeni, akciğerlerde herhangi bir yara izi olup olmadığı konusunda kabaca bir fikir verebilir.
• Yüksek Çözünürlüklü BT (HRCT) Taraması: Bu, interstisyel akciğer hastalığının (ILD) teşhisinde en önemli testtir. Normal bir BT taramasına göre çok daha net ve ayrıntılı görüntüler üretebilir. Akciğerlerdeki skar dokusunun doğasını ve nasıl yayıldığını (örneğin "bal peteği" gibi desenler) daha iyi gösterebilir.

5. Kan Testleri: Kan örnekleri, otoimmün hastalıklar gibi diğer tıbbi durumları tespit etmek için test edilir.

6. Bronkoskopi: Bazı durumlarda, ucuna kamera takılı ince bir tüp burun veya ağız yoluyla akciğerlere ilerletilir, içeriden incelenir ve doku örneği (biyopsi) alınır.

7.Cerrahi Biyopsi: Yukarıdaki testler sonuçsuz kalırsa, incelenmek üzere akciğerden küçük bir doku parçası almak için küçük bir cerrahi işlem gerçekleştirilir.

İnterstisyel akciğer hastalığının (İAH) tedavileri nelerdir?

Ne yazık ki, şu anda ILD'nin (İnterstisyel Akciğer Hastalığı) bir tedavisi yok; yani akciğerlerde oluşan yara izlerinin bir çaresi bulunmuyor. Bununla birlikte, hastalığın ilerlemesini kontrol altına almaya, semptomları azaltmaya ve yaşam kalitenizi iyileştirmeye yardımcı olabilecek birçok tedavi yöntemi mevcuttur. Tedavi, sahip olduğunuz ILD türüne, hastalığın şiddetine ve genel sağlık durumunuza bağlıdır.

İşte başlıca tedavi yöntemlerinden bazıları:

• İlaçlar:
• Kortikosteroidler: Prednizolon gibi ilaçlar akciğerlerdeki iltihabı azaltır.
• Antifibrotik ilaçlar: Pirfenidon ve Nintedanib gibi ilaçlar akciğerde skar oluşumunu yavaşlatabilir. Bu ilaçlar özellikle IPF hastalarına verilir.
• İmmünosupresanlar: Otoimmün hastalıklara bağlı interstisyel akciğer hastalığı olan kişilere, bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltan ilaçlar verilir.
• Oksijen Tedavisi: Kan oksijen seviyesi düşük olan kişilere burun tüpü veya yüz maskesi aracılığıyla ek oksijen verilir. Bu, nefes darlığını ve yorgunluğu azaltmaya yardımcı olabilir.
• Akciğer Rehabilitasyonu: Bu, akciğerler için 'fizyoterapi' gibidir. Özel olarak eğitilmiş bir ekip size nefes egzersizleri, fiziksel egzersiz ve beslenme tavsiyeleri verecektir. Bu, gücünüzü artıracak ve semptomlarınızla yaşamanıza yardımcı olacaktır.
• Akciğer Nakli: Hastalığı çok şiddetli olan ve başka hiçbir tedaviyle kontrol altına alınamayanlar için son çare sağlıklı bir akciğerin naklidir.

İnterstisyel akciğer hastalığı (ILD) ile yaşarken neler yapabilirim?

İnterstisyel akciğer hastalığı (İAH) teşhisi aldığınızda üzülmeniz ve korkmanız normaldir. Ancak yaşam tarzınızda küçük değişiklikler yaparak ve doktorunuzun tavsiyelerine uyarak bu hastalıkla iyi bir yaşam sürdürebilirsiniz.

• Sigarayı tamamen bırakın: Eğer sigara içiyorsanız, yapabileceğiniz en iyi şey bugün bırakmaktır.
• Sağlıklı beslenin: Dengeli beslenmek vücudun enerjisini korumaya yardımcı olur.
• Düzenli egzersiz yapın:Doktorunuza danışın ve size uygun hafif egzersizler yapın. Yürüyüş gibi bir şey bile fazlasıyla yeterlidir.
• Dinlenin: Vücudun ihtiyaç duyduğu dinlenmeyi sağlamak çok önemlidir.
• Kendinizi enfeksiyonlardan koruyun: Kalabalık yerlere giderken maske takın, ellerinizi sık sık yıkayın ve doktorunuzla zatürre ve grip aşıları hakkında konuşun.
• İşinizi göz önünde bulundurun: Eğer işiniz akciğerlerinize zararlı maddeleri solumayı gerektiriyorsa, daha güvenli yöntemler benimsemeyi veya iş değiştirmeyi düşünebilirsiniz.