Erkeklerde idrar kaçırma sorununa çözüm: Erkekler için askı yöntemi.

Gülerken, öksürürken, ağır bir şey kaldırırken veya egzersiz yaparken bazen biraz idrar kaçırdığınızı hissediyor musunuz? İdrar kaçırma, özellikle prostat kanseri nedeniyle yapılan radikal prostatektomi ameliyatından sonra birçok erkek için yaygın bir sorundur. Toplumda konuşması biraz utanç verici bir konu olsa da, tedavi edilebilir bir durumdur. Bunun için en başarılı ve modern çözüm, Erkek Askı ameliyatıdır. Öyleyse, bugün bunu açıkça konuşalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, erkek askı ameliyatı nedir?

Erkeklerde idrar kaçırma sorununu tedavi etmek için yapılan minimal invaziv bir cerrahi yöntem olan erkek askı ameliyatı, idrarın çıktığı tüp olan üretranın etrafına küçük bir destek yerleştirilerek yapılır. İşte bu yöntem tam olarak bunu sağlar.

Bu işlemde doktorunuz, üretranızın bir parçası olan üretranın etrafına yumuşak, sentetik, ağ benzeri bir cerrahi bant sarar. Üretra ampulü penisin tabanında bulunur. Bant, üretrayı ve mesane boynunu hafifçe kaldırarak destek sağlar. Bu destek, idrarı kontrol eden sfinkter kaslarına daha fazla güç verir. Bu da öksürdüğünüzde veya hapşırdığınızda idrar kaçırmayı önlemeye yardımcı olur.

Bu ameliyat, AdVance® askı veya Coloplast Virtue® erkek askı gibi marka isimleriyle de bilinmektedir.

Bu ameliyat kimlere uygulanır?

Bu ameliyat, radikal prostatektomi sonrasında idrar kontrolünde zorluk çeken erkeklere sıklıkla önerilir.

Ameliyattan önce hangi testler yapılır?

Bu ameliyat öncesinde doktorunuz durumunuzu doğru bir şekilde değerlendirmek için çeşitli testler isteyecektir. Bu testler, ameliyat için uygun bir aday olup olmadığınızı ve ameliyat sonrasında iyi sonuçlar alıp almayacağınızı belirlemeye yardımcı olacaktır.

Ameliyata nasıl hazırlanmalıyım?

Ameliyata hazırlık da çok önemlidir.

• Doktorunuza kullandığınız tüm ilaçları bildirin: reçeteli ilaçlar, reçetesiz ilaçlar, Ayurvedik ilaçlar, vitaminler... Bunların hepsini doktorunuza anlatın.
• Kan sulandırıcı ilaçları kullanmayı bırakın:Ameliyattan bir ila iki hafta önce kan sulandırıcı (antikoagülan), aspirin ve ağrı kesici (NSAİİ) ilaçları almayı bırakmanız istenecektir. Bunlar ameliyat sırasında kanama riskini artırabilir. Baş ağrısı için asetaminofen (asetaminofen) almanızda sakınca yoktur.
• Kullanmaya devam edebileceğiniz ilaçlar: Doktorunuz aksini önermediği sürece, aşağıdaki ilaçları kullanmaya devam edebilirsiniz.
• Antibiyotikler
• Yüksek tansiyon için ilaç
• Hormonal ilaçlar
• Kalp hastalığı için ilaçlar
• Yiyecek ve içecek: Ameliyattan önceki geceden itibaren sadece sıvı gıdalar (örneğin çorba, meyve suyu, jöle) tüketmeniz istenecektir. Ameliyattan birkaç saat önce tamamen yemek yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerekecektir. Bu, ameliyat sırasında bağırsaklarınızın temiz kalmasına yardımcı olacak ve enfeksiyon riskini azaltacaktır.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Bu ameliyat, mesane ve idrar yolu cerrahı (ürolog), anestezi uzmanı ve hemşirelerden oluşan bir uzman ekip tarafından gerçekleştirilir.

Öncelikle, tamamen uyuşturulacaksınız. Bu, hiçbir şey hissetmeyeceğiniz, tamamen uyuyacağınız anlamına gelir.

Ardından cerrah:

1. Skrotumunuz ve anüsünüz arasındaki bölgeye (perine) çok küçük bir kesi yapılır.

2. Üretra yavaşça açığa çıkarılır.

3. Ardından, daha önce bahsettiğimiz cerrahi bant (askı) çok dikkatli bir şekilde üretral ampulün etrafına yerleştirilir.

Bu bant, üretrayı yeni ve daha uygun bir konuma getirir. Bu, o bölgedeki basıncı artırır ve mesane boynuna iyi bir destek sağlar. Ameliyat genellikle yaklaşık bir saat sürer.

Ameliyat sonrası neler bekleyebilirsiniz?

Ameliyattan sonra, bilinciniz yerine gelene ve durumunuz stabilize olana kadar bir iyileşme odasında tutulacaksınız.

• Çoğu zaman bu işlem ayakta tedavi şeklinde yapılır, ancak bazı durumlarda bir gece hastanede kalmanız gerekebilir.
• Ameliyat sonrası şişlik nedeniyle ilk başlarda idrar yapmak zor olabilir. Birkaç gün boyunca idrar kateteri takmanız gerekebilir. Şişlik indikten sonra normal şekilde idrar yapabileceksiniz.
• İyileşme sürecinin ardından, herhangi bir sorun yaşamadan normal şekilde idrar yapabilmelisiniz.

Bu ameliyatın faydaları ve başarı oranları nelerdir?

Bu ameliyatın en büyük avantajı, idrar kaçırma sorununa başarılı bir çözüm sağlamasıdır. Ayrıca:

• Çok küçük bir kesi olduğu için çabuk iyileşiyor.
• Büyük izler bırakmayacak.
• İyileşme süresi kısadır.
• Bu askı tamamen vücudun içinde olduğundan dışarıdan görünmez.

Başarı ve uzun ömür

Bu ameliyat çok başarılıdır. Son çalışmalar, bu ameliyatı geçiren erkeklerin neredeyse %80'inin idrar kaçırma sorunundan tamamen kurtulduğunu veya sorununda büyük ölçüde iyileşme sağladığını göstermektedir. Askı genellikle 10 ila 15 yıl süreyle etkilidir.

Olası yan etkiler veya riskler nelerdir?

Her ameliyatta olduğu gibi, bazı riskler vardır, ancak komplikasyonlar çok nadirdir.

İyileşme ve günlük aktivitelere geri dönme

İyileşme süresi kişiden kişiye değişir.

• İyileşme: Çoğu insan bir hafta içinde kendini daha iyi hissetmeye başlar, ancak tamamen iyileşmek birkaç hafta sürebilir.
• İşe dönüş: Masa başı bir işiniz varsa, genellikle birkaç gün içinde işe dönebilirsiniz. Ancak, ağırlık kaldırmayı veya fiziksel efor gerektiren bir işiniz varsa, biraz daha uzun süre izin almanız gerekebilir.
• Cinsel ilişki: Ameliyattan sonra ne zaman tekrar cinsel ilişkiye girmenin güvenli olduğunu doktorunuza sormanız önemlidir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Ameliyat sonrası eve döndükten sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

• Hiç idrar yapamıyorsanız ...
• İdrarınızda kan varsa (hematüri).
• Eğer enfeksiyon belirtileri varsa (ateş, titreme, testislerde şişme gibi).
• Beklediğiniz sonuçları alamazsanız veya idrar kaçırma sorunu bir süre sonra tekrarlarsa, bu konuyu da doktorunuzla konuşun.