Çok hasta olduğunuzu ve sürekli kustuğunuzu hayal edin. Aniden kan kusmak ne kadar korkunç olurdu? Bu, birçok insanı gerçekten endişelendiren bir durum. Ancak bu şekilde kan kusmanın başlıca nedenlerinden biri de Mallory Weiss yırtığı adı verilen bir rahatsızlıktır. Merak etmeyin, bugün bunu basit ve anlaşılır bir şekilde ele alacağız.
Basitçe söylemek gerekirse, bu Mallory Weiss Gözyaşı nedir?
Boğazımızdan midemize, yani midemize yiyecek taşıyan bir boru vardır; buna tıbbi olarak yemek borusu diyoruz. Mallory Weiss yırtığı adı verilen bir durumda, bu yemek borusu borusunun iç duvarı, özellikle mideye bağlandığı yerde, hafifçe yırtılır. Bu, içten patlayan bir lastik boruya benzer. Bu yırtık, oradaki küçük kan damarlarından kan sızmasına neden olur. Kusarken çıkan kan işte budur.
Bu rahatsızlık, adını ilk kez 1929'da tanımlayan doktorlar Kenneth Mallory ve Soma Weiss'ten almıştır. Çok fazla alkol tüketen ve aşırı derecede kusan kişilerin yemek borusunda bu yırtıkların oluştuğunu fark etmişlerdir.
En güzel yanı, bu yırtıkların çoğu zaman özel bir tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden iyileşmesidir . Ancak bazı durumlarda tedavi gerekli olabilir.
Bu neden oluyor? Bunun nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?
Bunun başlıca nedeni, midemizin içindeki basıncın aniden ve çok hızlı bir şekilde artmasıdır. Düşünün, midenin içindeki basınç arttığında, midenin içeriği yukarı doğru, yani yemek borusuna doğru itilir. Bu yoğun basınç, yemek borusunun duvarını yırtar.
Karın içi basıncının artabileceği çeşitli durumlar vardır.
| Basınç artışının nedeni | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Şiddetli kusma | Bu en yaygın sebeptir. Sürekli ve çok sık kustuğunuzda, midenin içinden boğaza doğru çok fazla basınç gelir. |
| Kaldırma veya zorlama | Çok ağır bir şey kaldırmak veya tuvalete giderken zorlanmak gibi şeyler de karın üzerindeki basıncı artırabilir. |
| İnatçı öksürük | Haftalardır devam eden şiddetli öksürük, mide üzerinde sürekli bir baskıya da neden oluyor. |
| CPR uygulamak | Bu durum, kalp durması geçiren bir kişiye uygulanan acil bir tedavi olan CPR sırasında göğüs kompresyonları nedeniyle de ortaya çıkabilir. |
| Göğüs veya karın yaralanmaları | Kaza sonucu göğüs veya karın bölgesine alınan bir darbe de basıncın artmasına neden olabilir. |
Riski artıran diğer durumlar
Ayrıca, bazı tıbbi durumlar ve alışkanlıklar Mallory Weiss yırtığı gelişme riskini artırır.
- Aşırı alkol tüketimi: Bu , en önemli risk faktörüdür . Bu rahatsızlığı geliştiren kişilerin %50 ila %70'inde alkol tüketimi rol oynamaktadır.
- Bulimia: Bu, kişilerin aşırı yemek yedikten sonra şiddetli bir şekilde kustuğu bir yeme bozukluğudur. Bu sürekli kusma, komplikasyon riskini artırır.
- Döngüsel Kusma Sendromu (KVS): Bu, belirgin bir neden olmaksızın günlerce süren kusmanın meydana geldiği bir durumdur.
- Gebelik kusması (hiperemezis gravidarum): Bu durum, bazı hamile annelerin yaşadığı aşırı kusma nedeniyle de ortaya çıkabilir.
- Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD): Bu, mide asidinin boğaza doğru yükselmesi durumudur. Bu durum yemek borusunun kalıcı olarak zayıflamasına neden olabilir.
Bu durumun belirtileri nelerdir? Nasıl tanınır?
Bu rahatsızlığın en önemli ve en yaygın belirtisi kan kusmasıdır . Bunu gören herkes dehşete düşer. Bu kan çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir:
- Parlak kırmızı: Bu, yeni kan anlamına gelir; yani kesikten hemen kan akmaya başlıyor.
- Kahve telvesi gibi koyu kahverengi: Mideye giren kan, bir süre mide asidine maruz kaldıktan sonra dışarı çıktığında işte böyle görünür.
Kan kusmanın yanı sıra, başka çeşitli belirtiler de görülebilir.
| Belirti | Bu ne anlama gelir? |
|---|---|
| Koyu siyah, yapışkan dışkı | Bu, katran gibi bir şey. Çünkü üst sindirim sisteminden gelen kan, bağırsaklardan geçer, sindirilir ve dışkıyla birlikte dışarı atılır. Buna kanama denir. |
| Baş dönmesi ve bayılma | Vücuttan kan kaybı arttıkça, vücuttaki kan miktarı azalır ve kan basıncı düşebilir. Bu da baş dönmesi ve bayılmaya yol açar. |
Bu ciddi olabilir mi? Olası komplikasyonlar nelerdir?
Çoğu zaman bu ciddi bir durum değildir. Ancak tedavi edilmezse, sürekli kan kaybı anemiye yol açabilir ve bu da sürekli yorgunluk ve nefes darlığı gibi belirtilere neden olabilir.
Ancak nadir durumlarda, yemek borusundaki yırtık büyükse ve aniden çok fazla kan kaybı olursa, vücut şoka girebilir . Bu, acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir durumdur.
Aşırı huzursuzluk, ağız kuruluğu, mide bulantısı, üşüme ve solgunluk, hızlı kalp atışı, sığ ve hızlı nefes alma ve aşırı halsizlik gibi belirtiler yaşıyorsanız, bunlar şok belirtileri olabilir. Bu durumda derhal hastaneye gitmelisiniz.
Bunu nasıl buldunuz, Doktor?
Kan kusma gibi belirtileriniz varsa, doktorunuz öncelikle size özellikle kusma, öksürme ve alkol kullanımı gibi konular hakkında birkaç soru soracaktır. Ardından, fizik muayene yapabilir ve özellikle tam kan sayımı (CBC) olmak üzere kan testleri yaptırabilir. Bu testler anemi olup olmadığını kontrol etmek için kullanılabilir.
Ancak bu durumu doğrulamak için kullanılan ana test endoskopi yöntemidir.
Endoskopi testi nedir?
İsminden korkmayın. Bu işlem, yemek borunuzun ve midenizin içini incelemek için ucuna kamera takılı ince, esnek bir tüpün (endoskop) boğazınızdan aşağıya sokulmasını içerir. Bu işlem sırasında herhangi bir rahatsızlık hissetmek isterseniz size anestezi verilecektir. Bu kamera, doktorun yırtığın tam olarak nerede olduğunu, ne kadar büyük olduğunu ve hala kanama olup olmadığını görmesini sağlar.
Tedavisi nasıl yapılır? Ameliyat gerekli mi?
Daha önce de belirttiğim gibi, çoğu insanda bu yırtıklar özel bir tedaviye gerek kalmadan birkaç gün içinde kendiliğinden iyileşir. Ancak doktorunuz, yara iyileşene kadar mide asidini azaltmak için ilaçlar reçete edebilir.
- H2 reseptör blokerleri
- Proton pompa inhibitörleri (PPI'ler)
Bu ilaçlar midedeki mide asidi üretimini azaltır. Asit azaldığında ise yırtılan yara daha hızlı iyileşir.
Kanama durmazsa ne yapmalı?
Nadir durumlarda, kanama kendiliğinden durmazsa, endoskopi ile aynı anda tedavi edilebilir. Bunlar büyük ameliyatlar değildir.
- Endoskopik enjeksiyon tedavisi: Epinefrin gibi bir ilaç, endoskop aracılığıyla yaraya enjekte edilir. Bu, kan damarlarını daraltır ve kanamayı anında durdurur.
- Endoskopik elektrokoagülasyon: Bu işlem, lehimlemeye benzer şekilde, kanayan damarı kapatmak için elektrik akımı kullanılarak yapılır.
- Endoskopik hemoklip: Yırtığı kapatmak için küçük bir metal klips yerleştirilir.
- Endoskopik bant ligasyonu: Yırtık bölgenin üzerine lastik bant benzeri bir cihaz yerleştirilerek kanama tamamen durdurulur.
Bu yöntemlerin hiçbiri başarılı olmadığında, ancak nadir durumlarda anjiyoterapi veya laparoskopik bir işleme başvururuz. Bu nedenle, ameliyat olmak zorunda kalmaktan çok fazla korkmaya gerek yoktur.
Bunun tekrar yaşanması önlenebilir mi?
Evet, kesinlikle mümkün. Yapılması gereken en önemli şey, buna neden olan temel faktörleri kontrol altına almaktır.
1. Alkol tüketiminizi kontrol edin: Eğer çok alkol tüketiyorsanız, alkol tüketiminizi azaltarak veya tamamen bırakarak bu riski büyük ölçüde düşürebilirsiniz. Bu konuda yardıma ihtiyacınız varsa , doktorunuzla açıkça konuşun . Size gereken rehberliği sağlayabilecektir.
2. Diğer tıbbi rahatsızlıklarınız için tedavi alın: Eğer GERD (Gastroözofageal Reflü Hastalığı) veya sürekli kusma gibi bir rahatsızlığınız varsa, bunun da doğru şekilde tedavi edilmesi çok önemlidir.
Ne zaman acilen doktora görünmelisiniz?
Bu en önemli kısım. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, evde kalmayın.Derhal bir hastanenin Acil Tedavi Ünitesine (ATU) gidin.
- Kusmukta kan varsa (kırmızı veya kahve telvesi renginde olsa bile).
- Dışkınız katran gibi siyahsa ...
Unutmayın, bu belirtiler sadece Mallory Weiss yırtığının değil, mide ülseri ve kanser gibi diğer ciddi rahatsızlıkların da işaretleri olabilir. Bu nedenle, kesin nedenini öğrenene kadar bu belirtileri asla göz ardı etmeyin. Erken tıbbi yardım almak hayatınızı kurtarabilir.
Özetle
- Mallory Weiss yırtığı, aşırı kusma veya öğürme nedeniyle yemek borusunun (boğazdan mideye uzanan tüp) iç duvarında oluşan bir yırtıktır.
- Başlıca belirtiler kan kusma ve siyah, katran kıvamında dışkılamadır.
- Aşırı alkol tüketimi bu rahatsızlığın başlıca risk faktörüdür.
- Bu yırtıklar genellikle herhangi bir tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden iyileşir, ancak belirtileri asla göz ardı etmeyin.
- Kan kusuyorsanız veya siyah dışkı çıkarıyorsanız, derhal bir hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin ve doktorunuza görünün.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin