Bu, özel bir kolon kanseri türü: Gelin, MSI-H (Mikrosatellit Kararsızlığı Yüksek Kolon Kanseri) hakkında bilgi edinelim!

Son zamanlarda bağırsak alışkanlıklarınızda bir değişiklik, karın ağrısı veya dışkınızda kan fark ettiniz mi? Bunların normal olduğunu düşünerek bu belirtileri görmezden gelmeyin. Bunlar kolon kanserinin belirtileri olabilir. Bugün, biraz daha özel ama aynı zamanda biraz daha şanslı bir kolon kanseri türünden bahsediyoruz. Buna MSI-H deniyor.

Basitçe anlatmak gerekirse, bu MSI-H kolon kanseri nedir?

Bunu anlamak için öncelikle vücudumuzdaki hücrelerin içindeki DNA'ya bir göz atalım. DNA'mızı uzun bir zincir olarak düşünün. Bu zincire aynı türden boncuklar tekrar tekrar bağlıdır. Bu tekrarlanan DNA segmentlerine mikrosatellit denir.

Vücudumuzdaki hücreler bölündüğünde ve yeni hücreler oluştuğunda, bu DNA zincirinin kopyaları yapılır. Bazen bu kopyalar yapılırken hatalar (mutasyonlar) meydana gelebilir. Ama endişelenmeyin, vücudumuzda hataları bulan bir 'polis' gibi bir sistem var. Buna Uyumsuzluk Onarımı (MMR) sistemi denir. Bu sistem, DNA kopyalarındaki hataları kontrol eder ve hemen düzeltir.

Ancak bazı kanser hücrelerinde bu MMR sistemi düzgün çalışmaz. Buna dMMR (eksik DNA Uyumsuzluk Onarımı) diyoruz. Daha sonra, bu DNA kopyalarındaki hataları düzeltecek kimse olmadığı için hatalar birikir ve DNA çok kararsız hale gelir. Bu , yüksek derecede kararsız mikrosatellitler durumudur ve biz buna MSI-H (Yüksek Mikrosatellit Kararsızlığı) diyoruz .

MSI-H kanserinin olası belirtileri nelerdir?

Belirtiler her zaman ortaya çıkmayabilir, ancak belirtiler ortaya çıkarsa, tipik kolon kanseri belirtilerine benzerler.

Önemli: Bu belirtilere sahip herkes kanser hastası değildir. Ancak , dışkınızda kan varsa veya şiddetli karın ağrınız varsa, derhal bir doktora görünmelisiniz. Diğer belirtiler iki haftadan fazla sürerse, mutlaka tıbbi yardım almalısınız.

Bazen bu kanserin ilk belirtisi, düşük kırmızı kan hücresi sayısını (anemi) gösteren bir kan testidir. Bu durum bağırsaklarda kanamaya bağlıdır.

MSI-H kanserinin gelişme nedenleri ve risk faktörleri

MSI-H kanserinin birincil nedeni, daha önce bahsettiğimiz MMR genlerindeki kusurlardır. Bunlar genellikle belirli bir neden olmaksızın, yaşam süresi boyunca ortaya çıkar.

Ancak kolon kanseri geliştiren kişilerin yaklaşık %5'inde bu genetik kusur nesiller boyunca aktarılır. Buna Lynch sendromu diyoruz. Ailenizde bu rahatsızlığa sahip biri varsa, sizin de kolon kanseri geliştirme riskiniz daha yüksektir.

Ayrıca, yaşam tarzımızda kanser riskini artıran bazı faktörler de bulunmaktadır.

Hastalık nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz belirtilerinize dayanarak kanserden şüphelenirse, sizi çeşitli testlere yönlendirecektir.

1. Kolonoskopi: Ucunda kamera bulunan esnek bir tüp, tüm kolonu incelemek için anüsten sokulur. Bu sırada, şüpheli bir bölgeden incelenmek üzere küçük bir doku parçası alınır. Buna biyopsi denir.

2. Moleküler testler: Biyopsiden alınan doku örneğinde genetik değişiklikleri, yani MSI-H durumunu tespit etmek için özel testler yapılır. Bunun için IHC , PCR ve NGS gibi teknolojiler kullanılır.

3. Görüntleme testleri: Kanserin diğer organlara yayılıp yayılmadığını görmek için BT ve MR gibi taramalar yapılır.

MSI-H kanserinin tedavileri nelerdir?

Tedavi, kanserin evresine ve ne kadar yayıldığına bağlıdır. İki ana tedavi seçeneği vardır.

Ameliyat

Eğer kanser başka bölgelere yayılmamışsa, ilk adım tümörü ameliyatla çıkarmaktır. Ameliyat türü, kanserin büyüklüğüne bağlı olarak değişebilir.

İlaç tedavisi

İşte bu noktada MSI-H kanserinin özgünlüğü devreye giriyor.

• İmmünoterapi: Bu, MSI-H kanseri için en önemli ve başarılı tedavi yöntemidir.Bağışıklık hücrelerimizi bir 'açma'/'kapama' düğmesine sahipmiş gibi düşünün. Kanser hücreleri bazen bu düğmeyi zekice kapatır ve vücudumuzun savunma mekanizmalarından saklanır. İmmünoterapi ilaçları (kontrol noktası inhibitörleri) bu 'kapama' düğmesini tekrar açarak bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini bulup yok etmesine yardımcı olur.
• Kemoterapi: Kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçlar verilmesi. Bazen ameliyattan önce veya sonra kullanılır.
• Hedefli Tedavi: Kanser hücrelerinin büyümesine yardımcı olan belirli proteinleri veya süreçleri hedef alan ve durduran ilaçların verilmesi.

MSI-H kanseriyle yaşamak

Kanser tedavisi sırasında iyi bir fiziksel ve ruhsal sağlığı korumak çok önemlidir.

• Beslenme: Ameliyattan sonra doktorunuzun talimatlarına uyun ve kolay sindirilebilir, protein açısından zengin bir diyet uygulayın. Gaz yapıcı yiyeceklerin (örneğin lahana, fasulye) ve işlenmiş etlerin tüketimini azaltmak en iyisidir.
• Egzersiz: Mümkün olduğunca yürümek gibi basit egzersizler vücudunuz ve zihniniz için çok faydalı olabilir. Ancak herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce doktorunuza danışın.
• Ruh sağlığı: Bu gibi zamanlarda endişeli ve korkmuş hissetmek normaldir. Duygularınızı içinize atmayın. Aile üyeleriniz de dahil olmak üzere güvendiğiniz biriyle konuşun. Gerekirse bir ruh sağlığı danışmanından yardım alın.