Bacağınız şişmiş ve ağrıyor mu? Bu, May-Thurner Sendromu'ndan kaynaklanıyor olabilir!

Bazen bacaklarımız sebepsiz yere şişer ve ağrır, değil mi? Özellikle sol bacak. Birçok insan buna pek dikkat etmez. Ancak bu her zaman basit bir mesele olmayabilir. Bugün, daha önce duymadığımız ama hepimizin dikkate değer olduğunu bildiğimiz bir durumdan bahsedeceğiz: `(May-Thurner Sendromu)`. Buna ayrıca `(Cockett sendromu)` veya `(İliak ven kompresyon sendromu)` da denir.

"May-Thurner Sendromu" tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, May-Thurner Sendromu, sağ iliak arterinizin ve sol iliak veninizin sıkışması durumudur. Şimdi bu iliak arterlerin ve venlerin ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Sağ iliak arter, sağ bacağınıza kan taşıyan ana kan damarıdır. Sol iliak ven ise sol bacağınızdan kalbe kan taşıyan ana kan damarıdır. Dolayısıyla, bu May-Thurner Sendromunda, bu sıkışma bacaklarınızdaki kan akışını engelleyebilir.

Bu vücuda ne yapar? Vücudu nasıl etkiler?

Şimdi muhtemelen bunun vücuda ne yaptığını ve nasıl etkilediğini merak ediyorsunuzdur. Asıl mesele, bu basınç nedeniyle kanın sol iliak ven yoluyla kalbe doğru düz bir şekilde gitmek yerine , özellikle sol bacakta olmak üzere bacaklarda birikmeye başlamasıdır . Bu olduğunda, derin venlerde kan pıhtıları oluşabilir . Buna tıbbi olarak "(Derin Ven Trombozu)" veya "(DVT)" diyoruz. Bu, dikkat gerektiren bir durumdur. "(DVT)" belirtileri şöyle olabilir:

• Bacak derisinin renginde değişiklikler (kırmızı, mavi olabilir).
• Bacaklardaki damarlar şişmiş ve belirginleşmiş görünüyor.
• Bacak ağrısı, şiddetli sızılar veya dokunmaya karşı hassasiyet.
• Bacakta şişlik ve ağırlık hissi.

Bazı kadınlarda May-Thurner sendromuna ek olarak pelvik konjesyon sendromu (PBS) da gelişebilir. Doktorlar, bu kronik pelvik ağrının pelvis (yani alt karın) bölgesindeki damarlarla ilgili sorunlardan kaynaklandığına inanmaktadır.

Bu durum kan akışını nasıl etkiler?

Kan, vücudumuzdaki kan damarları (arterler ve venler) boyunca sürekli hareket halindedir. Hatırlayacağınız gibi, arterler temiz, oksijenli kanı kalpten vücudun diğer tüm bölgelerine taşır. Bu bölgeler oksijen ve besinleri aldıktan sonra, venler oksijensiz, kirli kanı kalbe ve akciğerlere geri taşır.

Vücudumuzun bazı yerlerinde bu atardamarlar ve toplardamarlar birbirini keser. Benzer şekilde, pelvisimizin içinde sağ iliak atardamar sol iliak toplardamarın üzerinde bulunur. Normalde bu bir sorun teşkil etmez. Ancak, May-Thurner Sendromu olan bir kişide sağ iliak atardamar sol iliak toplardamara baskı yapar. Bir su borusu düşünün, biri üzerine basarsa ne olur? Suyun akması zorlaşır, değil mi? Daha doğrusu, burada da benzer bir durum yaşanır.Sol iliak venin sıkışması nedeniyle kanın buradan serbestçe akması zorlaşır.

Bu rahatsızlığın gelişme olasılığı kimde daha yüksektir?

Bu "May-Thurner Sendromu" kadınlarda biraz daha sık görülüyor gibi görünüyor. Ayrıca 20 ile 50 yaş arasındaki yetişkinlerde de oldukça yaygın.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Aslında, iliak ven trombozu sandığınızdan daha yaygındır. Bazı çalışmalar , her beş kişiden birinde bu tür trombozun olabileceğini öne sürüyor! Ancak şaşırtıcı olan, birçok kişide iliak ven trombozu olmasına rağmen, onlara özel olarak "(May-Thurner Sendromu)" teşhisi konulmamasıdır. Bunun bir nedeni, birçok kişinin "(Derin Ven Trombozu)" gibi bir durum gelişene kadar "(May-Thurner Sendromu)" belirtilerini yaşamaması olabilir.

May-Thurner Sendromu'nun belirtileri nelerdir?

May-Thurner Sendromlu birçok kişi, özellikle daha önce bahsettiğimiz DVT (derin ven trombozu) yoksa, hiçbir belirti göstermez . Belirtiler ortaya çıkarsa, genellikle sadece sol bacağı etkiler . Bunlar şunları içerebilir:

• Bacaklarda ağırlık hissi. Sanki bacaklarıma bir taş asılmış gibi, çok rahatsız edici.
• Bazen bacaklarda iyileşmeyen yaralar (ülserler) oluşabilir.
• Bacağınızda ağrı veya içten gelen bir kramp hissedebilirsiniz.
• Cilt rengi değişebilir. Mavi veya kahverengi olabilir.
• Bacakta şişlik.
• Varis gibi rahatsızlıklar ortaya çıkabilir.

May-Thurner Sendromuna ne sebep olur?

Bunun temel nedeni, sağ iliak arterin sol iliak toplardamara baskı yapmasıdır. Ancak doktorlar bunun neden böyle olduğunu henüz kesin olarak belirleyemediler . Yani, bu durum vücut yapısındaki bir değişikliğe bağlı da olabilir.

Doktorlar bunu nasıl teşhis eder? (Teşhis)

Bu belirtilere sahipseniz, yapmanız gereken ilk şey bir doktora görünmek ve belirtileriniz ile sağlık geçmişiniz hakkında açıkça konuşmaktır. Doktor sizi muayene edecektir. Ardından, bu kan damarlarını inceleyebilecek bazı özel testler yapabilir.

• `BT (Bilgisayarlı Tomografi) taraması` : Bu yöntem, kan damarlarının kesitsel görüntülerini almak için X ışınları ve özel bilgisayarlar kullanır. Bu görüntüler daha sonra herhangi bir tıkanıklık olup olmadığını görmek için kullanılabilir.
• `MRI (Manyetik Rezonans Görüntüleme)` : Bu yöntem, kan damarlarının ayrıntılı görüntülerini elde etmek için mıknatıslar, radyo dalgaları ve bilgisayarlar kullanır.
• Ultrason: Bu test, vücut içindeki, özellikle de kan damarlarındaki kan akışını incelemek için ses dalgalarını kullanır (Doppler Ultrason).
• Venogram : Bu yöntemde, bir damara özel bir boya (kontrast madde) enjekte edilir ve kan akışında bir tıkanıklık olup olmadığını görmek için boya röntgen altında incelenir.
• "Kateter bazlı venogram" da yapılabilir. Bu, küçük bir tüpün (kateter) bir damara yerleştirilmesi ve bu tüp aracılığıyla boyanın enjekte edilmesi anlamına gelir.
• İntravasküler Ultrason (IVUS) : Bu biraz daha gelişmiş bir testtir. Burada, bir kateter kan damarına yerleştirilir ve küçük bir ultrason cihazı (prob) kateterden geçirilerek kan damarının iç kısmının çok net ve ayrıntılı görüntüleri alınır. Bu, basınç miktarını doğru bir şekilde ölçebilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

May-Thurner Sendromu tedavisinde iki temel amaç vardır. Birincisi kan dolaşımını iyileştirmek , ikincisi ise Derin Ven Trombozu (DVT) gelişme riskini azaltmaktır. Durumunuza bağlı olarak doktorunuz aşağıdaki tedavileri önerebilir:

• Anjiyoplasti ve Stentleme : Bu en yaygın tedavi yöntemidir. Bu işlemde, küçük bir balona sahip bir kateter tıkalı sol iliak vene yerleştirilir. Tıkanıklığın tam yerine ulaştığında balon şişirilir. Bu, tıkalı veni açar. Daha sonra, tekrar kapanmasını önlemek için açıklığa stent adı verilen küçük bir ağ tüpü yerleştirilir ve balon çıkarılır. Bu, bir yoldaki tıkanıklığı gidermeye ve geçişi kolaylaştırmak için bir köprü inşa etmeye benzer.
• Bypass ameliyatı : Bazen, tıkalı damarı atlamak için başka bir bölgeden alınan bir doku parçası veya yapay bir tüp kullanılarak yeni bir yol oluşturulur. Bu, kan akışını yeniden sağlar. Bu büyük bir ameliyattır.
• Sağ iliak arter şantı : Nadiren, sol iliak ven üzerindeki basıncı azaltmak için sağ iliak arter hafifçe hareket ettirilebilir. Bazen, basıncı azaltmak için ven ve arter arasına bir doku parçası yerleştirilebilir.

Derin ven trombozu (DVT) gelişirse ne yapmalısınız?

Şimdi de "May-Thurner Sendromu" nedeniyle "DVT" geçirdiğinizi hayal edin. Bu durumda, yukarıda belirtilen tedavilere ek olarak, doktor bazı ek tedaviler uygulayacaktır:

• Antikoagülanlar : Bunlar kan pıhtılaşmasını önler, mevcut kan pıhtılarının büyümesini durdurur ve hatta mevcut pıhtıların kademeli olarak çözülmesine yardımcı olabilir.
• Pıhtı çözücü ilaçlar / Trombolitikler : Bunlar, kan pıhtılarını doğrudan çözmek için verilen güçlü ilaçlardır. Bu ilaçlar genellikle bir kateter yoluyla doğrudan kan pıhtısının içine verilir.
• `Vena Kava Filtresi` : Bu, küçük, ağ benzeri bir cihazdır. `İnferior Vena Kava`, vücudumuzdaki en büyük damardır. Bacaklardan ve karından gelen kan buradan kalbe gider. Bu filtre damarın içine yerleştirildiğinde, bacaklarda oluşan kan pıhtılarının yolundan saparak akciğerlere ulaşmasını engeller.

Bunun olmasını engellemenin bir yolu var mı?

Dürüst olmak gerekirse, bu "May-Thurner Sendromu"nun ortaya çıkmasını kesin olarak önlemenin bir yolu yok .Çünkü kesin nedeni hala bilinmiyor. Ancak aşağıdaki yöntemlerle genel kan dolaşımınızı iyi durumda tutabilir ve kan pıhtılaşması riskinizi azaltabilirsiniz:

• Uzun süre aynı yerde oturmayın. Ofiste çalışıyorsanız, en az saatte bir kalkıp biraz yürüyün, bacaklarınızı esnetin.
• Bol bol su için. Günde en az 2-3 litre su içmek en iyisidir.
• Düzenli olarak egzersiz yapın, özellikle aerobik egzersizler (yürüyüş, koşu ve bisiklet sürme gibi).
• Diyabet, hipertansiyon veya periferik arter hastalığı (PAD) gibi başka sağlık sorunlarınız varsa, doktorunuzla konuşun ve bunların kontrol altında tutulmasını sağlayın.
• Sigara içiyorsanız, mutlaka bırakın . Sigara içmek kan damarlarınız için çok zararlıdır.
• Doktorunuz önerirse, özel kompresyon çorapları giyin. Bunlar bacaklarınızda kan birikmesini azaltmaya ve yukarı doğru hareket etmenize yardımcı olur.

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

May-Thurner Sendromunun ana komplikasyonu, bahsettiğimiz derin ven trombozudur (DVT). Ancak, bundan daha tehlikeli olabilecek bir durum daha var. Bu da, bacakta oluşan bir kan pıhtısının koparak kan dolaşımı yoluyla akciğerlerdeki bir damara yerleşmesidir. Buna pulmoner emboli (akciğerlerde sıkışan kan pıhtısı) diyoruz.

Akciğer embolisi, hayati tehlike arz eden acil bir tıbbi durumdur. Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız veya belirtileriniz kötüleşiyorsa , derhal en yakın hastane acil servisine gidin veya ambulans çağırın:

* Balgamlı ve kanlı öksürük.

* Kalp çarpıntısı (aniden hızlanan veya düzensiz kalp atışı).

* Nefes almakta şiddetli zorluk, boğuluyormuş gibi hissetme (Dispne).

* Aniden şiddetli göğüs ağrısı yaşarsanız ve bu ağrı nefes alırken şiddetlenirse.

May-Thurner Sendromu olan birinin geleceği nasıl olacak?

Birçok insan May-Thurner Sendromu ile uzun ve sağlıklı bir yaşam sürer ve hiçbir sorun yaşamaz. Eğer belirtileriniz yoksa, bu rahatsızlığa sahip olduğunuzu bilemeyebilirsiniz.

Ancak, bahsettiğimiz "(Derin Ven Trombozu - DVT)" belirtilerinden herhangi birini (örneğin bacakta şişlik, kızarıklık, ağrı, sıcaklık hissi) yaşarsanız mutlaka bir doktora görünmelisiniz . "(DVT)" genellikle ilaçlarla ve gerekirse diğer tedavilerle başarılı bir şekilde kontrol altına alınabilir.

Doktora sorulacak sorular

May-Thurner Sendromunuz varsa veya olabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuza şu soruları sormanız faydalı olabilir:

• May-Thurner Sendromu'nun bende görülen belirtileri nelerdir?
• Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
• Bunu tam olarak öğrenmek için ne tür testler yaptırmalıyım?
• Derin ven trombozunun (DVT) belirtileri nelerdir? Bu belirtiler ortaya çıkarsa ne yapmalıyım?
• Akciğer embolisinin belirtileri nelerdir? Bu belirtiler ortaya çıkarsa ne yapmalıyım?
• "May-Thurner Sendromu" için hangi tedavileri önerirsiniz? Avantajları ve dezavantajları nelerdir?
• Tedaviden sonra semptomların tekrarlama olasılığı nedir?

May-Thurner Sendromu hayatı tehdit eden bir durum mu?

May-Thurner Sendromu doğrudan hayati tehlike oluşturmaz. Ancak, akciğer embolisi adı verilen tehlikeli bir komplikasyona yol açabilir. İşte hayati tehlike oluşturan durum budur. Bu nedenle, akciğer embolisi belirtilerinin farkında olmak ve böyle bir şey hissederseniz hemen tıbbi yardım almak çok önemlidir .

May-Thurner Sendromu'na sahip olup olmadığınızı nasıl anlarsınız?

Aslında, May-Thurner Sendromunuz olup olmadığını kesin olarak anlayamayabilirsiniz çünkü birçok kişi DVT belirtileri gösterene kadar bu sendroma sahip olduğunu bilmez.

Bunu kesin olarak öğrenmenin tek yolu, daha önce bahsettiğimiz görüntüleme testlerini (BT, MR, venogram, IVUS gibi) bir doktora yaptırıp sol iliak venin sağ iliak arterden boşaldığını doğrulamaktır.

Hatırlanması Gereken Önemli Noktalar (Özet Mesaj)

Pekala, o halde, uzun uzun bahsettiğimiz "May-Thurner Sendromu" hakkında hatırlamanız gereken en önemli şeyler şunlar:

• May-Thurner Sendromu , sağ iliak arterinizin sol iliak toplardamarınızı sıkıştırarak sol bacağınızdan kalbinize giden kan akışını engellediği bir durumdur.
• Bu durum , "Derin Ven Trombozu - DVT" (derin venlerde kan pıhtısı) adı verilen bir rahatsızlığın gelişme riskini artırır.
• Çoğu insan herhangi bir belirti yaşamaz . Belirtiler ortaya çıkarsa, bunlar genellikle sol bacakta ağrı, şişlik, ağırlık hissi ve cilt renginde değişiklikler gibi şeylerdir.
• Tedavinin amacı basıncı düşürmek, kan akışını eski haline getirmek ve derin ven trombozu riskini azaltmaktır. Anjiyoplasti ve stentleme en yaygın tedavi yöntemleridir.
• Eğer DVT belirtileri (bacağınızda ani şişme, ağrı, kızarıklık, dokunulduğunda sıcaklık) yaşıyorsanız, derhal bir doktora görünün.
• Akciğer embolisi belirtileri (ani nefes darlığı, göğüs ağrısı, kanlı öksürük, bayılma hissi) acil tıbbi müdahale gerektirir. Bu durumda derhal hastaneye gidin.

Bu durumun farkında olmak çok önemlidir. Çünkü erken teşhis edilirse, ciddi komplikasyonların önlenmesinde büyük fayda sağlayacaktır. Panik yapmayın, ancak yukarıda belirtilen belirtilerin farkında olun ve gerekirse tıbbi yardım almaktan çekinmeyin.

`May-Thurner Sendromu, İliak Ven Trombozu, DVT, Derin Ven Trombozu, Bacak Şişmesi, Bacak Ağrısı, Pulmoner Emboli, Kan Pıhtıları, Ven Hastalığı