Böbrek Yetmezliği Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Böbrekler vücudumuzdaki küçük ama çok önemli bir organdır. Vücudumuzdaki atık maddeleri filtreleyen iki süper filtre gibidirler. Peki ya bu iki filtre yavaş yavaş veya aniden çalışmayı bırakırsa ne olur? Tıbbi olarak buna böbrek yetmezliği diyoruz. Bu durumun farkında olmak hepimiz için çok önemlidir. Çünkü erken teşhis edersek, yol açabileceği hasarı büyük ölçüde kontrol altına alabiliriz. Öyleyse, bunu detaylı olarak ele alalım.

Basitçe söylemek gerekirse, bu böbreklerin işlevi nedir?

Böbrekleriniz, avuç içi büyüklüğünde, fasulye şeklinde iki organdır. Sırtınızda, kaburgalarınızın hemen altında bulunurlar. Çoğu insanın iki işlevsel böbreği vardır, ancak tek bir böbreğin iyi çalışması sağlıklı bir yaşam sürmek için yeterlidir.

Böbreklerin birçok görevi vardır. Bunların en önemlisi ve en önemlisi kanımızı temizlemektir . Evdeki su filtresi gibi, böbrekler kanımızdaki istenmeyen atıkları ve toksinleri filtreleyerek idrar yoluyla vücuttan atarlar.

Bu filtrenin bozulduğunu hayal edin. Böbrekleriniz düzgün çalışmadığında olan da tam olarak budur. Vücudunuzdaki toksinler dışarı atılamamak yerine içeride birikmeye başlar. Bu olduğunda kendinizi hasta hissedersiniz ve tedavi edilmezse hayati tehlike oluşturabilir. Ama endişelenmeyin, doğru tedaviyle birçok insan bu durumu kontrol altına alıp sağlıklı bir yaşam sürdürebilir.

Böbrek hastalığının beş evresi nelerdir?

Doktorların böbrek hastalığının şiddetini ölçmek için kullandığı özel bir ölçüm yöntemi vardır. Bu yönteme eGFR (tahmini glomerüler filtrasyon hızı) denir. Bu değer, kan testinizden elde edilir. Basitçe söylemek gerekirse, bu eGFR değeri böbreklerinizin atık maddeleri ne kadar iyi filtrelediğini gösterir. Sağlıklı bir kişinin eGFR değeri 90'ın üzerindedir. Bu değer ne kadar düşükse, böbrekleriniz o kadar az etkilidir.

Böbrek hastalıkları beş ana aşamaya ayrılabilir.

Böbrek yetmezliğinin başlıca belirtileri nelerdir?

Daha önce de belirtildiği gibi, erken evrelerde hiçbir belirti olmayabilir. Ancak böbrek fonksiyonları azaldıkça, aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasını yaşayabilirsiniz:

• Hiçbir şey yapamayacak kadar yorgun hissetmek (bitkinlik): Sadece normal yorgunluk değil, ne kadar uyursanız uyuyun kendinizi bitkin hissetme durumu.
• Mide bulantısı ve kusma: İştahsızlıkla birlikte mide bulantısı ve kusma.
• Kafa karışıklığı veya konsantrasyon güçlüğü: Konsantre olmakta zorlanma, şeyleri unutma.
• Şişlik (ödem): Özellikle ellerde, ayak bileklerinde, ayaklarda ve yüzde oluşan şişlik. Parmakla bastırıldığında çukurlaşma hissi verir.
• İdrar sıklığında değişiklik: Normalden daha fazla veya daha az idrar yapmaya başlayabilirsiniz. Bazen köpüklü veya kanlı idrar fark edebilirsiniz.
• Kas spazmları: Bacaklarda ve kollarda kas spazmları.
• Kuru ve kaşıntılı cilt: Toksinler böbreklerden düzgün bir şekilde atılamadığında, cilt kuruyabilir ve dayanılmaz derecede kaşıntılı hale gelebilir.
• İştah: İştahınız olmayabilir ve yediğiniz yemeklerde metalik bir tat (demir gibi) hissedebilirsiniz.

Bu belirtilere sahip olmak, mutlaka böbrek yetmezliğiniz olduğu anlamına gelmez. Ancak, bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, tavsiye almak için hemen doktorunuza görünmeniz önemlidir .

Böbrek yetmezliğinin başlıca nedenleri nelerdir?

Böbrek yetmezliği iki ana şekilde ortaya çıkabilir. Bunlardan biri , zamanla yavaş yavaş gelişen Kronik Böbrek Hastalığı (KBH)' dır. Diğeri ise aniden ortaya çıkan Akut Böbrek Yetmezliği'dir .

Kronik böbrek hastalığının (KBH) başlıca nedenleri

Ülkemizde birçok insanın böbrek hastalığına yakalanmasının iki ana nedeni vardır.

1. Diyabet: Kontrol altına alınmayan diyabet, kan şekeri seviyelerinin yüksek kalmasına neden olur. Bu fazla şeker, tıpkı pasın bir cesedi aşındırması gibi, böbreklerdeki hassas kan damarlarına zarar verir. Zamanla, bu hasar böbreklerin kanı filtreleme yeteneğini azaltır.

2. Yüksek Tansiyon: Yüksek tansiyon, kanın kan damarlarından aşırı bir kuvvetle akması anlamına gelir. Bu aşırı kuvvet devam ettiğinde, böbreklerin hassas dokuları zarar görür. Bu aynı zamanda böbrek yetmezliğinin de önemli bir nedenidir.

Bu iki ana nedene ek olarak, başka nedenler de vardır:

• Polikistik Böbrek Hastalığı (PKD): Bu, nesiller boyunca aktarılan genetik bir durumdur. Bu durumda, böbreklerin içinde sıvı dolu kistler (kistler) oluşur ve bunlar büyüdükçe böbreklere zarar verebilir.
• Glomerüler hastalıklar: Bunlar böbreklerin süzme ünitelerini etkileyen hastalıklardır.
• Otoimmün hastalıklar: Lupus gibi hastalıklarda, kendi bağışıklık sistemimiz böbreklere saldırır ve hasar verir.

Ani akut böbrek yetmezliğinin nedenleri

Bu durum aniden, birkaç saat veya gün içinde ortaya çıkabilir. Ancak çoğu zaman bu durum geçicidir ve uygun tedavi ile iyileştirilebilir.

• Bazı ilaçlar: özellikle uzun süreli ağrı kesici kullanımı.
• Şiddetli dehidratasyon: Vücuda yeterli miktarda su alınmaması.
• İdrar yolu tıkanıklığı: İdrar taşları veya diğer nedenlerden dolayı idrar akışının engellenmesi.
• Tedavi edilmemiş diğer hastalıklar: Kalp hastalığı veya karaciğer hastalığı gibi ciddi hastalıklar.

Böbrek hastalığı nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz böbrek hastalığınız olduğundan şüpheleniyorsa, teşhisi doğrulamak için çeşitli testler yapabilir.

• Kan testleri: Bunlar esas olarak kandaki kreatinin ve üre gibi atık maddelerin seviyelerini kontrol eder. Böbrekler düzgün çalışmıyorsa, bu maddelerin kandaki seviyeleri artar. Bu kan testinden eGFR değeri de hesaplanır.
• İdrar testleri: İdrarınızda protein veya kan olup olmadığı kontrol edilecektir. Sağlıklı böbrekler normalde protein salgılamaz. İdrarda protein bulunması, böbreklerin filtreleme sisteminin hasar gördüğünün bir işaretidir.
• Görüntleme testleri: Böbreklerin boyutunu, şeklini ve herhangi bir tıkanıklık veya tümör olup olmadığını kontrol etmek için ultrason, BT veya MR taraması yapılabilir.

Böbrek yetmezliğinin tedavileri nelerdir?

Böbrek yetmezliği, tedavi edilemeyen ve ömür boyu süren bir hastalıktır. Ancak endişelenmeyin. Tedavinin temel amacı, kalan böbrek fonksiyonunu mümkün olduğunca uzun süre korumak ve hastalığın ilerlemesini kontrol altında tutmaktır.

Tedavi yöntemleri, hastalığın nedenine ve şiddetine bağlı olarak değişir.

İlaçla tedavi

Doktorunuz, rahatsızlığın nedenine bağlı olarak, aşağıdakiler gibi ilaçlar reçete edebilir:

• Kan basıncı ilaçları: ACE inhibitörleri veya ARB'ler gibi ilaçlar.
• İdrar söktürücüler: Vücuttan fazla suyu idrar yoluyla atmaya yardımcı olan ilaçlar.
• Kolesterol düşürücü ilaçlar (Statinler): Kalp hastalığı riskini azaltır.
• Anemi ilaçları: Böbrek hastalarında kırmızı kan hücresi üretimi azalmış olabilir. Bu konuda yardımcı olan ilaçlar mevcuttur.
• D vitamini ve kalsiyum: Kemikleri güçlü tutar.

Hastalığın şiddetli olduğu durumlarda tedavi

Böbrek hastalığı son aşamaya (V. Evre) ulaştığında, hayatta kalmak için özel tedavi gereklidir. İki ana tedavi yöntemi vardır.

1. Diyaliz:

Bu işlem, işlevini yitirmiş böbrekler yerine kanı temizlemek için bir makine kullanmayı içerir. İki tür diyaliz vardır:

• Hemodiyaliz: Bu işlemde kanınız, atık maddeleri filtreleyen ve temiz kanı vücudunuza geri veren bir makineye gönderilir. Bu genellikle haftada üç veya dört gün hastaneye veya diyaliz merkezine gitmenizi gerektirir.
• Periton Diyalizi:Burada, karın boşluğunuza bir tüp (kateter) yerleştirilir ve bu tüp aracılığıyla özel bir sıvı verilir. Bu sıvı, karın boşluğundaki kanınızdan atık maddeleri emer. Daha sonra atık maddeleri içeren sıvı geri alınır. Bu işlem bazen evde de yapılabilir.

2. Böbrek Nakli:

Bu, son evre böbrek hastalığı için en iyi tedavi yöntemidir. Bu yöntemde, hasar görmüş böbreğin yerine sağlıklı bir böbrek cerrahi olarak vücuda nakledilir. Bu sağlıklı böbrek, ölü bir donörden veya canlı bir donörden alınabilir. Böbrek naklinden sonra, vücudun yeni böbreğin reddedilmesini önlemek için ömür boyu ilaç kullanması gerekecektir.

Böbrek hastalığı önlenebilir ve kontrol altına alınabilir mi?

Böbrek hastalığı tamamen geri döndürülemez olsa da, sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyerek ve doğru tıbbi tavsiyelere uyarak hastalığın ilerleme hızı büyük ölçüde kontrol altına alınabilir.

• Şeker hastalığınız varsa, kan şekeri seviyenizi uygun aralıkta tutun .
• Yüksek tansiyonunuz varsa, doğru şekilde kontrol altında tutun .
• Sigara içmekten tamamen uzak durun.
• Tuz ve potasyum oranı yüksek gıdaları sınırlandırın. Bu konuda doktorunuza veya bir beslenme uzmanına danışın.
• Doktorunuza danışmadan ağrı kesici (NSAİİ) kullanmaya devam etmeyin .
• Doktorunuzun önerdiği tüm testlere ve randevulara zamanında gidin.