Larenjektomiden korkmayın, gelin bu konuda konuşalım!

Doktorunuz size "ses kutunuzun" veya gırtlağınızın cerrahi olarak alınması gerektiğini söylediğinde büyük bir korku ve şok hissetmeniz normaldir. Aklınızda "Sesime ne olacak?" ve "Bir daha asla konuşamayacak mıyım?" gibi birçok soru olabilir. Ama endişelenmeyin. Bu büyük bir ameliyat olsa da, ameliyattan sonra yine de iyi bir yaşam sürdürebilir ve yeni şekillerde konuşabilirsiniz. Gelin bu laringektomi ameliyatını basit ve anlaşılır bir şekilde ele alalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, laringektomi nedir?

Larenjektomi, gırtlağınızın bir kısmının veya tamamının çıkarıldığı cerrahi bir işlemdir. Bazı insanlar buna "ses kutusu" da derler. Gırtlağınız, nefes borusunun hemen üzerinde bulunur. Ağzınızın, burnunuzun ve akciğerlerinizin bağlandığı yerdir. Gırtlak, nefes alma, yutma ve konuşma için hayati öneme sahiptir.

Şimdi aklınızdan "Neden bu çıkarılıyor?" diye geçiyor olabilir. Doktorunuz bu tür bir ameliyatı ancak gırtlağınız ciddi şekilde hasar görmüşse veya tıbbi bir rahatsızlığınız varsa önerecektir.

Bunun iki ana nedeni var:

• Gırtlak kanseri: Bu ameliyat en sık gırtlak kanseri vakalarında yapılır.
• Geri dönüşü olmayan hasar: Ciddi bir kaza veya başka bir nedenden dolayı gırtlağın ciddi ve geri dönüşü olmayan hasarı.

Bazen gırtlağın sadece bir kısmı çıkarılır. Buna kısmi laringektomi diyoruz. Bazen de gırtlağın tamamı çıkarılmak zorunda kalır. Buna da total laringektomi diyoruz.

Ancak iyi haber de var. Bu ameliyatlar artık eskisi kadar yaygın değil. Bunun nedeni, birçok insanın sigarayı bırakmış olması ve gırtlağı çıkarmadan kanseri tedavi etmek için yeni yöntemlerin geliştirilmiş olmasıdır.

Ameliyattan önce ne yapmalıyız?

Ameliyattan önce doktorunuz sizi detaylı bir şekilde muayene edecek ve ayrıca birkaç başka test de isteyebilir.

• Akciğer röntgeni: Akciğerlerinizin durumunu kontrol ettirin.
• EKG testi: Kalp atış hızının nasıl olduğunu görün.
• Kan testleri: Vücudun genel sağlığını kontrol eder.

Ayrıca, çeşitli uzmanlara görünmeniz gerekecek. Örneğin, bir konuşma ve dil terapisti (SLP) ve bir yutma terapisti. Bu uzmanlar, ameliyat sonrası hayata uyum sağlamanıza ve tekrar konuşmayı öğrenmenize yardımcı olacaklardır. Bu randevuları ameliyatınızdan çok önce almanız çok önemlidir.

Sigara içiyorsanız, sağlık ekibiniz bırakmanıza yardımcı olacaktır. Ayrıca ameliyat sonrası diyetinizi planlamanıza yardımcı olması için bir diyetisyenle görüşme fırsatınız da olacak.

Ameliyat gününden önce, sağlık ekibiniz size net talimatlar verecektir. Genellikle ameliyattan birkaç gün önce kan sulandırıcı ilaçları bırakmanızı söyleyeceklerdir. Ayrıca ameliyattan önceki gece yemek yemeyi ve içecek tüketmeyi bırakmanızı da söyleyeceklerdir.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Ameliyat boyunca anestezi altında olacaksınız, yani hiçbir şey hissetmeyeceksiniz ve uyuyacaksınız. Cerrah şu adımları izleyecektir:

1. Kesik açma: İlk olarak, boynunuzun ön tarafına küçük bir kesik açılır.

2. Gırtlağın çıkarılması: Daha sonra gırtlağınız (ses kutunuz) çıkarılacaktır. Bu işlem, ses telleri de dahil olmak üzere gırtlağın tamamının veya bir kısmının çıkarılmasını içerebilir. Ayrıca yakındaki lenf düğümlerinin veya boğaz dokusunun bir kısmının çıkarılmasını da içerebilir.

3. Stoma Oluşturma: Bu en önemli kısım. Gırtlağınız alındığında, eskiden olduğu gibi burnunuzdan nefes alamazsınız. Bu nedenle, nefes almanın yeni bir yolunu oluşturmak için boynunuzda küçük bir açıklık (delik) oluşturulur. Buna stoma denir. Bu stoma içine küçük bir tüp yerleştirilir.

4. Ses Protezi (sadece gerekliyse): Bu işlem de bazı kişilerde yapılır. Soluk borusu ile yemek borusu arasına küçük bir delik açılır ve konuşmaya yardımcı olması için içine küçük bir cihaz yerleştirilir.

5. Kesiyi kapatma: Son olarak, boyunda yapılan kesi dikişlerle düzgünce kapatılır.

Ameliyat sonrası neler beklenmeli?

Ameliyattan sonra yaklaşık bir veya iki hafta hastanede kalmanız gerekecek. İlk birkaç gün beslenme tüpüyle besleneceksiniz. Sağlık ekibi güvenli bir şekilde yutabileceğinizden emin olduktan sonra, ağızdan yemek yemenize yardımcı olacaklar.

Her ameliyatın kendine özgü riskleri vardır. Bu ameliyat sırasında ortaya çıkabilecek komplikasyonlardan bazıları şunlardır:

• Soluk borusu veya gırtlak gibi çevredeki organlarda hasar.
• Fistüller, boğaz ile deri arasında oluşan anormal açıklıklardır.
• Boyun veya omuzda hareket kısıtlılığı.
• Tiroid fonksiyonlarında azalma.
• Stoma ile ilgili sorunlar (örneğin enfeksiyonlar, cilt tahrişi) ve bakımında yaşanan zorluklar.
• Hastalığın erken evrelerinde yemek yeme, yutma ve konuşma güçlüğü.

Çoğu insan bu ameliyattan tamamen iyileşmek için yaklaşık iki ila üç haftaya ihtiyaç duyar, ancak bu süre fiziksel durumunuza ve ameliyatın niteliğine bağlı olarak değişebilir.

Ameliyattan sonra tekrar nasıl konuşmaya başlarsınız?

Bu herkes için en büyük sorun. Gırtlağınız ve ses telleriniz alındığında sesinizi kaybedersiniz. Ama bu, tekrar konuşamayacağınız anlamına gelmez. Kesinlikle tekrar iletişim kurabilirsiniz. Sadece bunu yapmanın yeni yollarını öğrenmeniz gerekiyor. Konuşma terapistiniz (SLP) bu yolculukta en büyük desteğiniz olacaktır.

İşte konuşmanıza yardımcı olacak bazı temel yöntemler ve araçlar:

Doktorla ne zaman görüşmeniz gerekiyor?

Ameliyattan sonra eve döndüğünüzde durumunuza dikkat edin. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız hemen doktorunuzu arayın :

• Ateş
• Dikiş yerinden irin akıyor.
• Diğer enfeksiyon belirtileri (kızarıklık, şişlik, şiddetli ağrı)

Ancak, göğüs ağrısı veya şiddetli nefes darlığı yaşıyorsanız, bu acil bir durumdur. Hemen 1990 (Suvaseriya) Ambulans Servisi'ni arayın veya en kısa sürede en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

Larenjektomi geçirmek kolay değil. Korkmuş, kızgın ve hatta umutsuz hissedebilirsiniz. Bu duygularınızı içinize atmayın. Doktorunuz ve ailenizle konuşun. Size yardımcı olabilirler. Ayrıca, bir danışmandan yardım almak ve sizinle aynı şeyi yaşamış kişilerle bir destek grubuna katılmak da size yardımcı olabilir. Bu durum hakkında ne kadar çok şey öğrenirseniz, onunla yüzleşmek için o kadar özgüvenli ve cesur olursunuz.