Aniden vücudunuzun bir tarafında uyuşma hissi mi yaşıyorsunuz, yoksa bir gözünüzde görüş bulanıklığı mı fark ediyorsunuz? Bazen sebepsiz yere aşırı yorgunluk veya baş dönmesi mi hissediyorsunuz? Bu belirtiler gelip geçicidir, bu yüzden onlara çok dikkat etmeyebilirsiniz. Ancak bunlar, bugün bahsedeceğimiz Multipl Skleroz (MS) adı verilen bir rahatsızlığın erken belirtileri olabilir. Merak etmeyin, her şeyi basit tutacağız.
Basitçe söylemek gerekirse, bu MS nedir?
Düşünün ki, ülkemizin savunma kuvvetleri gibi, vücudumuzun da bizi hastalıklardan koruyan bir bağışıklık sistemi var. Başlıca işlevi, vücuda giren mikroplar ve virüsler gibi düşmanları tespit edip yok ederek bizi sağlıklı tutmaktır.
Ancak MS adı verilen bir durumda çok garip bir şey olur. Kendi savunma sistemimiz, yani bağışıklık sistemimiz, bazı iyi hücrelerimizi yanlışlıkla düşman sanır ve onlara saldırmaya başlar. Özellikle bu saldırı, beynimizi ve omuriliğimizi çevreleyen sinir liflerini (Merkezi Sinir Sistemi) hedef alır.
Bu sinir lifleri elektrik tellerine benzer. Elektrik telinin etrafında, akımın dışarı sızmasını ve düzgün bir şekilde akmasını sağlayan plastik bir kılıf bulunur. Benzer şekilde, sinir liflerimiz de miyelin adı verilen koruyucu bir kılıfa sahiptir. Bu miyelin kılıfı, beyinden vücudun geri kalanına sinyallerin hızlı ve doğru bir şekilde iletilmesi için hayati önem taşır.
MS hastası olan bir kişinin bağışıklık sistemi miyelin kılıfına saldırır. Bu saldırı miyelin kılıfına zarar verir. Ardından, tıpkı plastik kılıfı soyulmuş bir tel gibi, beyinden gelen mesajlar eskisi kadar düzgün iletilmez. Mesajlar yavaşlar, karışır ve bazen tamamen durur. Yaşadığınız belirtiler, bu mesajların iletişimindeki bozulmadan kaynaklanır.
Basitçe ifade etmek gerekirse, MS, kendi bağışıklık sistemimizin kendi sinir sistemimizin koruyucu kılıfına saldırdığı uzun süreli (kronik) bir hastalıktır.
MS'in başlıca türleri nelerdir?
MS herkesi aynı şekilde etkilemez. Belirtilerin ortaya çıkış ve ilerleyiş şekline bağlı olarak dört ana türe ayrılır. Bunu aynı hastalığın dört farklı formu gibi düşünün. Doktorunuz size hangi türe sahip olduğunuzu söyleyecektir.
| MS türü | Basit açıklama |
|---|---|
| Klinik Olarak İzole Edilmiş Sendrom (CIS) | Bu, MS belirtilerinin ilk ortaya çıkışıdır. Bu belirtiler 24 saatten fazla sürebilir. Ancak, bunun kesin olarak MS olduğunu belirlemek için yeterli kanıt yoktur. CIS'i olan herkes gelecekte MS geliştirmeyecektir. Ancak bu bir risk faktörüdür. |
| Tekrarlayan-Düzenli MS (RRMS) | Bu en yaygın tiptir (100 vakadan yaklaşık 85'inde). Bu tipte belirtiler aniden ortaya çıkar (nüks veya atak olarak adlandırılır), birkaç gün veya hafta sürer ve ardından tamamen veya kısmen kaybolur (remisyon). Yeni belirtiler aylar veya yıllar sonra tekrar ortaya çıkabilir. |
| Sekonder İlerleyici MS (SPMS) | Genellikle, yıllarca süren RRMS'den sonra, durum SPMS adı verilen bu aşamaya dönüşür. Bu aşamada hastalık gelip geçici olmaktan çıkar ve semptomlar giderek kötüleşmeye başlar. |
| Primer Progresif MS (PPMS) | Bu türde, hastalık başladığı günden itibaren semptomlar giderek artar ve RRMS'de olduğu gibi nüksler ve iyileşme dönemleri olmaz. |
Bu ana tiplerin yanı sıra, genellikle daha şiddetli ve hızlı semptom başlangıcına sahip olan MS'in daha nadir görülen birkaç formu da vardır.
