Ciddi bir karaciğer hastalığınız varsa, doktorunuz size 'MELD skoru'ndan bahsetmiş olabilir. Bu kelimeyi duymak sizi biraz korkutabilir ve endişelendirebilir. "Bu ne anlama geliyor? Durumum ciddi mi?" Aklınızda birçok soru olabilir. Endişelenmeyin. Bugün, bu MELD skorunun ne olduğunu ve ne anlama geldiğini sizin anlayabileceğiniz çok basit bir şekilde anlatacağız.
MELD skoru basitçe ne anlama geliyor?
Basitçe söylemek gerekirse, MELD skoru karaciğer hastalığınızın ne kadar şiddetli olduğunu ölçen bir puandır. Bu skor 6 ile 40 arasında bir ölçekte hesaplanır . MELD skorunuz ne kadar yüksekse, karaciğer hastalığınız o kadar şiddetlidir.
Bu puanlama sistemi esas olarak karaciğer nakli bekleme listesinde nerede yer almanız gerektiğine karar vermeye yardımcı olmak için kullanılır. Yani, kimin en hızlı şekilde karaciğere ihtiyacı olduğunu anlamaya yardımcı olur.
MELD, 'Son Evre Karaciğer Hastalığı Modeli' anlamına gelir. Matematiksel bir formüldür. Oluşturulması için kan testi sonuçlarınız, yaşınız ve tıbbi geçmişiniz de dahil olmak üzere bir dizi faktör kullanılır. Bu MELD skoru 12 yaş üstü kişiler için kullanılır. Daha küçük çocuklar için doktorlar PELD (Pediatrik Son Evre Karaciğer Hastalığı) adı verilen farklı bir yöntem kullanırlar.
MELD skoru nasıl hesaplanır?
MELD skorunu hesaplamak biraz karmaşık bir süreçtir. Doktorunuzun size yapacağı birkaç önemli kan testinin sonuçlarına dayanır. Gelin bunlara bir göz atalım.
| Kan testi | Basitçe söylemek gerekirse, neyi ölçüyor? |
|---|---|
| INR (Uluslararası Normalleştirilmiş Oran) | Bu, kanınızın pıhtılaşması için geçen süreyi ölçer. Daha uzun pıhtılaşma süresi genellikle karaciğerinizin düzgün çalışmadığı anlamına gelir. |
| Toplam Bilirubin | Bu, karaciğer tarafından üretilen safranın vücuttan ne kadar iyi atıldığını ölçer. Yüksek bilirubin seviyeleri, karaciğer fonksiyonlarının zayıf olduğunu gösterir. |
| Kreatinin | Bu, böbreklerinizin fonksiyonunu ölçer. Karaciğer hastalığınız varken neden böbreklerin kontrol edildiğini merak edebilirsiniz. Bunun nedeni, karaciğer hastalığı şiddetlendiğinde böbrek fonksiyonunu da etkileyebilmesidir. |
| Serum Sodyum | Kanınızdaki sodyum miktarı ölçülür. Düşük sodyum seviyeleri aynı zamanda karaciğer fonksiyon bozukluğunun da bir işareti olabilir. |
| Albümin | Bu, karaciğer tarafından üretilen bir protein türüdür. Kandaki suyun tutulmasına yardımcı olur. Düşük albümin seviyesi aynı zamanda karaciğer fonksiyonlarının zayıf olduğunun bir işaretidir. |
Bu kan testlerine ek olarak, doktorunuz birkaç başka faktörü de değerlendirecektir.
- Tıbbi geçmişiniz, yani hangi karaciğer hastalığına sahip olduğunuz ve hastalığın şiddeti.
- Doğumdaki yaşınız ve cinsiyetiniz.
- Sahip olduğunuz diğer hastalıklar ve bunların komplikasyonlara yol açıp açamayacağı.
- Yaşam tarzınız ve sosyal faktörler (örneğin, alkol tüketimi gibi şeyler)
Özel günlerde ek puanlar verilir.
Bazen, MELD skorunuz tek başına durumunuzun ciddiyetini tam olarak yansıtmayabilir. Bu gibi durumlarda, doktorunuz skorunuza ek puanlar eklenmesini isteyebilir. Bunlara 'istisna puanları' denir.
Aşağıda genellikle ek puan kazanabileceğiniz durumlar yer almaktadır:
- Akut karaciğer yetmezliği
- Karaciğer kanseri
- Karaciğer hastalığına bağlı düşük kan oksijen seviyesi (Hepatopulmoner sendrom)
- Karaciğer hastalığına bağlı olarak akciğerlerde artan kan basıncı (Portopulmoner hipertansiyon)
- Polikistik karaciğer hastalığı, nadir görülen genetik bir hastalıktır.
- Kronik kolanjit
Doktorunuzdan MELD skorunuzun hesaplanmasında hangi faktörlerin kullanıldığını açıkça açıklamasını istemeniz çok önemlidir.
MELD skoru değişebilir mi?
Evet, kesinlikle.MELD skoru sabit bir sayı değildir. Durumunuza bağlı olarak değişebilir. Doktorunuz, kan testlerinizi düzenli aralıklarla tekrarlayarak MELD skorunuzu güncelleyecektir.
Bunu ne sıklıkla yapacağınız, durumunuzun ne kadar hızlı değiştiğine bağlıdır. Durumunuz kötüleşiyorsa puanınız artabilir. Tedaviyle durumunuzda bir miktar iyileşme varsa puanınız da düşebilir.
MELD skorunun ne anlama geldiğini nasıl anlıyorsunuz?
Doktorlar MELD skorunu iki temel konuda fikir edinmek için kullanırlar.
1. Karaciğer hastalığı nedeniyle önümüzdeki 90 gün içinde ölüm riski nedir?
2. Karaciğer nakline ne kadar sürede ihtiyacınız var?
Bu risk konusunda endişelenmeyin. Bu sadece istatistiklere dayalı genel bir tahmindir. Kişiden kişiye değişebilir.
| MELD Skoru | 90 gün içinde ölüm riski (ortalama) |
|---|---|
| 9 yaş altı | %1,9 |
| 10 - 19 | %6,0 |
| 20 - 29 | %19,6 |
| 30 - 39 | %52,6 |
| 40 yaş ve üzeri | %71,3 |
En önemli şey:Hiç kimse MELD skorunuzdan yaşam beklentinizi doğru bir şekilde tahmin edemez. Bu skor sadece doktorunuza durumunuz hakkında genel bir fikir verir ve karaciğer nakline ne kadar sürede ihtiyacınız olduğuna karar vermesine yardımcı olur.
Karaciğer nakli için ne kadar süreye ihtiyaç duyacağınız yalnızca MELD skorunuzla belirlenmez. Kan grubunuz ve bölgenizde karaciğer bağışçısı olup olmaması gibi birçok başka faktör de bu süreyi etkiler.
Bu nedenle, MELD skorunuzu fazla düşünmeyin veya geleceğiniz hakkında yanlış sonuçlar çıkarmayın. Yapılacak en iyi şey, doktorunuzla açıkça konuşmaktır. Doktorunuz size sonuçlarınızı açıklayabilir ve durumunuz hakkında net bir fikir verebilir ve gelecekte neler bekleyeceğinizi anlatabilir.
Özetle
- MELD skoru, karaciğer hastalığınızın ne kadar şiddetli olduğunu ölçen bir puanlama sistemidir. Skor ne kadar yüksekse, durum o kadar ciddi olabilir.
- Bu skor, kan testleriniz (INR, bilirubin, kreatinin gibi) ve diğer birkaç faktöre göre hesaplanır.
- MELD skoru sabit değildir. Durumunuza bağlı olarak zaman içinde değişebilir.
- Bu puanlama sistemi esas olarak karaciğer nakli bekleme listesinde öncelik kazanmanıza yardımcı olur.
- MELD skorunuz konusunda çok fazla endişelenmeyin. Bu sadece durumunuzu anlamanıza yardımcı olan bir araçtır. Aklınıza takılan herhangi bir soru veya endişeyi doktorunuzla açıkça konuşun.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment