Kalın bağırsağınıza kan akışı azalıyor mu? Bu iskemik kolit mi?

Ani ve şiddetli bir karın ağrısı yaşadınız mı ve dışkınızda biraz kan gördünüz mü? Ya da mideniz dolu ve dokunulduğunda ağrılı mı hissediyorsunuz? Bu belirtilerden bir veya ikisine sahipseniz, bugün bahsedeceğimiz iskemik kolit adı verilen bir durumdan kaynaklanıyor olabilir. Adı biraz karmaşık gelse de korkmayın. Herkesin anlayabileceği basit bir şekilde açıklayalım.

İskemik kolit nedir? Basitçe anlatmak gerekirse...

Basitçe söylemek gerekirse, iskemik kolit, azalan kan akışı (iskemi olarak adlandırılır) nedeniyle kalın bağırsağınızın veya kolon dediğimiz kısmın iltihaplanmasıdır. Biliyorsunuz, vücudumuzdaki her hücre ve doku yaşamak ve işlev görmek için oksijene ihtiyaç duyar. Bu oksijen onlara kan yoluyla taşınır. Dolayısıyla, kalın bağırsağa kan akışı herhangi bir nedenle azaldığında, yeterli oksijen alamaz. İşte o zaman bağırsaktaki dokular hasar görür ve iltihaplanır, yani şişer, kızarır ve ağrılı hale gelir. Bu, yeterli suya sahip olmayan bir ağacın kurumasına benzer.

Bu iltihaplanma aslında vücudumuzun hasarı onarmaya çalışmasının bir yoludur. Bu yüzden rahatsızlık, karın ağrısı, şişkinlik ve bazen kanama yaşarız. İskemik kolit esas olarak kalın bağırsağınızın mukoza adı verilen hassas iç yüzeyini etkiler. Tıpkı ağzımızın içindeki hassas deri gibi, bağırsağın içi de bir astarla kaplıdır. Ancak, bu kan akışı eksikliği (iskemi) şiddetliyse veya uzun süre devam ederse, bağırsağın daha derin kısımlarına da zarar verebilir.

Normal kolit ile iskemik kolit arasındaki fark nedir?

Muhtemelen "kolit" kelimesini duymuşsunuzdur. "Kolit" basitçe kalın bağırsak iltihabını ifade eder. "İskemik kolit" başka bir iltihap türüdür, ancak biraz daha az yaygındır. Çoğu insan "kolit" kelimesini duyduğunda, "Ülseratif Kolit" veya "Crohn Hastalığı" gibi uzun süreli inflamatuar bağırsak hastalıklarını (İBH) düşünür. Bu durumlar kalın bağırsağın iç yüzeyinde başlar.

Ancak, `(İskemik Kolit)` farklı bir şeydir. Aslında dolaşım sisteminizdeki bir sorunla başlar. Yani, kalbinizdeki veya kan damarlarınızdaki bir sorundan kaynaklanabilir. Düşük tansiyondan veya kan damarlarının bir hastalığından kaynaklanabilir. Kolona kan sağlayan atardamarlara kan akışı azaldığında, sonuç kolon dokusunun iltihaplanmasıdır. Aksi takdirde, kolonun spesifik bir hastalığı değildir.

İskemik kolit (İskemik Bağırsak Hastalığı) geliştirme olasılığı kimlerde daha yüksektir?

Bu durum en çok 60 yaş üstü kişilerde görülür. Ayrıca,Damar hastalığı olan kişilerde de bu durumun gelişme riski daha yüksektir.

Bunlara ek olarak, birkaç başka risk faktörü de bulunmaktadır. Bunlara bir bakalım:

• Tip 2 Diyabet: Çünkü diyabet kan damarlarına zarar verebilir.
• Böbrek yetmezliği ve diyaliz tedavisi görenler: Böbrek hastalığı kan dolaşımını da etkiler.
• Düşük tansiyon: Tansiyon düştüğünde, organlara giden kan miktarı da azalır.
• Hipoproteinemi, kandaki albümin proteininin azalmasıdır.
• Periferik arter hastalığı: Uzuvlara kan sağlayan arterlerin daralması veya tıkanması.
• İskemik kardiyomiyopati: Kalp kasına giden kan akışının azalması sonucu oluşan hastalıklar.
• Kan pıhtılaşma bozuklukları: Kan damarlarında kan pıhtısı oluşma riski artar.
• Dışkı tıkanıklığına bağlı kronik kabızlık: Bu durum bağırsaklar üzerinde baskıya ve kan akışının engellenmesine neden olabilir.
• Kokain gibi uyuşturucu maddelerin kullanımı.
• Karın aort anevrizması geçirmek.

Bu risk faktörlerine sahipseniz, biraz daha dikkatli olmanızda fayda var.

İskemik kolit vücudunuzu nasıl etkiler?

Çoğu insan için bu sadece geçici bir sorundur. Yani, kalın bağırsağın sadece küçük bir bölümünü etkiler ve birkaç gün içinde iyileşir. İltihaplanma geçici rahatsızlık ve ağrıya neden olsa da, kan akışındaki azalmanın nedeni doğru şekilde ele alındığında, bu durum da neredeyse kendiliğinden düzelecektir.

Ancak bazen bu daha ciddi bir sorun olabilir.

• Bazı kişilerde aynı bölgede tekrarlayan "iskemik kolit" atakları görülebilir. Bu durumda, o bölgede skar oluşabilir ve bağırsak daralabilir (striktür). Bu da yiyecek ve içeceklerin kolayca geçmesini zorlaştırır.
• Ayrıca, kan akışındaki azalma anlamına gelen 'iskemi' yeterince şiddetliyse, bağırsak dokusu ölebilir (kangren). Bu çok tehlikeli bir durumdur. Eğer bu olursa,
• Bağırsakta delik (perforasyon) oluşabilir.
• Şiddetli enfeksiyon ve sepsis (kan zehirlenmesi) gibi hayati tehlike arz eden komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
• Böyle bir durumda acil ameliyat yapılması gerekmektedir.

İskemik kolitin belirtileri nelerdir?

Bu durumda, aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasını yaşayabilirsiniz:

• Karın ağrısı ve kramplar: Bu en önemli belirtidir. Aniden başlayabilir.
• Karın bölgesinde şişlik ve hassasiyet: Karnınıza dokunduğunuzda ağrı hissedebilirsiniz.
• İshal ve sık sık tuvalete gitme ihtiyacı: Sık sık tuvalete gitme gerekliliği .
• Kanlı dışkı: Dışkıda kan görülmesi, bazen koyu kırmızı veya siyah renkte olabilir.
• Hafif ateş: Hafif bir ateş hissedebilirsiniz.
• Mide bulantısı veya iştahsızlık: Yemek veya içmek istememe hissi .

Diyelim ki aniden şiddetli karın krampları çekmeye ve kanlı dışkılamaya başladınız, bunun sadece bir mide enfeksiyonu olduğunu varsaymayın. Hemen bir doktora görünün.

İskemik kolitin nedenleri nelerdir?

Aslında, kalın bağırsağa giden kan akışının azalmasının birçok nedeni olabilir. Çoğu zaman bu geçicidir. Bazen, hastalık teşhis edildiğinde neden ortadan kalkmış olabilir. Eğer sadece bir kez "iskemik kolit" geçirdiyseniz ve iyileştiyseniz, doktorunuz size kesin nedeni söyleyemeyebilir. Ancak, tıbbi geçmişinize ve diğer sağlık durumlarınıza dayanarak bir tahminde bulunabilirler.

Esasen, kalp hastalığı ve kan damarı hastalığı gibi dolaşım sisteminizi etkileyen hastalıklar, bağırsaklara kan sağlayan atardamarlara giden kan akışını azaltabilir. Bazen bir kan pıhtısı bir atardamarı tıkayabilir veya bir atardamar dışarıdan bir şey tarafından sıkıştırılabilir.

Bağırsaklarımıza kan sağlayan iki ana atardamar vardır: üst ve alt mezenterik atardamarlar . Bu atardamarlar, kan damarlarının daralmasına (vazokonstriksiyon) neden olan her şeye karşı çok hassastır. Örneğin, aşırı soğuk, düşük tansiyona neden olan hastalıklar ve bazı ilaçlar (vazokonstriktörler) bunu etkileyebilir. Bu atardamarlar, düşük tansiyona keskin bir şekilde daralarak yanıt verir. Bilim insanları bunun vücudumuzun bir savunma mekanizması olduğunu düşünüyor. Yani, vücut kan kaybettiğinde, beyin ve kalp gibi hayati organlara kan yönlendirmek için bağırsaklar gibi yerlere giden kan miktarını azaltır. Bu "acil durum yanıtı" tetiklendiğinde, bağırsaklar kan kaybedebilir.

Doktorlar bunu bazen iki neden kategorisine ayırırlar:

1. Tıkayıcı nedenler: Bu, bir atardamarın içinden kaynaklanan bir tıkanıklık anlamına gelir (örneğin, kan pıhtısı).

2. Tıkanıklık dışı nedenler: Bu, bir atardamarın tıkanmasından ziyade başka bir nedenden (örneğin düşük tansiyon, atardamarların daralması) dolayı kan akışının azalması anlamına gelir.

Üçüncü neden ise ameliyat sırasında meydana gelen yaralanmalardır.Bu çok nadir görülen bir durum olsa da, yırtılmış karın aort anevrizmasının (AAA) onarımı için yapılan ameliyat sırasında AAA onarımı riski vardır. Bu durum meydana gelirse, diğer geçici nedenlerden daha ciddi olabilir ve yaşamı tehdit edebilir. Bu durum AAA ameliyatlarının yaklaşık %2 ila %3'ünde görülür ve bu hastaların yaklaşık %50'si hayatını kaybeder.

İskemik kolit nasıl teşhis edilir?

Bu hastalığın belirtileri (mide ağrısı ve ishal gibi) çok yaygındır; yani bu belirtilere başka mide hastalıkları da neden olabilir. Bu nedenle, doktorların kesin olarak "İskemik Kolit" diyebilmeleri için başka tıbbi durumların olmadığından emin olmaları gerekir.

• Kalın bağırsağınızın görüntüleme testleri (örneğin, BT taraması) yapılabilir.
• Kan testleri enfeksiyonları ve diğer faktörleri kontrol etmek için yapılabilir. Tipik olarak, kolit beyaz kan hücre sayısında artışa neden olur.

Doktorunuz iskemik kolit şüphesi duyuyorsa, tanıyı doğrulamak için en iyi yöntem kolonoskopidir. Bu işlem, kolonunuzun içine bakmak için anüsünüzden küçük, ışıklı bir tüpün sokulmasını içerir. İskemik kolitiniz varsa, test bu durumun belirtilerini arayabilir. Gerekirse, aynı anda kolonunuzdan küçük bir doku parçası (biyopsi) alınabilir ve daha ileri testler için bir laboratuvara gönderilebilir .

İskemik kolit nasıl tedavi edilir?

Tedavi, hastalığın şiddetine ve başka komplikasyonlarınızın olup olmadığına (örneğin, karın boşluğunda enfeksiyon) bağlıdır.

• Ciddi veya karmaşık vakalarda acil ameliyat gerekebilir.
• Ancak birçok vaka tıbbi olarak tedavi edilebilir.
• Damar yoluyla size serum fizyolojik gibi sıvılar verilecektir.
• Enfeksiyonları önlemek veya tedavi etmek için geniş spektrumlu antibiyotikler verilecektir.
• Kalp fonksiyonunu ve kan akışını artırmak için oksijen tedavisi de uygulanabilir.
• Doktor , iskemik kolite katkıda bulunduğunu düşündüğü tüm ilaçları kesecektir.
• En önemli şey "bağırsak dinlendirmesi"dir. Bu, bağırsaklarınız iyileşene kadar sindirim sisteminizi kullanmamak anlamına gelir. Size sıvı diyet veya damardan beslenme verilecektir.

Gerekebilecek diğer tedaviler şunlardır:

• Nazogastrik tüp ile mide dekompresyonu: Bu yöntem, iskemik kolit nedeniyle bağırsakların bir kısmının tıkanması durumunda mideden hava, sıvı veya yiyecekleri çıkarmak için kullanılır.
• Kan damarı tedavileri:Eğer bir atardamarda tıkanıklık varsa, doktor cerrahi müdahale ile tıkanıklığı gidermeye, kan pıhtısını eritmeye veya daralmış bir kan damarına stent yerleştirmeye ihtiyaç duyabilir.
• Kolon ameliyatı (kolonektomi): Eğer kolon dokusu ölmüşse (kangren) veya kolon duvarı yırtılmışsa, hasarlı kısım kesilerek çıkarılmalıdır. Bu ameliyat ayrıca geçici veya kalıcı olarak kolostomi torbası (dışkının geçişi için karın derisinde ayrı bir açıklık) yerleştirilmesini de içerebilir.

İskemik kolit hastası olan bir kişi neleri yememeye dikkat etmelidir?

İskemik kolitten iyileşme sürecindeyseniz, doktorunuz başlangıçta oruç tutmanızı önerecektir. Daha sonra, kademeli olarak sıvı diyete ve ardından yumuşak diyete geçebilirsiniz.

Bu süre zarfında yüksek lifli gıdalardan kaçının. Bağırsaklarınız iyileşene kadar onları aşırı çalıştırmak iyi bir fikir değil. Bölgenin yiyecekleri sindirmek için daha fazla kan akışına ve oksijene ihtiyacı var. Bağırsaklarınızı dinlendirmek, vücudunuza bu kan akışını yeniden sağlama şansı verir.

Eğer "kronik iskemik kolit" adı verilen uzun süreli bir rahatsızlığınız varsa veya sizi buna yatkın hale getiren başka bir kronik hastalığınız varsa, doktorunuz size uzun vadede uymanız gereken özel beslenme yönergeleri verecektir.

İskemik kolit önlenebilir mi?

Bu duruma katkıda bulunabilecek birçok faktör olduğundan, bunların hepsinden tamamen kaçınmak mümkün olmayabilir. Bununla birlikte, halihazırda sahip olduğunuz tıbbi durumları (özellikle kalp, kan damarı ve böbrek hastalıklarını) yönetmek çok önemlidir.

• Sigara ve uyuşturucu kullanımından uzak durmak.
• Kalp sağlığına uygun bir beslenme düzeni, bu rahatsızlıkların kötüleşmesini veya komplikasyonların gelişmesini önleyebilir.
• İskemik kolit (koşucu koliti olarak da bilinir) bazen yoğun egzersizden kaynaklanabilir. Bunun nedeni kalbin yeterli kan pompalayamamasıdır. Eğer dayanıklılık sporcusuysanız, yeterince su içmek bunu önlemeye yardımcı olabilir.

İskemik kolit için gelecek görünümü nedir? (Gelecek Görünümü)

İyi haber şu ki, akut iskemik kolit geliştiren kişilerin çoğu (yaklaşık %75) nispeten hafif ve geçici bir durum yaşıyor. Bu durum sadece bağırsakların bir bölümünün mukozasını etkiliyor ve standart tedaviyle tamamen iyileşiyor.

İnsanların sadece küçük bir yüzdesinde cerrahi müdahale gerektiren komplikasyonlar gelişir. Bu tür komplikasyonlar genellikle kalp hastalığı veya böbrek hastalığı gibi başka tıbbi rahatsızlıkları olan kişilerde ortaya çıkar. Bu kişiler için ameliyat risklidir ve iyileşme zordur. İstatistiklere göre, bu grupta olumsuz sonuç ve ölüm riski daha yüksektir (yaklaşık %40). Ancak bu risk sadece iskemik kolit rahatsızlığından kaynaklanmaz.

İskemik kolit adı verilen bu hastalığın teşhisi, hem doktorlar hem de hastalığı yaşayanlar için bazen biraz zaman alabilir. Çünkü karın ağrısı denildiğinde, kimse hemen bunun bir kardiyovasküler sorun olduğunu düşünmez. Ancak, doğru teşhis konulduktan sonra, bir süre hastanede kalmanız gerekse bile, tam ve hızlı bir iyileşme bekleyebilirsiniz. Bununla birlikte, iskemik kolit bazen şiddetli olabilir, bu nedenle belirtilerinizi göz ardı etmeyin. İyileşme olmazsa, derhal doktorunuza bildirin.

Peki, bu hikâyeden hatırlamamız gereken en önemli şeyler neler?

Tamam, konuştuğumuz konulardan aklınızda tutmanız gereken birkaç şey var:

• Ani ve şiddetli karın ağrısını, özellikle de kanlı dışkıyla birlikteyse, göz ardı etmeyin. Bu, "İskemik Kolit" adı verilen bir rahatsızlığın belirtisi olabilir.
• Erken dönemde tıbbi yardım almak çok önemlidir. Hastalık ne kadar erken teşhis edilirse, tedavisi ve komplikasyonların önlenmesi o kadar kolay olur.
• Diyabet, kalp hastalığı veya yüksek tansiyon gibi risk faktörleriniz varsa, bunları iyi kontrol altında tutun.
• Sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyin. Sigara ve gereksiz ilaçlardan uzak durun. Dengeli beslenin.
• Korkmayın, ancak dikkatli olun. İskemik kolit sıklıkla tedavi edilebilen bir durumdur. Ancak, gerekli özenin gösterilmesi gerekir.

Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, mutlaka aile doktorunuzla konuşun. Size en iyi tavsiyeyi o verebilir.

İskemik kolit, kolon iltihabı, kan akışında azalma, mide ağrısı, kanlı dışkı, kolonoskopi