MS'in erken ve en yaygın belirtileri nelerdir?
MS belirtileri kişiden kişiye büyük ölçüde değişir. Hatta aynı kişide bile belirtilerin şiddeti günden güne değişebilir. Çünkü belirtiler, sinir sisteminde hasarın nerede meydana geldiğine bağlıdır.
Erken belirtiler
- Görme değişiklikleri: Tek gözde bulanık görme, renk görme kaybı, gözü hareket ettirirken ağrı (bu duruma "optik nörit" denir) ve çift görme.
- Kas güçsüzlüğü: Genellikle vücudun bir tarafında (örneğin sol kol ve sol bacakta) veya belin altında hissedilen güçsüzlük.
- Uyuşma veya olağandışı hisler: Vücudun, bacakların veya kolların bir tarafında, belirgin bir neden olmaksızın karıncalanma, batma veya yanma hissi.
Zamanla daha sık hale gelen belirtiler
- Yorgunluk: Bu sıradan bir yorgunluk değil. Öyle yoğun ki, ne kadar uyursanız uyuyun, kendinizi bitkin hissediyor ve günü atlatmakta zorlanıyorsunuz.
- Yürümede zorluk ve denge kaybı: Yürürken tökezleme, denge kaybı ve düşecekmiş gibi hissetme.
- Baş dönmesi: Odanın dönüyormuş gibi hissedilmesi.
- Kas spazmları: Bacaklardaki veya kollardaki kaslar gerilir ve ağrılı hale gelir.
- İdrar ve dışkı kontrolünde zorluk: Ani idrara çıkma isteği, idrarı tutamama.
- Düşünme güçlükleri: hafıza kaybı, konsantrasyon güçlüğü ve kelime bulmada zorluk gibi durumlar.
- Zihinsel değişiklikler: Sebepsiz yere üzgün hissetmek (depresyon), kaygı duymak.
En önemli şey, bu belirtilerden bir veya ikisine sahip olmanızın MS hastalığınız olduğunu varsaymamaktır. Bunlar birçok başka rahatsızlığın da belirtileri olabilir. Bu nedenle , en iyi çözüm bir doktora görünmek ve tavsiye almaktır .
MS neden gelişir? Risk faktörleri nelerdir?
Aslında bilim insanları, bir kişinin bağışıklık sisteminin neden bu şekilde yanlış davranmaya başladığını hala %100 kesin olarak bilmiyorlar. Ancak buna katkıda bulunabileceğini düşündükleri birkaç risk faktörü belirlediler.
- Genetik etki: Ailenizden birinde, özellikle de ebeveyninizde veya kardeşinizde MS varsa, MS geliştirme riskiniz genel nüfusa göre biraz daha yüksektir. Ancak bu, kesinlikle MS geliştireceğiniz anlamına gelmez.
- Viral enfeksiyonlar: Araştırmalar, özellikle Epstein-Barr virüsü olmak üzere bazı virüslere maruz kalmanın MS gelişimiyle ilişkili olduğunu göstermiştir.
- D vitamini eksikliği: Güneş ışığından aldığımız D vitamini seviyesi düşük olan kişilerde MS gelişme riski daha yüksektir.
- Sigara içmek: Sigara içen kişilerde sadece MS gelişme riski artmakla kalmaz, aynı zamanda hastalığın daha hızlı ilerleme olasılığı da daha yüksektir.
- Yaş ve cinsiyet: MS en sık 20 ile 40 yaş arasındaki kişilerde teşhis edilir. Ayrıca erkeklere göre kadınlarda daha yaygındır.
Bu hastalık tam olarak nasıl teşhis ediliyor?
MS teşhisi koymak karmaşık bir süreçtir, çünkü spesifik bir kan testi veya tarama yöntemi yoktur. Bunun yerine, doktor belirtilerinizi dikkatlice dinleyecek, fiziksel muayene yapacak ve diğer rahatsızlıkları elemek için bir dizi test uygulayacaktır.
Aile hekiminiz MS hastalığınız olabileceğinden şüpheleniyorsa, aşağıdaki adımları uygulayacaktır:Sizi bir nöroloğa yönlendirecekler ve o da çeşitli uzmanlık testleri yapabilir.
- MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme): Bu, MS teşhisinde en önemli testtir. Beyin ve omurilikteki miyelin kılıfındaki hasar alanlarını (lezyonlar veya plaklar) net bir şekilde gösterebilir.
- Uyarılmış Potansiyel (EP) testi: Bu test, sinirler boyunca iletilen mesajların hızını ölçer. Miyelin hasar görürse, bu hız azalır.
- Lomber Ponksiyon: Bu işlem, omuriliğinizin etrafındaki sıvıdan (beyin omurilik sıvısı) çok küçük bir örnek alınmasını ve test edilmesini içerir. MS hastalığınız varsa, bu sıvıda belirli proteinler görülebilir.
- Kan testleri: Bu testler, MS'e benzer semptomlar gösteren başka hastalıklarınız olmadığından emin olmak için yapılır (örneğin, bazı vitamin eksiklikleri, diğer otoimmün hastalıklar).
Endişelenmeyin, bu süreç biraz zaman alabilir. Doğru teşhis, doğru tedavinin ilk adımıdır.
MS hastalığının tedavileri nelerdir?
Öncelikle şunu belirtmek gerekir ki, MS'in henüz bir tedavisi yok . Ama endişelenmeyin. Günümüzde hastalığı kontrol altına alabilen, semptomları yönetebilen ve hastalığın ilerlemesini büyük ölçüde yavaşlatabilen çok etkili tedaviler mevcut.
Tedavi birkaç ana bölüme ayrılabilir:
1. Hastalığı Değiştirici Tedaviler (DMT'ler)
Bu ilaçlar, bağışıklık sisteminizin miyelin kılıfınıza saldırma şeklini değiştirerek etki gösterir. Bu, nüksleri azaltmaya, yeni hasarı önlemeye ve uzun vadeli komplikasyonları kontrol altına almaya yardımcı olabilir. Enjeksiyon, hap veya intravenöz infüzyon şeklinde olabilirler. Doktorunuz sizin için en uygun DMT türüne karar verecektir.
2. Nüks Yönetimi İlaçları
Eğer RRMS hastası bir kişide semptomlarda ani bir alevlenme (nüks) meydana gelirse, sinir sistemindeki iltihabı hızla azaltmak için kortikosteroidler gibi güçlü ilaçlar intravenöz olarak verilir. Bu, semptomlardan hızla iyileşmeye yardımcı olur.
3. Semptom yönetimi
MS'in günlük yaşam üzerindeki etkisini azaltmak için çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur.
- Fizik Tedavi: Kasları güçlendirir, dengeyi iyileştirir ve yürüme güçlüklerini azaltır.
- Mesleki Terapi: Günlük işleri (örneğin giyinme, yemek pişirme) daha kolay yapmanıza yardımcı olur.
- Ruh sağlığı danışmanlığı: MS gibi uzun süreli bir hastalıkla yaşarken ortaya çıkabilecek stresi ve depresyonu yönetmek.
- Belirli ilaçlar:Yorgunluk, kas sertliği, ağrı ve idrar kaçırma için ayrı ayrı ilaçlar verilir.
MS hastalığıyla normal, mutlu bir hayat yaşamak mümkün mü?
Evet, kesinlikle öyle. MS ömür boyu süren bir hastalık olsa da, ölüm cezası anlamına gelmez. Günümüzün gelişmiş tedavileri sayesinde, MS hastası olan birçok kişi normal, aktif ve dolu dolu bir hayat yaşıyor.
Evet, bazı zorluklarla karşılaşacaksınız. Yürümek için baston gibi yardımcı bir cihaz kullanmanız gerekebilir. Günlük rutininizde bazı değişiklikler yapmanız gerekebilir. Ancak doğru tedavi, sağlıklı bir yaşam tarzı ve güçlü bir zihniyetle bu zorlukların üstesinden gelebilirsiniz.
- Sağlıklı beslenin.
- Doktorunuzun önerdiği şekilde düzenli egzersiz yapın.
- Sigara içmekten tamamen uzak durun.
- İyi dinlenin ve yeterince uyuyun.
- Stresi azaltmaya çalışın.
Bu yöntemler hastalığın ilerlemesini kontrol altına almada büyük fayda sağlar.
Özetle
- MS, sizin suçunuz olan bir hastalık değildir. Bağışıklık sisteminin bir bozukluğudur.
- Bu hastalık bulaşıcı değildir.
- Belirtileriniz olsa bile, MS olup olmadığını yalnızca bir doktor belirleyebilir. Bu nedenle internetten edindiğiniz bilgilere dayanarak karar vermeyin.
- Günümüzdeki tedaviler çok etkilidir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, uzun vadeli hasar o kadar azalacaktır.
- Yalnız değilsiniz. Bu hastalıkla yaşayanlara yardımcı olacak birçok doktor, terapist ve destek grubu var. Güçlü ve pozitif kalın.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin