Bebeğiniz beslenmeden sonra sürekli kusuyor mu? Sürekli ağlıyor mu? Halsiz ve susuz kalmış gibi mi görünüyor? Bu gibi zamanlarda bir ebeveynin çok endişelenmesi normaldir. Çoğu zaman, bunun bebeğinizin kaptığı bir tür virüs veya bakteri enfeksiyonu olduğunu düşünebilirsiniz. Ancak bu ciddi semptomların ardında, nadir görülen ancak ameliyatla tamamen tedavi edilebilen Pilor Stenozu adı verilen bir durum vardır. Öyleyse, korkmadan bu konuyu ayrıntılı olarak ele alalım.
Pilor stenozu nedir?
Basitçe ifade etmek gerekirse, pilor stenozu sadece küçük bebeklerde görülen bir durumdur. Bebeğin midesi ile ince bağırsağı arasındaki kasın kalınlaşması ve genişlemesi durumudur.
Şöyle düşünün, mide sindirim sistemimizde yiyeceklerin geçici olarak depolandığı ve sıvı hale gelene kadar fermente edildiği bir yerdir. Daha sonra bu yiyeceklerin sindirimin bir sonraki aşamasına, yani ince bağırsağa gitmesi gerekir. Şimdi, midenin ucunu ince bağırsağın başlangıcına bağlayan güçlü, kapı benzeri kasa pilor denir.
Normalde, sağlıklı bir bebekte bu pilor kası açılıp kapanarak yiyeceklerin sorunsuz bir şekilde geçmesine izin verir. Ancak pilor stenozu olan bir bebekte bu kas giderek kalınlaşır ve daralır, yiyeceklerin geçişini tamamen engeller. Bu durumda, bebek ne kadar süt içerse içsin, süt bağırsaklara gitmez, midede birikir ve tolere edilemediği için şiddetli kusma şeklinde dışarı atılır. Sonuç olarak, bebek yeterli beslenemez, kilo kaybeder ve susuz kalır.
Ancak unutmayın, pilor stenozu nadir görülen bir durumdur. Ve doğru teşhis edilirse, küçük bir ameliyatla tamamen iyileştirilebilir. Bu yüzden endişelenmeyin.
Doktor bu rahatsızlığı tam olarak nasıl teşhis ediyor?
Bebeğinizin belirtilerini ona anlattığınızda, doktor önce bebeği dikkatlice muayene edecektir. Doktor bebeğin karnını muayene ederken, bazen bu kalınlaşmış pilor kası 'zeytin' gibi hissedilebilir. Ancak her zaman hissedilmeyebilir.
Bu nedenle, bu durumu doğrulamak için en iyi ve en doğru yöntem karın ultrasonu yaptırmaktır. Bu sayede bebek, herhangi bir ağrı duymadan pilor kasının kalınlaşıp kalınlaşmadığını ve ne kadar kalın olduğunu net bir şekilde görebilir.
Pilor stenozunun başlıca belirtileri nelerdir?
Küçük bir bebeğin biraz kusması ve tükürmesi normaldir. Ancak pilor stenozunun belirtileri çok daha şiddetlidir. Bunun farkında olun.
| Belirti | Bu ne anlama gelir? |
|---|---|
| Fırlatarak Kusma | Bu, başlıca belirtidir. Süt içtikten bir süre sonra, ağızdan normalde olduğu gibi hafifçe süt akması yerine, sanki bir metre uzağa püskürtülüyormuş gibi şiddetli bir kusma meydana gelir. Kusma miktarı gün geçtikçe artar. |
| Sürekli aç olmak | Kusmanın ardından bebek tekrar acıkacaktır. İçilen süt vücut tarafından emilmeden dışarı atıldığı için bebek sürekli aç olacaktır. Bebek süt içtikten sonra hala ağlıyorsa, bunun nedeni açlık olabilir. |
| Karın kaslarının kasılma hissi | Bebeğinizin süt içtikten sonra kusmadan önce midesine bakarsanız, midenin üst kısmındaki kasların dalgalar gibi ileri geri hareket ettiğini görebilirsiniz. Bu, midenin yiyeceği tıkalı geçitten itmeye çalışmasıdır. |
| Dehidratasyon | Bebek yeterince sıvı alamadığı için susuz kalmış. Günde değiştirilen bez sayısı azalıyor, ağladığında gözyaşı dökmüyor, çok uykulu ve ağız kuruluğu belirtileri gösteriyor. |
| Kilo kaybı veya kilo artışının olmaması | Vücut yeterli besin alamadığı için bebek kilo almayı durdurur, hatta kilo vermeye başlar. |
Bu belirtiler genellikle bebek 3-5 haftalıkken başlar. Bu durum 3 aydan büyük bebeklerde çok nadirdir. Bu nedenle, bebeğiniz birkaç haftalıksa ve şiddetli kusma ve dehidratasyon yaşıyorsa, hemen bir doktora görünmelisiniz .
Piloromiyotomi adı verilen bu ameliyat nedir?
Piloromiyotomi, pilor stenozunu tedavi etmek için nispeten basit ve güvenli bir ameliyattır. Çocuk cerrahı tarafından gerçekleştirilir.
Bu ameliyat genellikle "kapalı ameliyat" olarak adlandırılan laparoskopik yöntemle gerçekleştirilir.
1. Bebek önce genel anestezi altına alınıp derin uykuya daldırıldıktan sonra ameliyat başlar. Bu nedenle bebek hiçbir şey hissetmez.
2. Cerrah daha sonra bebeğin karnında, göbek deliğinin yakınında çok küçük bir kesi yapar ve içine küçük bir kamera (laparoskop) bulunan ince bir tüp yerleştirir. Bu kamera, karın içini bir ekranda görüntülemeyi sağlar.
3. Ardından bir veya iki küçük kesi daha yapılır ve ameliyat için gerekli olan çok hassas aletler yerleştirilir.
4. Son olarak, doktor kalınlaşmış ve büyümüş pilor kasının sadece dış katmanını keserek, içindeki hassas zarı zedelemeksizin kası gevşetir. Bu, sıkı bir lastik bandı kesip gevşetmeye benzer.
Bu şekilde kas gevşediğinde, tıkalı geçit açılır ve midedeki sütün engelsiz bir şekilde ince bağırsağa geçmesine olanak tanır.
Bu ameliyatın faydaları ve riskleri nelerdir?
Pilor stenozunun tek ve en iyi tedavisi piloromiyotomidir.
- Avantajları: Ameliyattan sonra bebek tekrar normal şekilde süt içebilecek ve besinleri emebilecektir. Kusma neredeyse tamamen duracaktır. Bebek birkaç gün içinde hastaneden taburcu edilebilir. Bebek sağlıklı olacak ve normal şekilde kilo almaya başlayacaktır.
- Riskler: Her ameliyatta olduğu gibi, bazı riskler vardır, ancak piloromiyotominin riskleri çok düşüktür . Deneyimli bir pediatrik cerrahi ekibi tarafından yapıldığında, komplikasyon riski %1'den azdır. İki olası risk şunlardır:
1. Ameliyat sırasında pilorun iç kısmındaki hassas zar kesilir.
2. Ameliyattan sonra bile kusma devam eder.
Bunlar çok nadir görülen durumlar, ancak üstesinden gelinebilir.
Ameliyat sonrası bebeğe nasıl bakılmalı?
Ameliyat sonrası bebek birkaç saat iyileşme odasında tutulacak ve ardından servise alınacaktır. Bebeğinize bakarken bunları aklınızda bulundurun.
Sargılar ve Dikişler
Küçük cerrahi yaraları kapatmak için küçük, su geçirmez bandajlar (steril şeritler) kullanılır. Ciltte görünür dikişler yoktur, eriyen dikişler cildin altındadır. Bunun için özel bir şey yapmanıza gerek yoktur. Ancak, yaranın kızarıklık, iltihap ve ateş açısından kontrol edilmesi gerekir. Bunlardan herhangi birini fark ederseniz, derhal doktora bildirin.
Ağrı Kontrolü
Bu çok küçük bir kesi ameliyatı olduğu için bebek fazla acı hissetmeyecektir. Genellikle ağrı için Parasetamol gibi bir ilaç verilir. Ağrı kesicileri her zaman doktorunuzun talimatlarına göre ve yalnızca reçete edilen dozda verin. Bebeğiniz acıdan ağlamaya devam ederse doktorunuza bildirin.
Diyet
Bebeğiniz ameliyattan sonra muhtemelen çok aç olacaktır. Genellikle birkaç saat içinde emzirmeye tekrar başlayabilirsiniz. İlk başta biraz kusmanız normaldir. Ancak, ameliyattan sonra ne kadar ve ne zaman emzirmeniz gerektiği konusunda doktorunuzun talimatlarına uyun . Bir kerede çok miktarda süt vermeyin.
Bebeğiniz ameliyat sonrası şiddetli ağrı çekiyorsa, ateşi varsa veya şüphe uyandıran herhangi bir belirti gösteriyorsa, derhal doktoru arayın.
Özetle
- 3 aylıktan küçük bebeğiniz süt içtikten sonra şiddetli bir şekilde, sanki kusacakmış gibi kusuyorsa, bunun normal olduğunu düşünerek görmezden gelmeyin.
- Bu durum, mide girişindeki kasın kalınlaşması ve yiyecek geçişini engellemesi sonucu oluşan pilor stenozundan kaynaklanabilir.
- Bu sizin hatanız değil. Bu, bebeklerde görülebilen nadir ancak tedavi edilebilir bir durumdur.
- Bu durum, piloromiyotomi adı verilen basit bir ameliyatla tamamen tedavi edilebilir. Bu çok güvenli bir ameliyattır.
- Bu belirtileri fark ederseniz paniklemeyin, ancak tavsiye almak için en kısa sürede bir çocuk doktoruna görünün. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, bebeğiniz o kadar çabuk iyileşir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin