Ağız içinde beyaz lekeler mi? Bu lökoplaki olabilir mi? Hadi birlikte öğrenelim!

Ağzınızın içine baktığınızda dilinizde veya yanağınızın içinde beyaz bir nokta fark ettiniz mi hiç? Belki de silmeye çalıştınız ama geçmedi. Böyle bir şey gördüğünüzde biraz korkmanız ve meraklanmanız normal. "Bu nedir?" diye düşünebilirsiniz. İşte bugün, ağzınızın içinde görebileceğiniz ama çok dikkat etmeyebileceğiniz, ancak dikkat etmeniz gereken bir durumdan bahsedeceğiz: Lökoplaki.

Lökoplaki tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, lökoplaki, dilinizde, diş etlerinizde, yanaklarınızın içinde ve bazen dudaklarınızın içinde beyaz, kalınlaşmış lekelerin ortaya çıktığı bir durumdur. Bu lekeler genellikle ağrısızdır, ancak ovularak veya fırçalanarak çıkarılamazlar. Genellikle ağız içindeki bir şeyden kaynaklanan sürekli tahrişten kaynaklanırlar. Örneğin, yanlış hizalanmış dişler, kırık bir dişin keskin kenarı veya alışkanlık haline gelmiş yanak çiğneme.

Önemli olan, bazı lökoplaki lekelerinin ağız kanserine dönüşme olasılığının olmasıdır; bu nedenle diş hekiminiz böyle bir leke görürse, görmezden gelmeyin ve sizi bir uzmana yönlendirin. Ancak o zaman durumun tam olarak ne olduğunu öğrenebilir ve gerekirse tedaviye başlayabilirsiniz.

Lökoplakinin başlıca türleri nelerdir?

Lökoplakinin iki ana türü vardır. Biraz bunlardan bahsedelim.

Homojen lökoplaki

Bu en yaygın türdür. "Homojen" "aynı türden" anlamına gelir. Dolayısıyla, bu türde ağız içinde görünen leke genellikle düz, beyaz ve görünüm olarak homojendir. Bu lekenin yüzeyi pürüzsüz olabilir veya hafif dalgalı ya da küçük tümsekler gibi görünebilir. İyi haber şu ki, bu homojen türün kansere dönüşme olasılığı genellikle çok düşüktür. Yani çoğu zaman zararsızdır.

Homojen olmayan lökoplaki

"Homojen olmayan", bir önceki terimin tam tersidir ve "aynı olmayan" anlamına gelir. Bu tipte, ağız içinde görünen lekeler biraz düzensiz, farklı şekillerde, bazen beyaz, bazen kırmızımsı olabilir (buna bazen "eritroleukoplaki" denir). Bunlar düz veya kabarık ve yumrulu olabilir. Çalışmalar, bu homojen olmayan tipin, daha önce bahsedilen homojen tipe göre kansere dönüşme olasılığının yaklaşık yedi kat daha fazla olduğunu göstermiştir. Bu nedenle, bu tip konusunda biraz daha dikkatli olmak gerekir.

Lökoplakinin alt tipleri hakkında da bilgi edinmeli miyiz?

İki ana türün yanı sıra, özel dikkat gerektiren birkaç alt tür de bulunmaktadır.

Proliferatif verrüköz lökoplaki (PVL)

Bu, nadir görülen ancak potansiyel olarak ciddi bir alt tiptir ve dikkat gerektirir. Bazı çalışmalar , PVL'li kişilerin %60'ından fazlasının sonunda ağız kanseri geliştireceğini öne sürmektedir. Bunlar ağız içinde küçük beyaz lekeler olarak başlar. Dil, diş etleri, dudaklar ve diş etleri arasındaki yumuşak doku ve yanakların iç kısmında görülebilirler. PVL lekeleri çok hızlı büyüyebilir ve yayılabilir, küçük, karnabahar benzeri şişlikler veya kabarcıklar şeklinde ortaya çıkabilir. Bu rahatsızlığınız varsa, düzenli tıbbi kontroller yaptırmanız gerekecektir.

Oral kıllı lökoplaki

Adından da anlaşılacağı gibi, bunlar beyaz, kıllı lekelerdir. Bazen kabarık oldukları için kıllar kıvrımlardan çıkıyormuş gibi görünebilir. Bu lekeler en sık dilin yanlarında görülür, ancak ağzın diğer bölgelerinde de ortaya çıkabilir. En önemlisi, bu tür oral kıllı lökoplaki kansere dönüşmez. Genellikle bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde görülür. Bu tür özellikle HIV/AIDS gibi rahatsızlıkları olan veya Epstein-Barr virüsü ile enfekte olan kişilerde yaygındır. Aslında bir virüsün sonucudur.

Lökoplaki her zaman kansere mi dönüşür?

Bu, birçok insanın sorduğu ve korkutucu bir soru. Hayır, öyle değil. Lökoplakisi olan herkes ağız kanseri geliştirmez. Çalışmalar , lökoplakisi olan kişilerin %15'inden azının ağız kanseri geliştireceğini gösteriyor. Bu, lekelerin çoğunun kanserleşmeyeceği anlamına geliyor.

Tıp araştırmacıları, lökoplakinin nasıl ve ne zaman kansere dönüştüğünü hâlâ anlamaya çalışıyorlar. Örneğin, diş etlerinizdeki lökoplakinin kansere dönüşme olasılığı, dilinizin altındaki veya ağız tabanındaki lökoplakiye göre daha düşüktür. Ayrıca, daha önce bahsedilen homojen olmayan leke türlerinin kansere dönüşme olasılığı daha yüksektir.

Unutmayın: Ağzınızdaki tüm beyaz lekeler kanserli değildir. Eğer lökoplaki rahatsızlığınız varsa, doktorunuz size neler beklemeniz gerektiğini ve nasıl takip etmeniz gerektiğini anlatacaktır. Panik yapmayın, ama görmezden de gelmeyin.

Lökoplaki adı verilen bu durum yaygın mıdır?

Lökoplaki aslında çok yaygın bir durum değildir. Dünya nüfusunun %5'inden daha azını etkiler. Dolayısıyla, eğer sizde varsa, nispeten nadirdir.

Lökoplakinin belirtileri nelerdir?

Lökoplakinin ana belirtisi , ağız içinde oluşan ve çıkarılamayan beyaz lekelerdir. Bu lekeler:

• Dilinizde, diş etlerinizde ve yanaklarınızın iç kısmında oluşabilir.
• Yüzeyi düz veya hafifçe kabarık ve kalınlaşmış görünebilir.
• Ayrıca beyaz, gri veya üzerinde küçük kırmızı noktalar bulunan beyaz (benekli lökoplaki) şeklinde de görülebilir.
• Genellikle ağrı olmaz , ancak bazen sıcak bir şey yerken veya içerken hafif bir rahatsızlık ve hassasiyet hissedebilirsiniz.

Lökoplakinin nedenleri nelerdir?

Lökoplakinin başlıca birkaç nedeni vardır.

• Ağız içindeki dokuların kronik tahrişi: Bu, başlıca nedendir.
• Tütün kullanımı: Sigara içmek, tütün çiğnemek (örneğin betel yaprağı, kireç ve tütün çiğnemek) ve dumansız tütün kullanmak. Bunlardan salınan kimyasallar ağızdaki hassas dokuya zarar verebilir.
• Aşırı alkol tüketimi: Düzenli ve aşırı alkol tüketimi de önemli bir risk faktörüdür. Hem sigara içen hem de alkol tüketen kişiler için risk daha da yüksektir.
• Mekanik hasar: Uygun olmayan protezler, kırık bir dişin keskin kenarının sürekli olarak yanağa veya dile sürtünmesi ve alışkanlık haline gelmiş yanak ısırma gibi durumlar.
• Genetik faktörler: Bazen vücudumuzdaki bazı genlerdeki rastgele değişiklikler (mutasyonlar), ağızdaki doku hücrelerinin normalden daha hızlı bölünmesine ve bu lekelerin oluşmasına neden olabilir.
• Bazı viral enfeksiyonlar: Daha önce bahsedilen oral kıllı lökoplakinin Epstein-Barr virüsünden kaynaklandığı düşünülmektedir.

Lökoplaki gelişme riskini artıran faktörler nelerdir?

Yukarıda belirtilen nedenlere ek olarak, aşağıdaki durumlar da lökoplaki geliştirme riskinizi artırabilir:

• Sigara içmek veya tütün çiğnemek ve dumansız tütün kullanımı: Bu en büyük risk faktörüdür.
• Sık sık aşırı alkol tüketimi.
• Bağışıklık sisteminizi etkileyen bazı tıbbi rahatsızlıklara sahip olmak , örneğin Epstein-Barr virüsü veya HIV.
• Yaş: Bu durum özellikle 40 yaş üstü kişilerde, özellikle de erkeklerde daha yaygındır.

Bir düşünün, arkadaşlarımız arasında tütünü betel fındığıyla birlikte kullananlar yok mu? Ya da her gün sigara içenler? Bu tür alışkanlıklara sahip kişiler daha yüksek risk altındadır. Bu nedenle, bu alışkanlıklardan uzak durmak çok önemlidir.

Doktorlar lökoplakiyi nasıl teşhis eder?

Ağzınızda beyaz bir leke nedeniyle diş hekimine veya pratisyene gittiğinizde, ilk yapacakları şey ağzınızı dikkatlice muayene etmektir. Olağandışı beyaz lekeye bakacaklar ve boyutunu, şeklini, yerini ve dokusunu not edeceklerdir. Belirtilerinize neyin neden olduğunu bulmaya çalışacaklardır. Örneğin, protez kullanıyorsanız, ağzınızda sıkışıp diş etlerinize veya yanağınıza sürtünüp sürtünmediğini kontrol edeceklerdir.

Ardından genellikle biyopsi önerilir. Bu, benin üzerinden küçük bir doku parçası (doku örneği) alınarak mikroskop altında incelenmek üzere patolog adı verilen uzmanlara gönderilmesi anlamına gelir. Ancak o zaman durumun tam olarak ne olduğunu, hücrelerdeki değişikliklerin (displazi) ne olduğunu ve kansere dönüşme olasılığının ne kadar yüksek olduğunu belirleyebiliriz.

Lökoplaki şüphesi olan her noktadan biyopsi alınmalı mı?

Evet, genellikle önerilen yöntem budur. Biyopsi, ağız kanserine dönüşebilen lökoplaki hastalığınız olup olmadığını veya sadece zararsız bir durum olup olmadığını kesin olarak anlamanın tek yoludur. Bu nedenle doktorunuz biyopsi önerirse, destekleyici olmak ve korkmamak önemlidir.

Lökoplakinin tedavileri nelerdir?

Lökoplaki, ağızdaki lekelerin çıkarılmasıyla tedavi edilir. Ancak tedavi yöntemi, lekenin niteliği, biyopsi raporunun sonuçları ve lekenin kansere dönüşme riski gibi birçok faktör göz önünde bulundurularak belirlenir.

• Nedeni tedavi etmek: İlk adım, eğer belirlenebiliyorsa, lökoplakinin nedenini ortadan kaldırmaktır. Örneğin, sigara içiyorsanız sigarayı bırakın veya diş probleminiz varsa bunu düzeltin. Bazen, neden ortadan kaldırıldıktan sonra leke kendiliğinden kaybolabilir.
• Yara izinin cerrahi olarak çıkarılması:
• Doktorlar, lekeleri kesip çıkarmak için ameliyatlarda kullanılan keskin bir bıçak olan neşter kullanabilirler.
• Lazerle epilasyon, lekelerin giderilmesinde de sıklıkla kullanılır . Bu yöntem kanamayı azaltır ve iyileşmeyi hızlandırır.
• Kriyoterapi adı verilen bir yöntem kullanılarak, anormal hücreler dondurulup yok edilerek lekeler ortadan kaldırılır. Bu yöntemde aşırı soğuk (sıvı nitrojen gibi) kullanılır.
• Elektrikle ısıtılan bir iğne veya başka bir cihaz kullanılarak lekelerin çıkarılması (elektrokoterizasyon).
• Diğer tedaviler: Bazen, A vitamini (retinoidler) gibi topikal veya oral ilaçlar kullanılabilir, ancak yan etkileri nedeniyle bunlar herkes için uygun değildir. Kanser tedavisinde ışık kullanan fotodinamik terapi de bazı durumlarda kullanılır.

Lökoplaki tedavi sonrasında bile tekrarlayabilir, bu nedenle doktorunuzun belirttiği şekilde düzenli kontrol randevularına gitmek çok önemlidir.

Lökoplaki önlenebilir mi?

Lökoplaki her zaman tamamen önlenebilir bir durum değildir çünkü kesin nedeni her zaman bilinmemektedir. Bununla birlikte, bu durumun tütün kullanımı ve alkol tüketimiyle güçlü bir şekilde bağlantılı olduğunu biliyoruz. Bu nedenle, riskinizi azaltmak için şunları yapabilirsiniz:

• Tütün kullanımından tamamen uzak durmak. Buna sigara içmek, tütün çiğnemek ve dumansız tütün de dahildir. Yapabileceğiniz en iyi şey budur.
• Alkol tüketimini sınırlamak veya tamamen bırakmak. Amerikan Kanser Derneği'nin yönergelerine göre, alkol tüketiyorsanız, erkekler günde en fazla iki, kadınlar ise günde en fazla bir içki tüketmelidir.
• Dengeli beslenmek. Daha fazla meyve ve sebze tüketmek, ağız sağlığınız ve tüm vücut sağlığınız için faydalıdır.
• Ağız sağlığınıza dikkat etmek önemlidir. Dişlerinizi her gün fırçalamak ve düzenli olarak diş hekimine görünmek çok önemlidir.

Lökoplaki tekrarlayabilir mi?

Evet, olabilir. Çalışmalar , lökoplakinin çıkarılmasından sonra %10 ila %20 oranında tekrarlama olasılığının olduğunu göstermektedir. Bazen aynı yerde tekrar çıkabilir veya ağzın farklı bir bölgesinde oluşabilir. Bu nedenle tedavi sonrasında doktorunuzu görmeye devam etmeniz önemlidir.

Lökoplaki kendiliğinden iyileşir mi?

Genellikle hayır, kaybolmaz. Lökoplaki lekeleri, özellikle büyüklerse veya biyopsi hücrelerde değişiklikler (displazi) gösteriyorsa, cerrahi olarak çıkarılabilir . Ancak bazen, tahrişe neden olan etken (örneğin sigara içmek, kırık diş) ortadan kaldırıldıktan sonra küçük lekeler yavaş yavaş kaybolabilir. Bununla birlikte, bu işlem bir doktor gözetiminde yapılmalıdır.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Ağzınızın içinde yeni bir beyaz leke, kırmızı leke veya beyaz ve kırmızı karışımı bir leke fark ederseniz, özellikle de iki haftadan uzun süredir oradaysa, mutlaka bir diş hekimine veya genel pratisyene görünmelisiniz.

Eğer lökoplaki ameliyatı geçirdiyseniz, doktorunuz muhtemelen birkaç yıl boyunca düzenli kontroller için gelmenizi önerecektir. Genellikle 3-6 ayda bir veya yılda bir kez. Ayrıca, düzenli diş kontrolleri için altı ayda bir diş hekiminize gitmeyi de unutmayın.

Doktora hangi soruları sormalıyım?

Eğer lökoplaki rahatsızlığınız varsa, bu durumu daha iyi anlamak için doktorunuza şu soruları sorabilirsiniz:

• Hangi tip lökoplakiye sahibim?
• Bunun sebebi ne olabilir?
• Ne tür bir tedavi önerirsiniz? Neden?
• Bu lekeler tedaviyle tamamen kaybolacak mı?
• Tedavinin yan etkileri var mı? Nelerdir?
• Bu lökoplakinin ağız kanserine dönüşme olasılığı nedir?
• Bunun tekrar olma ihtimali nedir? Eğer tekrar olursa ne yapmalıyım?
• Ağız kanseri geliştirme riskimi azaltmak için ne yapabilirim?
• Testler için ne sıklıkla gelmem gerekiyor?

Son olarak, hatırlamanız gereken birkaç şey.

Lökoplaki, dilinizde, diş etlerinizde veya yanaklarınızın içinde beyaz lekelerin oluşmasına neden olan bir durumdur. Bu lekeler ağrısızdır, ancak kendiliğinden geçmezler. Lökoplaki ilk bakışta zararsız gibi görünse de, bu durumun ağız kanserine dönüşme olasılığı vardır.

Dolayısıyla, ağzınızın içinde beyaz lekeler, kırmızı lekeler veya iyileşmeyen bir yara görürseniz ve bu durum iki haftadan uzun süredir devam ediyorsa, mutlaka diş hekiminize veya aile hekiminize bildirin.

Doktorunuz ağzınızı muayene edecek ve gerekirse daha ileri testler ve tedavi için sizi bir uzmana yönlendirecektir. Bu durumları erken fark etmek, doğru tedaviyi almak ve doktorunuzun talimatlarına uymak sağlığınızı korumanın en iyi yollarıdır. Panik yapmayın, ancak farkında olmak önemlidir.

lökoplaki , ağızda beyaz lekeler, ağız kanseri, sigara, alkol, diş hekimi